Trop de fer peut augmenter le risque de certains accidents vasculaires cérébraux
Le risque d'avoir un accident vasculaire cérébral - en particulier celui qui résulte d'un caillot sanguin ou d'un autre obstacle venant du cœur - semble être plus élevé chez les personnes qui ont des niveaux plus élevés de fer, selon des recherches récentes.
Des scientifiques de l'Imperial College de Londres au Royaume-Uni ont examiné le risque d'accident vasculaire cérébral chez les personnes pour lesquelles ils avaient des informations sur leurs niveaux de fer et s'ils avaient des différences génétiques qui altéraient leur statut en fer.
Cela a donné des preuves suggérant que les personnes ayant des niveaux de fer «génétiquement déterminés plus élevés» étaient plus à risque d'avoir un accident vasculaire cérébral, notent-ils dans un rapport sur l'étude qui figure maintenant dans la revue. Accident vasculaire cérébral.
De plus, il semble «que cet effet soit dû à un risque accru d'AVC cardio-embolique», un type d'accident vasculaire cérébral dans lequel le sang dans un vaisseau alimentant le cerveau est bloqué en raison d'une obstruction qui a voyagé depuis le cœur.
Les auteurs de l'étude préviennent, cependant, que les gens ne devraient pas utiliser ces résultats comme une raison pour essayer de modifier leur taux de fer, et ils appellent à des recherches supplémentaires pour confirmer leurs résultats et découvrir également pourquoi le fer peut avoir cet effet.
«Il s'agit d'une découverte précoce», note l'auteur principal de l'étude, le Dr Dipender Gill, de l'École de santé publique de l'Imperial College de Londres, «et nous ne recommanderions certainement pas que les patients à risque d'accident vasculaire cérébral réduisent leur apport en fer, car il joue de nombreux rôles cruciaux dans le corps. »
AVC cardio-embolique et état du fer
Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 15 millions de personnes subissent un accident vasculaire cérébral chaque année. Parmi ceux-ci, 5 millions en meurent et 5 autres seront invalides pour le reste de leur vie.
Aux États-Unis, plus de 795 000 personnes ont un accident vasculaire cérébral chaque année et environ 140 000 meurent, ce qui représente 1 décès sur 20.
La majorité des accidents vasculaires cérébraux sont de type ischémique, qui survient lorsqu'un blocage dans un vaisseau sanguin a empêché le sang riche en oxygène et en nutriments d'atteindre la partie affectée du cerveau.
Les accidents vasculaires cérébraux cardio-emboliques représentent une proportion notable des accidents vasculaires cérébraux ischémiques et sont souvent liés à une maladie cardiaque appelée fibrillation auriculaire, dans laquelle le cœur bat de manière irrégulière et souvent plus rapidement que la normale.
Le fer a de nombreuses utilisations dans l'organisme, la principale étant de transporter l'oxygène dans les globules rouges. Les auteurs expliquent que des études ont examiné les liens entre les niveaux de fer et le risque d'accident vasculaire cérébral, mais les résultats ont été «contradictoires».
Certaines études, par exemple, ont lié un risque accru d'accident vasculaire cérébral à de faibles niveaux de fer, tandis que d'autres l'ont lié à des niveaux élevés de fer. En outre, il y a également eu des études qui n'ont trouvé aucun lien du tout.
Statut du fer d'origine génétique
Le Dr Gill explique qu'ils ont décidé d'enquêter plus avant parce qu'il y a également eu des études qui «suggèrent que dans certains cas, le fer peut [en fait] déclencher la formation de caillot par le sang.»
La première partie de l’enquête de l’équipe a consisté à identifier les différences génétiques qui influent sur la quantité de fer dont disposent les gens, ce que l’on appelle leur «statut en fer».
Ils ont recherché des sources de données publiques contenant des informations génétiques sur plus de 48 000 personnes.
En utilisant une technique appelée randomisation mendélienne, les scientifiques ont identifié trois «altérations à une seule lettre», ou polymorphismes à un seul nucléotide (SNP), dans leur ADN qui peuvent augmenter ou réduire le statut en fer d'un individu.
Ils ont ensuite utilisé les trois SNP pour cribler un autre ensemble de données génétiques couvrant 60 000 personnes ayant subi un AVC.
Ils ont constaté que les personnes atteintes de SNP qui peuvent augmenter le statut en fer étaient les plus susceptibles d'avoir des AVC cardio-emboliques.
«Pistes à approfondir»
L'équipe a également utilisé la randomisation mendélienne pour explorer d'autres facteurs pouvant avoir un impact sur le risque d'AVC.
Cela a révélé que les personnes qui ont plus de plaquettes sanguines, ou des cellules qui favorisent la coagulation et arrêtent les saignements, pourraient présenter un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral ischémique.
Une autre enquête a conduit à la découverte que les personnes faibles en facteur XI, qui est un composé qui aide également à la coagulation sanguine, pourraient être à risque réduit d'accident vasculaire cérébral cardio-embolique.
«Tous ces résultats mettent en évidence des traitements potentiels ou des interventions de style de vie qui peuvent aider à réduire le risque d'accident vasculaire cérébral, et qu'ils peuvent offrir des pistes pour une étude plus approfondie.»
Dr Dipender Gill
