Fibromyalgie et douleur thoracique: qu'est-ce qui est normal, symptômes et traitement
La fibromyalgie est une maladie chronique. Une personne ressentira souvent de la douleur, de la sensibilité et de la raideur dans de nombreux muscles, tissus conjonctifs, os et articulations. Bien que les symptômes diffèrent d'une personne à l'autre, beaucoup signalent une douleur intense, vive ou lancinante dans la poitrine et la cage thoracique.
Lorsque la fibromyalgie provoque une inflammation du cartilage qui relie les côtes supérieures au sternum, elle entraîne une affection appelée costochondrite.
La douleur qui en résulte peut être confondue avec la douleur cardiaque. Comme toujours, un diagnostic correct est essentiel.
Dans cet article, nous examinons les types de douleur thoracique normalement associés à la fibromyalgie. Nous décrivons également les options de traitement.
Est-ce normal?
La fibromyalgie peut causer des douleurs dans tout le corps, y compris la poitrine.
Les personnes atteintes de fibromyalgie ont tendance à avoir une douleur chronique, une raideur et une sensibilité qui irradient dans tout le corps. Bien qu'elle ait été autrefois considérée comme une maladie non inflammatoire, des recherches de 2017 suggèrent que la fibromyalgie provoque une inflammation généralisée qui n'est pas détectée par les tests sanguins de routine.
Si l'inflammation liée à la fibromyalgie affecte le cartilage qui relie les côtes supérieures au sternum, cela peut entraîner une costochondrite.
La fibromyalgie peut également causer de l'inflammation, de la douleur, de la raideur et des spasmes musculaires n'importe où dans la poitrine.
À quoi ressemble la douleur thoracique liée à la fibromyalgie?
Lors de la première expérience de costochondrite ou de symptômes thoraciques douloureux ou restrictifs associés à la fibromyalgie, beaucoup craignent que quelque chose ne va pas avec leurs poumons ou qu'ils aient une crise cardiaque.
Les gens ont tendance à décrire la douleur comme:
- poignarder
- brûlant
- douloureux
- confiné à un endroit, généralement au centre même de la poitrine, mais il peut irradier vers l'extérieur
Symptômes de la douleur thoracique de la fibromyalgie
La sévérité des symptômes dépendra généralement de l'étendue de l'inflammation. Cela est vrai pour les symptômes de la costochondrite et les symptômes de la fibromyalgie thoracique.
La douleur décrite ci-dessus peut:
- s'aggraver avec le mouvement, la respiration profonde ou la pression
- venir et partir
- améliorer avec une respiration et un repos peu profonds et réguliers
- commencer au même endroit et rayonner vers l'extérieur, ce qui a un impact sur une plus grande zone
- s'aggraver lors de l'étirement, de la flexion ou de la torsion
La douleur causée par la costochondrite peut être ressentie soit au centre de la poitrine, soit n'importe où le long du cartilage qui passe entre le sternum ou le sternum et les côtes.
Les causes
La fibromyalgie peut causer des douleurs thoraciques lorsqu'elle affecte les muscles, les tendons ou les ligaments de la région.
Lorsque la fibromyalgie affecte le cartilage qui relie les côtes au sternum, elle peut provoquer une costochondrite.
Le cartilage est un tissu conjonctif flexible présent dans les articulations. Le cartilage qui relie les côtes au sternum permet à la cage thoracique de se dilater pendant l'inhalation. Pour cette raison, les personnes atteintes de costochondrite sévère peuvent avoir des difficultés ou ressentir de la douleur en prenant de grandes respirations.
Les chercheurs ne savent pas pourquoi la fibromyalgie survient. Un stress physique ou émotionnel peut provoquer une réponse anormale du système nerveux central, provoquant une douleur intense.
Les événements déclencheurs peuvent inclure:
- infection ou maladie
- douleur
- blessure
Les symptômes de la fibromyalgie peuvent être provoqués par la modification des niveaux de certains neurotransmetteurs, qui sont des produits chimiques qui aident les nerfs à communiquer.
Les personnes atteintes de fibromyalgie ont tendance à avoir des niveaux accrus de neurotransmetteurs qui communiquent la douleur, tels que le glutamate et la substance P. Les modifications des niveaux de cette substance semblent changer la façon dont le cerveau comprend la douleur.
En outre, les personnes atteintes de fibromyalgie ont souvent des niveaux inférieurs de neurotransmetteurs qui inhibent la communication de la douleur, comme l'acide gamma-aminobutyrique.
Ces différences dans les niveaux de neurotransmetteurs peuvent indiquer que les personnes atteintes de fibromyalgie ont des réponses exagérées à la douleur. Ou, cela peut signifier que le cerveau perçoit à tort les sensations normales comme de la douleur.
