Insuffisance cardiaque aiguë: ce que vous devez savoir
L'insuffisance cardiaque aiguë est une condition qui signifie que le cœur ne fonctionne pas correctement. Cela survient soudainement et peut mettre la vie en danger.
Si une personne souffre d'insuffisance cardiaque, son cœur n'est pas capable de fonctionner suffisamment efficacement pour fournir du sang au corps ou ne peut pas se détendre normalement, ce qui provoque une accumulation de liquide dans les poumons.
En conséquence, la personne peut souffrir d'essoufflement, de changements du rythme cardiaque et de rétention d'eau, entraînant un gonflement des jambes et ailleurs.
Les symptômes de l'insuffisance cardiaque aiguë apparaissent soudainement ou s'aggravent rapidement. Cependant, la cause sous-jacente est généralement une lésion cardiaque ou une raideur cardiaque. Parfois, la raideur a pu se produire sur une longue période de temps.
Toute personne présentant des symptômes d'insuffisance cardiaque a besoin de soins médicaux immédiats. Un médecin peut recommander de prendre des médicaments, d'apporter certains changements à son mode de vie ou de subir une intervention chirurgicale.
Cet article examine les causes, les symptômes et les faits associés à l'insuffisance cardiaque aiguë pour aider les gens à mieux comprendre cette maladie.
Types d'insuffisance cardiaque
L’insuffisance cardiaque signifie que le cœur est incapable de pomper suffisamment de sang ou de se détendre suffisamment pour répondre aux besoins du corps.
Dans certains cas, l'insuffisance cardiaque aiguë résulte d'un événement soudain, tel qu'un virus ou un traumatisme ou un blocage affectant une artère autour du cœur. Certaines personnes appellent cela l'insuffisance cardiaque aiguë de novo.
Cependant, lorsqu'elle résulte de lésions cardiaques sous-jacentes à long terme, elle est qualifiée d'insuffisance cardiaque chronique.
Voici d'autres façons de décrire l'insuffisance cardiaque:
- insuffisance cardiaque gauche
- insuffisance cardiaque droite
- insuffisance cardiaque congestive (diastolique ou systolique)
L'insuffisance cardiaque peut affecter un ou les deux côtés du cœur. Cependant, cela commence généralement sur le côté gauche.
L'insuffisance cardiaque gauche peut être diastolique ou systolique. L'insuffisance cardiaque systolique affecte le ventricule gauche et la façon dont il pompe le sang. L'insuffisance cardiaque diastolique survient lorsque le ventricule gauche ne se détend pas correctement.
L'insuffisance cardiaque droite peut survenir seule, mais survient souvent avec une insuffisance cardiaque gauche, lorsque la cavité gauche exerce une pression sur le côté droit.
L'insuffisance cardiaque congestive se développe lorsque le flux sanguin du cœur devient plus lent, provoquant un retour de sang vers le cœur. Le liquide s'accumule dans les jambes, l'abdomen, les poumons et d'autres parties du corps. S'il s'accumule dans les poumons, la personne aura un œdème pulmonaire.
Les causes
Le cœur a quatre chambres qui fonctionnent ensemble pour pomper le sang dans tout le corps. Des problèmes peuvent survenir dans n'importe quelle partie du cœur.
Dans l'insuffisance cardiaque aiguë de novo, un seul problème ou événement provoque des symptômes. Il peut s'agir d'un virus, d'une consommation de drogue ou d'une lésion soudaine d'une valvule cardiaque ou d'un blocage dans une artère coronaire (vaisseau sanguin autour du cœur).
Parfois, une personne souffrira d'insuffisance cardiaque chronique. Cela se développe lorsque le cœur essaie de compenser une perte de fonction (fonction de compression ou de relaxation) qui s'est accumulée au fil du temps.
Voici quelques-unes des mesures que le cœur prend pour compenser:
- Le cœur s'étire pour qu'il puisse se contracter davantage, finissant par devenir hypertrophié.
- Le cœur développe une masse musculaire accrue, ce qui peut raidir le muscle cardiaque.
- Le cœur bat plus vite en essayant de fournir plus de sang.
- Les vaisseaux sanguins se rétrécissent pour maintenir la pression artérielle.
- Le corps détourne le sang des autres organes vers le cœur.
Avec le temps, ces changements peuvent affecter la santé du cœur et d'autres organes, comme les reins. Un problème avec les reins peut également aggraver l'œdème dû à l'insuffisance cardiaque, car le corps est incapable de se débarrasser efficacement du sel et de l'eau.
Facteurs de risque et comorbidités
Divers facteurs peuvent soit augmenter le risque d'insuffisance cardiaque, soit se produire parallèlement, éventuellement avec la même cause sous-jacente.
Une personne souffrant d'insuffisance cardiaque aiguë peut également avoir:
- maladie de l'artère coronaire
- Diabète
- maladie cardiaque ou autres problèmes cardiaques
- hypertension artérielle
- rythme cardiaque irrégulier ou fibrillation auriculaire
- perte de la fonction rénale
- apnée du sommeil
- abus d'alcool et de certaines drogues récréatives
- une infection virale
- une tempête thyroïdienne, due à une thyroïde hyperactive
- cardiopathie valvulaire
Certains facteurs pouvant déclencher une insuffisance cardiaque aiguë comprennent:
- syndrome coronarien aigu
- un accident vasculaire cérébral
- une crise cardiaque précédente
- traumatisme physique
- l'utilisation de certains médicaments ou d'une combinaison de médicaments
- exposition aux toxines
- les infections
- arrêt du traitement pour une maladie cardiaque
- arythmie
- hypertension artérielle
- cardiopathie valvulaire
Des études suggèrent que 20 à 30% des personnes atteintes d'insuffisance cardiaque aiguë ont également des problèmes rénaux et 40% sont diabétiques.
