Qu'est-ce que l'eczéma discoïde?
L'eczéma discoïde, ou dermatite discoïde, est une inflammation de la peau. Une éruption cutanée apparaît qui ressemble à des disques rouges en forme de pièce de monnaie ou à des plaques d'eczéma. C'est extrêmement irritant et inconfortable.
Elle est également connue sous le nom de dermatite nummulaire ou d'eczéma nummulaire, après le mot latin «nummulus», qui signifie une pièce de monnaie.
Les plaques affectent différentes parties du corps, mais principalement le bas des jambes, les mains et les avant-bras, et parfois le tronc. Le visage et le cuir chevelu ne sont pas affectés.
L'eczéma discoïde est une maladie chronique, ce qui signifie qu'elle est chronique ou récurrente. Il n'est pas contagieux et ne peut pas être attrapé en touchant une personne affectée ou en étant à proximité.
Selon l'American Academy of Dermatology (AAD), les hommes sont plus susceptibles de l'avoir que les femmes, et il a tendance à apparaître entre 55 et 65 ans. Les femmes qui en sont atteintes sont normalement plus jeunes, à partir de l'adolescence ou du jeune âge adulte.
Traitement
L'hydratation avec des émollients est le principal traitement de l'eczéma discoïde. Un certain nombre de préparations en vente libre (OTC) sont disponibles, mais si elles ne fonctionnent pas, un médecin peut proposer une autre solution.
Les manuels Merck notent qu'un pansement occlusif imprégné de flurandrenolide est disponible pour une utilisation pendant la nuit.
Si des traitements moins agressifs ne fonctionnent pas, des stéroïdes oraux peuvent être prescrits. Les injections de stéroïdes peuvent aider contre les lésions tenaces. Les stéroïdes doivent toujours être utilisés avec parcimonie et selon les instructions du médecin.
Un médecin peut également prescrire des antibiotiques, tels que la tétracycline, pour traiter les infections secondaires.
Si les lésions tardent à guérir, des imperfections brunes permanentes, appelées macules, peuvent subsister, en particulier sur les jambes.
Les causes
Les causes sont inconnues, mais il est plus susceptible d'affecter les personnes qui ont la peau sèche et sensible qui est facilement irritée par le savon, les détergents et les vêtements rugueux.
L'eczéma discoïde semble être plus fréquent pendant les mois d'hiver, lorsque le taux d'humidité à l'intérieur est plus bas.
Les personnes atteintes d'eczéma discoïde peuvent également souffrir d'eczéma atopique.
Une mauvaise circulation sanguine peut aggraver les symptômes de la partie inférieure des jambes.
Elle peut être liée à l'utilisation de certains médicaments, notamment l'interféron et l'isotrétinoïne, utilisés pour traiter l'acné.
Symptômes
Les plaques rondes ou ovales sont constituées de minuscules taches rouges en relief et écaillées sur une base rouge avec des bords bien définis. Les patchs peuvent avoir une taille de 2 à 10 centimètres de diamètre, et une personne peut en avoir entre un et 50.
Les zones touchées sont rouges et leurs bords sont bien définis. Au-dessus des plaques en forme de pièce de monnaie, il peut y avoir de petites écailles ou des croûtes jaunâtres.
Il peut y avoir du pus et des pleurs, signe d'une infection staphylococcique ou bactérienne. Ils finissent par sécher et devenir plus écailleux, parfois avec un centre clair.
Les zones touchées sont extrêmement démangeaisons, surtout la nuit, et elles peuvent brûler ou piquer.
Le grattage et le frottement constants peuvent conduire à un processus de lichénification, dans lequel l'épiderme, ou la couche externe de la peau, devient envahi. Cela provoque l'épaississement de la peau et l'apparition de marques cutanées exagérées, ce qui donne à la peau l'apparence d'une écorce coriace.
Est-ce la teigne?
L'eczéma discoïde est parfois confondu avec la teigne, un type d'infection fongique, ou avec l'eczéma de contact ou le psoriasis.
La teigne fait référence à un groupe d’infections fongiques, y compris le pied d’athlète. Un type, tinea corporis, peut ressembler à l'eczéma discoïde.
Alors que la teigne est une infection fongique, la cause de l'eczéma discoïde est inconnue. Il est plus susceptible d'affecter les personnes à la peau très sèche. La teigne peut affecter tout type de peau.
