Entresto (sacubitril / valsartan)

Qu'est-ce qu'Entresto?

Entresto est un médicament de marque sur ordonnance utilisé pour traiter certains types d'insuffisance cardiaque. C'est une condition dans laquelle votre cœur est faible et ne peut pas pomper suffisamment de sang vers le reste de votre corps.

Entresto contient deux médicaments. L'un est le sacubitril, un type de médicament appelé inhibiteur de la néprilysine. Le deuxième médicament est le valsartan, un type de médicament appelé inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine II (ARA).

Entresto se présente sous la forme d'une tablette dans différentes forces. Vous prenez Entresto deux fois par jour. Si vous ne pouvez pas avaler des comprimés, votre pharmacien peut écraser Entresto et le mélanger avec un liquide que vous pourrez boire. Ce formulaire est appelé suspension buvable et vous devez le prendre à l’aide d’une seringue pour administration orale.

Ce qu'il fait

Entresto est approuvé pour être utilisé chez les personnes atteintes d'un type d'insuffisance cardiaque chronique (en cours) classée dans la classe II-IV de la New York Heart Association (NYHA). * Elles doivent également avoir une fraction d'éjection réduite, ce qui signifie que le côté gauche de leur le cœur pompe moins de sang que d'habitude. Le but du traitement est de vous aider à vivre plus longtemps et à réduire le risque d'hospitalisation liée à une insuffisance cardiaque.

Entresto est généralement administré avec d'autres traitements de l'insuffisance cardiaque au lieu d'un ARB différent ou d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA).

Entresto est également approuvé pour être utilisé chez les enfants âgés de 1 an et plus qui ont un certain type d'insuffisance cardiaque avec des symptômes. C'est ce qu'on appelle un dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche systémique, ce qui signifie que certaines parties du côté gauche du cœur ne fonctionnent pas aussi bien qu'elles le devraient.

* Pour plus d'informations sur ce type d'insuffisance cardiaque, consultez la section «Entresto pour l'insuffisance cardiaque» ci-dessous.

Efficacité

Une étude a porté sur des adultes atteints de certains types d'insuffisance cardiaque chronique accompagnée de symptômes. L'étude a révélé qu'Entresto était efficace par rapport à l'énalapril, qui est un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Les personnes participant à l'étude ont pris Entresto ou énalapril pendant jusqu'à 4,3 ans.

Les résultats ont montré ce qui suit:

• Le nombre de décès d'origine cardiaque était plus faible chez les personnes qui prenaient Entresto (9%) que chez les personnes qui prenaient de l'énalapril (10,9%).
• Moins de personnes ayant pris Entresto (12,8%) ont dû être hospitalisées pour insuffisance cardiaque que les personnes ayant pris de l'énalapril (15,6%).
• Les personnes qui prenaient Entresto avaient de meilleurs taux de survie globale que les personnes qui prenaient de l'énalapril. Le taux de mortalité dans le groupe Entresto était de 17%, contre 19,8% dans le groupe énalapril.

Entresto générique

Entresto est disponible uniquement en tant que médicament de marque. Il n’est actuellement pas disponible sous forme générique.

Un médicament générique est une copie exacte du médicament actif dans un médicament de marque. Le générique est considéré comme tout aussi sûr et efficace que le médicament d'origine. Les génériques ont également tendance à coûter moins cher que les médicaments de marque.

Entresto contient deux ingrédients médicamenteux actifs: le sacubitril et le valsartan. En tant que médicaments actifs, le sacubitril et le valsartan sont les ingrédients qui font fonctionner Entresto.

Effets secondaires d'Entresto

Entresto peut provoquer des effets secondaires légers ou graves. Les listes suivantes contiennent certains des principaux effets secondaires qui peuvent survenir lors de la prise d'Entresto. Ces listes n'incluent pas tous les effets secondaires possibles.

Pour plus d'informations sur les effets secondaires possibles d'Entresto, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Ils peuvent vous donner des conseils sur la façon de gérer les effets secondaires qui peuvent être gênants.

Noter: La Food and Drug Administration (FDA) suit les effets secondaires des médicaments qu'elle a approuvés. Si vous souhaitez signaler à la FDA un effet secondaire que vous avez eu avec Entresto, vous pouvez le faire via MedWatch.