Les personnes ayant des problèmes cardiaques sous-jacents peuvent être plus sujettes aux infections pulmonaires et à la cellulite. L’incapacité du cœur à fournir du sang efficacement peut empêcher le corps de rester en bonne santé dans l’ensemble.
Symptômes
Les symptômes de l'insuffisance cardiaque aiguë comprennent un œdème pulmonaire et un choc cardiogénique. Ceux-ci peuvent conduire à:
- confusion
- Respiration rapide
- une perte de conscience
- échec multi-organes
Les personnes atteintes d'insuffisance cardiaque aiguë peuvent présenter une congestion et une rétention d'eau, entraînant:
- essoufflement, surtout en marchant
- gonflement des membres inférieurs ou de l'abdomen
- essoufflement en position couchée
- besoin de dormir sur des oreillers supplémentaires
- gain de poids
- Pression artérielle faible
- fatigue progressive
- une toux
Diagnostic
Pour poser un diagnostic, un médecin procédera à un examen physique et examinera les antécédents médicaux d’une personne.
À l’aide d’un stéthoscope, le médecin écoutera le cœur de la personne pour rechercher des rythmes inhabituels ou des bruits cardiaques supplémentaires. Ils écouteront également les poumons pour vérifier la congestion.
Le médecin peut également vérifier l'abdomen, les jambes et les veines du cou pour un gonflement.
Ils peuvent également recommander des tests, tels que:
- une angiographie
- des tests d'imagerie, comme une radiographie pulmonaire
- des analyses de sang
- un scanner thoracique, s'il y a des signes d'embolie pulmonaire ou de caillot sanguin
- échocardiogramme
Traitements
De nombreuses personnes atteintes d'insuffisance cardiaque aiguë décompensée auront besoin d'un traitement médical d'urgence et passeront du temps à l'hôpital.
Les options de traitement dépendront de la cause et de l’évolution de l’état de la personne. Voici quelques-unes des options de traitement.
Oxygénothérapie
Une personne qui a des difficultés à respirer recevra une oxygénothérapie. Cela peut être à travers un masque ou en utilisant un équipement respiratoire mécanique et une intubation.
Médicaments
Voici quelques exemples de médicaments qu'un médecin peut prescrire pour l'insuffisance cardiaque aiguë:
- diurétiques, pour éliminer l'excès de liquide
- vasodilatateurs, pour dilater les vaisseaux sanguins
- inotropes, pour aider le cœur à serrer plus fort pour aider à évacuer le liquide des poumons
- antibiotiques, s'il y a une infection bactérienne
- traitement des arythmies
Chirurgie et autres traitements
D'autres traitements dépendront de la cause sous-jacente de la maladie et des symptômes ou complications spécifiques qu'une personne éprouve.
Ils peuvent inclure:
- chirurgie, comme pour réparer les valvules cardiaques
- surveillance de l'équilibre hydrique, de la santé rénale et d'autres facteurs
- évaluer la pression artérielle, la fréquence cardiaque et d'autres mesures cardiaques
- conseils
- préparer un plan de suivi qui comprend la restriction de sodium et de liquide
Options de style de vie
Dans le cadre du plan de réadaptation d’une personne, un médecin peut recommander certains choix de style de vie qui peuvent aider à améliorer la santé cardiaque.
Ceux-ci peuvent inclure:
- perdre du poids, le cas échéant
- suivre une alimentation saine, faible en sel, en gras et en sucre et riche en fruits et légumes frais
- faire de l'exercice régulièrement
- gérer le stress par l'exercice, la méditation et le repos
- éviter ou arrêter de fumer
- faire le suivi avec son équipe de soins et prendre tous les médicaments selon les recommandations du médecin
- limiter l'apport en sodium à moins de 1500 milligrammes par jour
- limiter l'apport hydrique à moins de 2 litres par jour
Les gens doivent s'assurer de vérifier auprès de leur médecin avant d'apporter des modifications.
Apprenez-en davantage sur suivre une alimentation saine pour le cœur ici.
Perspectives
Lorsqu'une personne souffre d'insuffisance cardiaque aiguë, cela ne signifie pas que son cœur a complètement cessé de fonctionner. Cependant, cela peut mettre la vie en danger sans une attention médicale rapide.
Selon un article de recherche de 2018, recevoir un traitement pendant la première heure peut prévenir de graves complications. Le traitement préhospitalier peut aider à sauver la vie d’une personne et à minimiser l’hospitalisation. Pour cette raison, les gens ont besoin d'aide dès l'apparition des symptômes.
Les perspectives des personnes atteintes d'insuffisance cardiaque aiguë dépendent de divers facteurs. Il s'agit notamment de leur état de santé général, de la cause du problème, de sa gravité et de la rapidité avec laquelle ils reçoivent le traitement.
De nombreuses personnes vivent une vie bien remplie et en bonne santé après une insuffisance cardiaque, mais il est essentiel de suivre tous les conseils médicaux pour éviter de futurs problèmes.
Résumé
En cas d'insuffisance cardiaque aiguë, les symptômes apparaissent ou s'aggravent soudainement. Il peut résulter d'un événement soudain, mais il résulte souvent d'un problème cardiaque à long terme.
Les signes et symptômes comprennent la congestion, la rétention d'eau, l'essoufflement et les changements du rythme cardiaque.
Toute personne susceptible de souffrir d'insuffisance cardiaque aiguë a besoin de soins médicaux immédiats. Recevoir un traitement dans les premières heures peut prévenir les complications et sauver des vies.