L'eczéma discoïde commence par de très petites taches rouges qui se transforment en éruption cutanée. La teigne est un patch circulaire qui se développe et devient plus léger au milieu, formant un anneau. Un certain nombre d'anneaux peuvent se former à travers le corps. Les deux éruptions cutanées peuvent démanger, mais l'eczéma discoïde peut provoquer une sensation de brûlure.
Un médecin doit examiner l'éruption cutanée, car un diagnostic correct rendra possible un traitement approprié.
Remèdes maison
Il n'y a pas de remède, mais le traitement peut aider à soulager les symptômes en réhydratant la peau, en traitant l'inflammation et en prévenant les infections répétées.
Les patients atteints d'eczéma discoïde peuvent trouver utile de:
- se baigner ou se doucher une fois par jour dans de l'eau fraîche ou tiède
- hydrater la peau deux fois par jour et après la douche, tandis que la peau est humide, en utilisant des hydratants médicamenteux pour aider à sceller l'eau de la peau
- Adoptez une bonne hygiène des mains, gardez les mains propres et les ongles propres et courts pour éviter les infections
- éviter de gratter ou de frotter les lésions pour éviter les cicatrices et les infections permanentes
- appliquer des stéroïdes topiques directement sur la peau pour réduire l'inflammation
- utiliser des préparations de goudron pour réduire l'inflammation des plaques plus anciennes, épaissies et squameuses
- essayez de rester dans un environnement frais et humide et évitez les environnements chauds et secs qui aggravent les symptômes
- utiliser une crème, une lotion ou un substitut de savon émollient pour adoucir et lisser la peau et la garder souple et humide
- hydrater la peau pour éviter les fissures et les irritations.
- utiliser des enveloppements humides, tels que des bandages humidifiés, pour soulager les plaques enflammées, éventuellement avec des stéroïdes dilués ou des émollients ajoutés
Si les produits commerciaux ne fonctionnent pas, un médecin ou un pharmacien peut vous conseiller sur les alternatives. Il existe des médicaments en vente libre (OTC), y compris des shampooings, des produits émollients et certains stéroïdes topiques à faible dose.
Une exposition contrôlée et limitée à la lumière naturelle du soleil peut aider, mais la chaleur peut aggraver les démangeaisons.
La luminothérapie artificielle aux ultraviolets A (UVA) ou aux ultraviolets B (UVB) peut être utilisée, mais cela doit être soigneusement contrôlé en raison du risque de vieillissement prématuré de la peau ou de cancer de la peau.
Les traitements complémentaires pour les patients atteints d'eczéma atopique et d'eczéma discoïde comprennent l'aromathérapie, le massage, l'homéopathie et certains remèdes à base de plantes.
Avant d'utiliser une thérapie complémentaire ou alternative, les patients doivent consulter un médecin et s'assurer que le traitement est soutenu par la recherche et provient d'une source réputée. Les patients doivent également informer leur médecin de tous les traitements complémentaires qu'ils prennent.
Diagnostic
Un médecin peut diagnostiquer un eczéma discoïde après avoir vu les signes et symptômes caractéristiques, et il peut orienter le patient vers un dermatologue ou un spécialiste de la peau.
Des échantillons ou des raclures de lésions peuvent être prélevés pour analyse et pour éliminer la teigne.
S'il semble y avoir une infection secondaire, le médecin prélèvera un écouvillon pour analyse.
La prévention
Voici quelques conseils qui peuvent aider à réduire le risque de réapparition de l'eczéma discoïde:
- Hydratez la peau en utilisant des hydratants et en ajoutant des huiles au bain.
- Pat la peau sèche doucement avec une serviette douce, après le bain.
- Portez des vêtements amples qui n'irritent pas la peau et choisissez des tissus naturels plutôt que artificiels.
- Essayez un humidificateur d'air à la maison.
- Utilisez un détergent à lessive qui n'est pas irritant pour la peau et rincez deux fois pour éliminer les produits chimiques nocifs qui peuvent rester sur le linge.
- Suivez attentivement les instructions et les recommandations du médecin.
- Évitez les bains chauds ou les douches
- N'utilisez pas de savons
- Évitez de rayer ou de frotter la peau.
