Décès par maladie cardiaque: `` L'hypertension de la blouse blanche '' peut doubler le risque
De nouvelles recherches suggèrent que l ’« hypertension de la blouse blanche »non traitée peut être un facteur de risque majeur de maladie cardiaque et de décès lié à une maladie cardiaque.
L'hypertension de la blouse blanche décrit un trouble dans lequel une personne développe une hypertension artérielle uniquement en présence de médecins.
Certains médecins et chercheurs pensent que l'hypertension de la blouse blanche est un signe d'anxiété sous-jacente. D'autres, cependant, pensent qu'elle peut précéder et contribuer au développement de l'hypertension réelle.
Aux États-Unis, plus de 100 millions de personnes vivent avec une pression artérielle élevée, ou hypertension, qui contribue aux crises cardiaques et aux accidents vasculaires cérébraux.
Les experts définissent l'hypertension artérielle comme une lecture supérieure d'au moins 130 millimètres de mercure (mm Hg) ou une lecture inférieure de 80 mm Hg ou plus.
De nouvelles recherches révèlent que l'hypertension de la blouse blanche est en soi un facteur de risque important de maladie cardiaque et de décès cardiovasculaire, tout comme l'hypertension.
Plus précisément, l'hypertension de la blouse blanche non traitée peut augmenter le risque de mourir d'une maladie cardiaque de plus de 100%, selon un nouveau document que le Annales de médecine interne récemment publié.
Le Dr Jordana B. Cohen, qui est professeur adjoint dans la division des électrolytes rénaux et de l'hypertension à la faculté de médecine de l'Université de Pennsylvanie à Philadelphie, est l'auteur principal de la recherche.
«Des études suggèrent qu'environ un adulte sur cinq peut souffrir d'hypertension de la blouse blanche. Nos résultats soulignent l’importance d’identifier les personnes atteintes de cette maladie. »
Dr Jordana B. Cohen
Le risque de décès cardiovasculaire a doublé
Le Dr Cohen et ses collègues ont réalisé une méta-analyse de 27 études observationnelles, qui comprenaient plus de 60 000 participants au total. Chacune des études a examiné les risques pour la santé qui étaient en corrélation avec l'hypertension de la blouse blanche et avait une période de suivi d'au moins 3 ans.
Deux chercheurs ont indépendamment extrait les données de ces études et évalué leur qualité.
Les chercheurs ont constaté que les participants qui avaient une hypertension non traitée en blouse blanche étaient 36% plus susceptibles d'avoir une maladie cardiaque, 33% plus susceptibles de mourir prématurément de toute cause et 109% plus susceptibles de mourir d'une maladie cardiaque.
Cependant, l'effet blouse blanche traité n'était pas corrélé à un risque cardiovasculaire plus élevé. Le Dr Cohen et ses collègues concluent:
«Non traitée [l'hypertension de la blouse blanche], mais non traitée [l'effet de la blouse blanche], est associée à un risque accru d'événements cardiovasculaires et de mortalité toutes causes. La surveillance [de la tension artérielle] en dehors du bureau est essentielle dans le diagnostic et la gestion de l'hypertension. »
«Nous pensons que les personnes souffrant d’hypertension isolée en cabinet - celles qui ne prennent pas de médicaments contre la tension artérielle - devraient être étroitement surveillées pour une transition vers une hypertension soutenue ou une tension artérielle élevée à la maison et au cabinet du médecin», souligne le Dr Cohen.
Elle ajoute que ce «besoin pressant» de surveillance constante est une préoccupation «nationale», tout comme les changements de style de vie que les gens devraient apporter pour une meilleure santé cardiovasculaire.
«Simultanément, nous conseillons aux personnes souffrant d'hypertension de la blouse blanche non traitée de modifier leur style de vie, y compris l'arrêt du tabac, la réduction de leur consommation d'alcool et l'amélioration de leur régime alimentaire et de leur programme d'exercice.»
«Nous avertissons également les prestataires de ne pas trop traiter les personnes souffrant d'hypertension de blouse blanche qui prennent déjà des médicaments contre l'hypertension, car cela pourrait entraîner une pression artérielle dangereusement basse à l'extérieur du bureau et des effets secondaires inutiles liés aux médicaments», conclut le Dr Cohen.
Enfin, les auteurs soulignent également certaines limites de leur analyse, notant le nombre insuffisant d'études évaluant des issues cardiaques isolées. En outre, les études ne contenaient pas suffisamment d’informations sur la race et l’origine ethnique des participants.
