Diabète: le jeûne avant un test sanguin peut être nocif
Avant un test de cholestérol sanguin, les médecins conseillent généralement qu'une personne jeûne pendant plusieurs heures pour obtenir les résultats les plus précis. Cependant, une nouvelle étude montre que dans le cas des personnes atteintes de diabète, cette approche pourrait faire plus de mal que de bien.
Les personnes atteintes de diabète ont tendance à avoir des taux plus élevés de cholestérol à lipoprotéines de basse densité, ou «mauvais cholestérol».
Cela peut entraîner une accumulation excessive de graisse dans les artères.
Pour cette raison, les médecins peuvent recommander à ces personnes de subir régulièrement des tests de cholestérol sanguin.
Les directives actuelles recommandent que les gens ne mangent ni ne boivent que de l'eau avant un test sanguin, afin de ne pas fausser ses résultats.
Cependant, de plus en plus, des études suggèrent que cette étape n'est peut-être pas nécessaire et qu'elle peut en fait causer des dommages dans certains cas.
Une nouvelle recherche menée par des spécialistes de la Michigan State University à East Lansing rapporte que le jeûne avant un test de cholestérol sanguin peut entraîner un faible taux de sucre dans le sang, ou une hypoglycémie, chez les personnes atteintes de diabète qui prennent de l'insuline ou une sulfonylurée (un médicament pour gérer le diabète de type 2).
Ces résultats, qui apparaissent maintenant dans le Journal international d'endocrinologie, peut influencer les conseils des médecins aux personnes atteintes de diabète.
«Feed not FEEHD»
L'équipe a travaillé avec 525 personnes atteintes de diabète qui ont fréquenté l'une des deux cliniques d'endocrinologie du Michigan. Les scientifiques leur ont demandé de remplir une enquête de deux pages, et ils n'ont considéré que celles qui contenaient toutes les données pertinentes.
Suite à une analyse de ces informations, les chercheurs ont découvert que les personnes atteintes de diabète étaient plus susceptibles de souffrir d'hypoglycémie en route évoquée par le jeûne (FEEHD) si elles avaient jeûné avant de subir un test sanguin.
Dans FEEHD, les taux de sucre dans le sang deviennent anormalement bas - moins de 70 milligrammes par décilitre - ce qui peut provoquer des évanouissements, de la confusion et des étourdissements. Cela peut entraîner des accidents mettant la vie en danger si la personne en question conduit («en route») à la clinique où le test sanguin aura lieu.
«L'hypoglycémie est un problème négligé que nous constatons de temps en temps chez les patients diabétiques qui se présentent aux tests de laboratoire après avoir sauté le petit-déjeuner», explique l'auteur de l'étude Saleh Aldasouqi.
«Les patients continuent de prendre leurs médicaments contre le diabète mais ne mangent rien, ce qui entraîne une baisse du taux de sucre dans le sang qui les amène à avoir un événement hypoglycémique en conduisant vers ou depuis le laboratoire, mettant ainsi eux-mêmes et d'autres en danger.
Saleh Aldasouqi
«Notre nouvelle devise est« Nourrissez pas FEEHD », poursuit-il,« pour rappeler aux patients ce danger et les amener à manger. »
Un besoin de mettre à jour les anciennes directives
Aldasouqi souligne également que les spécialistes reconnaissent actuellement que manger avant de subir un test de cholestérol sanguin n'affectera probablement pas les mesures pertinentes. Par conséquent, prendre un repas avant de passer un test peut en fait être mieux que de jeûner et potentiellement perdre connaissance sur le chemin du laboratoire.
Il ajoute que l'idée de jeûner avant une prise de sang provient d'un ensemble de directives désuètes des années 1970, que les spécialistes du Canada et de la plupart des pays européens n'utilisent plus.
Pour cette raison, il dit que les spécialistes basés aux États-Unis pourraient envisager de réviser leurs propres lignes directrices pour mieux répondre aux besoins de leurs patients.
Selon les résultats de l’étude, seuls 35% des participants avaient reçu des conseils sur la façon de prévenir un événement FEEHD avant de se soumettre à un test de cholestérol sanguin.
«Nous encourageons les patients qui reçoivent des commandes pour un test de laboratoire», explique Aldasouqi, «à demander à leur médecin si le jeûne est vraiment nécessaire, et si oui, comment ils doivent gérer leurs médicaments contre le diabète pendant la période de jeûne pour tenir compte des changements dans leur sang. les niveaux de sucre. »
«La FEEHD est négligée dans la pratique clinique, et nous visons à mettre ce problème en lumière et à éduquer davantage les médecins et les patients sur les conséquences du jeûne pendant la prise de médicaments contre le diabète», ajoute-t-il.
