Qu'est-ce qu'un test des gaz du sang?
Un test des gaz du sang est également appelé un test des gaz du sang artériel ou une analyse des gaz du sang. Il mesure les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang. Le test peut également montrer les niveaux de pH sanguin et la fonction pulmonaire.
Les médecins utilisent souvent des tests de gaz sanguins dans les situations d'urgence pour aider à diagnostiquer la cause des difficultés respiratoires.
Dans cet article, apprenez-en davantage sur l'objectif d'un test des gaz du sang et sur la manière d'interpréter les résultats.
But
Toute personne qui a du mal à respirer ou qui a un problème de santé pulmonaire subira un test des gaz du sang. Les résultats peuvent aider un médecin à identifier la cause des symptômes.
Un test des gaz du sang peut montrer le bon fonctionnement des poumons, du cœur et des reins.
Plus précisément, les résultats du test peuvent aider un médecin à:
- diagnostiquer des problèmes pulmonaires et respiratoires
- vérifier si les traitements des affections pulmonaires fonctionnent
- déterminer si une personne a un vaisseau sanguin rompu, une maladie métabolique ou un empoisonnement chimique
Les médecins utilisent également le test pour vérifier les équilibres acido-basiques chez les personnes qui:
- avez des problèmes rénaux
- avoir du diabète
- se remettent d'une surdose de médicaments
Procédure
Un médecin effectue généralement le test dans un hôpital, et souvent dans une salle d'urgence, mais certains médecins peuvent effectuer le test des gaz du sang dans les cliniques.
Un médecin peut commencer par un test Allen modifié pour déterminer dans quelle mesure le sang circule dans la main. Cela implique d'appliquer une pression sur les artères du poignet pour obstruer le flux de soufflage pendant au plus 15 secondes, ce qui fait changer la couleur de la main.
Le médecin relâchera la pression et si la coloration normale revient à la main dans les 5 à 15 secondes, les résultats sont normaux et le test des gaz sanguins peut commencer.
Si la couleur ne revient pas pendant cette période, il n'est pas prudent de continuer les tests.
Pendant le test des gaz sanguins, un médecin utilisera une petite aiguille pour prélever du sang d'une artère du poignet.
Si une personne suit une oxygénothérapie, elle devra, si possible, arrêter de l'utiliser pendant au moins 20 à 30 minutes avant le test des gaz sanguins.
Des risques
Le prélèvement de sang dans une artère peut causer plus de douleur que le prélèvement de sang dans une veine car les artères contiennent des nerfs sensibles et sont situées plus profondément dans le corps.
Toute douleur ou inconfort dure quelques minutes après le test. Certaines personnes peuvent ressentir des nausées ou des étourdissements pendant que le médecin prélève du sang, surtout si elles sont nerveuses.
Pour réduire les ecchymoses, une personne peut appuyer doucement sur la zone pendant quelques minutes, une fois que le médecin a retiré l'aiguille.
Rarement, il est possible que l'aiguille endommage ou bloque l'artère.
Toute personne ayant subi un test de gaz sanguin doit éviter de soulever des objets lourds pendant au moins 1 jour pour éviter des complications ou des blessures.
Tests supplémentaires
Un médecin n'utilisera pas un test des gaz du sang seul pour poser un diagnostic. Ils ont généralement besoin d'autres tests, notamment:
- tests d'urine pour vérifier le fonctionnement des reins
- une radiographie pulmonaire ou une autre imagerie pour examiner les poumons
- tests qui mesurent le volume pulmonaire
Le médecin demandera également des analyses de sang supplémentaires pour déterminer la formule sanguine d'une personne et pour vérifier les niveaux de:
- sodium
- potassium
- bicarbonate
- glycémie, communément appelée glycémie
Comprendre les résultats
Les résultats anormaux d’un test des gaz du sang peuvent indiquer que des problèmes de santé ou des blessures affectent la respiration d’une personne.
Lors du diagnostic, un médecin tiendra compte des résultats de ce test et d’autres ainsi que de l’état de santé général d’une personne.
Les résultats d'un test des gaz du sang peuvent montrer si:
- les poumons reçoivent suffisamment d'oxygène
- les poumons libèrent suffisamment de dioxyde de carbone
- les reins fonctionnent correctement
Voici les plages normales pour les résultats d'un test des gaz du sang:
- pH: 7,35–7,45
- pression partielle d'oxygène (PaO2): 80-100 millimètres de mercure (mmHg)
- pression partielle de dioxyde de carbone: 35–45 mmHg
- bicarbonate: 22–26 milliéquivalents par litre
- saturation en oxygène: 95 pour cent
L'âge, les antécédents médicaux et le sexe peuvent influencer ces mesures. Les résultats qui se situent en dehors des plages normales n'indiquent pas toujours un problème cardiaque, pulmonaire ou rénal.
Un médecin est le mieux placé pour expliquer à chacun ce que signifient leurs résultats.
pH et PaO2
Les deux mesures les plus importantes sont le pH, également appelé équilibre acido-basique, et la PaO2.
Si le pH d’une personne est déséquilibré, cela peut signifier que ses poumons ne fonctionnent pas bien ou que ses reins ont du mal à éliminer les déchets.
Si les résultats de pH sortent des plages normales, le médecin effectuera d'autres tests pour en déterminer la raison.
La mesure de la PaO2 montre la pression d'oxygène dans le sang. La plupart des adultes en bonne santé ont une PaO2 comprise entre 80 et 100 mmHg.
Si un niveau de PaO2 est inférieur à 80 mmHg, cela signifie qu'une personne ne reçoit pas suffisamment d'oxygène.
Un faible niveau de PaO2 peut indiquer un problème de santé sous-jacent, tel que:
- emphysème
- maladie pulmonaire obstructive chronique ou MPOC
- fibrose pulmonaire
- un problème avec le coeur
Emporter
Un médecin effectue généralement un test des gaz du sang dans un hôpital, lorsqu'une personne souffre d'une maladie ou d'une blessure grave.
Le médecin prélèvera du sang dans une artère du poignet pour vérifier le fonctionnement des poumons et des reins.
Les résultats d'un test des gaz du sang peuvent aider à déterminer la cause des problèmes respiratoires. Cependant, un médecin examinera également les résultats d'autres tests avant de poser un diagnostic.
