La tension artérielle dans la trentaine et la quarantaine a un impact durable sur la santé du cerveau
Une nouvelle étude a suivi des adultes de la trentaine au début de la soixantaine. Il montre une association entre les changements de pression artérielle au début de l'âge adulte et la quarantaine et les changements cérébraux au point final de l'étude.
L'hypertension artérielle, ou hypertension, est un facteur de risque de maladie cardiovasculaire, d'accident vasculaire cérébral et de maladie rénale.
Avec environ 15 à 20% de notre sang allant au cerveau, le National Institute of Aging (NIA), qui fait partie des National Institutes of Health (NIH), explique que «le flux sanguin qui maintient le cerveau en bonne santé peut, s'il est réduit ou bloqué, nuire à cet organe essentiel.
Une étude récente, qui Actualités médicales aujourd'hui présenté plus tôt ce mois-ci, indique que le traitement intensif de la pression artérielle à la quarantaine - ou l'abaissement de la pression artérielle systolique à moins de 120 millimètres de mercure (mm Hg) - est lié à moins de lésions de substance blanche dans le cerveau plus tard dans la vie.
Les lésions de la substance blanche sont un signe de lésions des vaisseaux sanguins dans le cerveau et sont un signe caractéristique du vieillissement et un facteur de risque de déclin cognitif.
Au Royaume-Uni, la surveillance de routine de la pression artérielle commence vers 40 ans.
Pourtant, des chercheurs de l'University College London au Royaume-Uni et leurs collègues suggèrent que cela devrait commencer plus tôt. Ils fondent ce point de vue sur les résultats de leur dernière étude sur les effets à long terme de la pression artérielle sur la santé du cerveau.
Modifications de la pression artérielle
Le Dr Jonathan M. Schott, professeur de neurologie clinique et neurologue consultant, est l’auteur principal de l’étude. L'équipe a publié ses résultats dans La Neurologie Lancet.
Le Dr Schott et ses collègues ont utilisé les données de 502 personnes de l'ensemble de données Insight 46, une étude neuroscientifique qui fait partie de l'enquête nationale sur la santé et le développement du Medical Research Council du Royaume-Uni, une vaste étude de cohorte de naissance sur des personnes nées au Royaume-Uni au Royaume-Uni. 1946.
L'équipe a fait mesurer la tension artérielle de tous les participants à l'âge de 36, 43, 53, 60 à 64 ans et 69 ans. Aucun des volontaires n'avait de démence lors de la numérisation de son cerveau par imagerie TEP-IRM vers l'âge de 70 ans.
Les résultats ont montré qu'entre 36 et 43 ans, ainsi qu'entre 43 et 53 ans, il y avait une association entre des augmentations supérieures à la normale de la pression artérielle et un volume cérébral plus petit plus tard dans la vie.
Chez ceux dont la tension artérielle était plus élevée entre 36 et 43 ans, il y avait également des preuves d'un volume plus petit de l'hippocampe à 70 ans.
Le Dr Schott a également trouvé une association entre l'hypertension artérielle à 53 ans et une augmentation de 7% des lésions de la substance blanche dans le cerveau au moment des scintigraphies cérébrales.
De même, il a pu relier une augmentation de la pression artérielle plus importante que prévu entre 43 et 53 ans à une augmentation de 15% des mêmes lésions.
Cependant, l’équipe n’a trouvé aucun effet de la pression artérielle sur les capacités cognitives ou la bêta-amyloïde, deux caractéristiques de la maladie d’Alzheimer.
Surveiller la pression artérielle «même avant la quarantaine»
«Notre recherche s'appuie sur des preuves existantes concernant le rôle de la pression artérielle et de la pathologie cérébrale subséquente», commente le Dr Schott sur les résultats.
«Nous avons constaté qu'une tension artérielle plus élevée et en hausse entre 36 et 53 ans avait les associations les plus fortes avec un volume cérébral plus petit et une augmentation des lésions cérébrales de la substance blanche plus tard dans la vie», poursuit-il. «Nous pensons que ces changements peuvent, au fil du temps, entraîner un déclin des fonctions cérébrales, par exemple des troubles de la pensée et du comportement, plaident donc en faveur du ciblage de la tension artérielle à la mi-vie, sinon plus tôt.»
Dans un commentaire d'accompagnement, Lenore J Launer, chercheuse principale au Laboratoire d'épidémiologie et de science des populations du NIA, écrit:
«Bien qu'il y ait plusieurs efforts de traduction majeurs pour comprendre plus complètement la complexité des résultats liés à la pression artérielle et aux cognitifs, l'association entre la pression artérielle et la pathologie cérébrale vasculaire est peu susceptible d'être une découverte fortuite.»
«Des millions de personnes ont une tension artérielle malsaine. Une attention immédiate doit être accordée aux efforts visant à contrôler la tension artérielle par le biais de services cliniques et d'interventions de santé publique, et à atténuer les obstacles à la livraison et à l'adoption de ces messages de santé publique.
Lenore J Launer
«Comme les augmentations de la pression artérielle et de la pression artérielle entre 36 et 53 ans semblent avoir un effet néfaste sur la santé du cerveau plus tard dans la vie, ces résultats renforcent la nécessité de surveiller la tension artérielle même avant la quarantaine», conclut l'étude co- auteur Josephine Barnes.