Traitement
Les médecins et les chercheurs travaillent toujours pour déterminer les meilleurs traitements pour la fibromyalgie. Chaque personne réagit différemment au traitement.
Traitement médical
Lorsque la douleur thoracique est sévère, persistante, invalidante ou fréquente, un traitement complet peut être nécessaire.
La Food and Drug Administration (FDA) américaine n'a pas encore spécifié de traitement pour la fibromyalgie, bien que l'organisation ait approuvé certains médicaments à utiliser dans la gestion des symptômes.
Les médicaments approuvés pour la gestion de la fibromyalgie comprennent:
- prégabaline (Lyrica) et gabapentine
- certains antidépresseurs tricycliques, en particulier la duloxétine (Cymbalta)
- certains inhibiteurs sélectifs du recaptage de la noradrénaline, en particulier le milnacipran (Savella)
Remèdes maison
Il a été démontré que certains ajustements de mode de vie et certains remèdes naturels réduisent les symptômes de la costochondrite et d'autres associés à la fibromyalgie.
Les options pour un soulagement immédiat comprennent:
- repos
- appliquer un coussin chauffant pendant des périodes de 20 minutes
- appliquer un sac de glace enveloppé dans un chiffon pendant au plus 20 minutes à la fois
- prendre des analgésiques en vente libre qui n'entrent pas en conflit avec des médicaments sur ordonnance
- s'étirer doucement, en se concentrant sur les muscles, les ligaments et les tendons de la poitrine et des côtés
- prendre des respirations calmes et peu profondes
- se détendre autant que possible et se souvenir que la douleur finira par diminuer
- réinventer la douleur comme une sensation moins désagréable telle qu'un engourdissement ou des chatouillements
Les ajustements du mode de vie qui peuvent aider à réduire les symptômes à long terme comprennent:
- dormir suffisamment et rester hydraté
- manger une alimentation saine et équilibrée, riche en fruits, légumes, fibres, protéines maigres et grains entiers
- éviter ou limiter la consommation d'aliments et de boissons qui provoquent une inflammation, tels que les conserves, les viandes rouges, les aliments riches ou épicés et l'alcool
- faire des exercices doux, tels que le yoga, le Pilates, la marche, le vélo et la natation
- s'engager dans des techniques de pleine conscience, telles que la méditation ou la visualisation guidée
- éviter les allergènes, en particulier les allergènes alimentaires et aériens
Thérapies alternatives
Certaines thérapies médicales traditionnelles et alternatives sont souvent recommandées pour traiter les symptômes à long terme, bien que des preuves scientifiques limitées puissent étayer leur utilisation.
Les thérapies populaires avec des preuves préliminaires comprennent:
- thérapie chiropratique
- physiothérapie
- thérapie d'acupuncture
- l'hydrothérapie
- stimulation nerveuse électrique transcutanée, communément appelée TENS
- massage
- aromathérapie
- thérapie cognitivo-comportementale ou TCC
Quand voir un médecin
La fibromyalgie a tendance à causer des douleurs dans tout le corps, et des douleurs thoraciques se produisent souvent avec d'autres symptômes.
Une personne doit consulter immédiatement un médecin lorsque la douleur thoracique survient de manière isolée ou lorsqu'elle est accompagnée de:
- douleur intense, en particulier dans les zones qui ne sont pas sensibles au toucher
- douleur intense qui s'aggrave avec le temps
- douleur qui devient intense avec l'effort ou l'exercice
- tousser
- du sang dans les expectorations, un mélange de mucus et de salive
- fièvre
- douleur qui s'étend vers le haut, vers les bras et la mâchoire
- difficulté à respirer
- étourdissements ou étourdissements
- transpiration excessive
- brûlures d'estomac ou indigestion
- douleur dans le bas du dos
- Palpitations cardiaques
- difficulté à avaler
- une éruption cutanée
Perspectives
De nombreuses personnes atteintes de fibromyalgie ressentent des douleurs thoraciques, généralement à l'endroit où les côtes et le sternum se connectent, au milieu de la poitrine.
Cette douleur a tendance à être inoffensive et se résout souvent avec des soins à domicile de base. Cependant, les personnes qui éprouvent des douleurs thoraciques sévères, invalidantes ou fréquentes associées à la fibromyalgie peuvent nécessiter un traitement supplémentaire et doivent consulter un médecin.
Cherchez des soins médicaux d'urgence si les douleurs thoraciques ne sont pas accompagnées d'autres symptômes de fibromyalgie, tels que l'épuisement et la douleur reflétée des deux côtés du corps.
Cherchez également des soins immédiats lorsque des douleurs thoraciques surviennent dans des zones qui ne sont pas sensibles ou lorsque la douleur est accompagnée de symptômes non liés à la fibromyalgie, tels que toux, fièvre et palpitations cardiaques.