Effets secondaires plus courants

Les effets secondaires les plus courants d'Entresto peuvent inclure:

• toux
• vertiges

La plupart de ces effets secondaires peuvent disparaître en quelques jours ou quelques semaines. S'ils sont plus graves ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Effets secondaires graves

Les effets secondaires graves d’Entresto ne sont pas courants, mais ils peuvent survenir. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez des effets indésirables graves. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.

Les effets secondaires graves et leurs symptômes peuvent inclure les suivants:

• Problèmes rénaux, tels que l'insuffisance rénale. Les symptômes peuvent inclure:
  • produire une petite quantité d'urine
  • urine de couleur foncée
  • gonflement des pieds et des jambes
  • confusion
  • la peau qui gratte
• Hyperkaliémie (taux élevé de potassium dans le sang). Les symptômes peuvent inclure:
  • problèmes de rythme cardiaque
  • rythme cardiaque lent
  • faiblesse musculaire
  • difficulté à respirer
  • la nausée

Les autres effets secondaires graves, expliqués plus en détail ci-dessous dans «Détails des effets secondaires», comprennent:

• réaction allergique sévère
• hypotension (pression artérielle basse)
• toxicité fœtale (danger pour votre bébé à naître) *

*Entresto a un avertissement encadré pour la toxicité foetale. C'est l'avertissement le plus sérieux de la FDA. Pour plus d'informations, voir «Avertissement de la FDA: Toxicité fœtale (dommage pour votre bébé à naître)» au début de cet article.

Effets secondaires chez les enfants

Dans les études cliniques sur Entresto, les effets indésirables chez les enfants étaient similaires à ceux observés chez les adultes et sont survenus tout aussi souvent. Une étude clinique testant l’efficacité d’Entresto chez les enfants est toujours en cours. Plus d'informations sur les effets secondaires chez les enfants seront fournies par le fabricant à l'avenir.

Détails des effets secondaires

Vous vous demandez peut-être à quelle fréquence certains effets secondaires surviennent avec ce médicament ou si certains effets secondaires y sont liés. Voici quelques détails sur plusieurs des effets secondaires que ce médicament peut ou non provoquer.

Réaction allergique

Comme avec la plupart des médicaments, certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique après avoir pris Entresto. Dans une étude menée auprès d'adultes atteints d'insuffisance cardiaque, 0,5% des personnes qui prenaient Entresto et 0,2% des personnes qui prenaient de l'énalapril avaient un angio-œdème. Il s'agit d'un type de réaction allergique grave.

Une réaction allergique grave, qui comprend un angio-œdème, peut provoquer les symptômes suivants:

• gonflement sous la peau, généralement au niveau des paupières, des lèvres, des mains ou des pieds
• gonflement de la langue, de la bouche ou de la gorge
• difficulté à respirer

Vous pouvez présenter un risque plus élevé d’œdème de Quincke pendant le traitement par Entresto si vous êtes noir ou si vous avez déjà eu un œdème de Quincke dans le passé.

Il est également possible d’avoir une légère réaction allergique à Entresto. Les symptômes d'une réaction allergique légère peuvent inclure:

• démangeaison de la peau
• des démangeaisons
• bouffées de chaleur (chaleur et rougeur de la peau)

Si vous avez une réaction allergique sévère à Entresto, prévenez immédiatement votre médecin. Ils peuvent vous faire arrêter de prendre le médicament et suggérer un autre médicament. Appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.

Toux

La toux était un effet indésirable courant signalé chez les personnes qui prenaient Entresto. Dans une étude chez des adultes atteints d'insuffisance cardiaque, 9% des adultes qui ont pris Entresto et 13% des adultes qui ont pris de l'énalapril ont toussé.

Si vous avez une toux qui vous préoccupe pendant que vous prenez Entresto, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous suggérer des traitements pour vous aider à vous sentir mieux.

Pression artérielle faible

Une pression artérielle basse, également appelée hypotension, peut survenir lors de la prise d'Entresto. C'était l'un des effets secondaires les plus courants rapportés dans une vaste étude clinique du médicament. Les chercheurs ont constaté que 18% des personnes qui prenaient Entresto avaient une pression artérielle basse, contre 12% des personnes qui prenaient de l'énalapril.

Vous pouvez être plus susceptible de développer une pression artérielle basse pendant votre traitement par Entresto si vous prenez également d’autres médicaments susceptibles de faire baisser la tension artérielle. Des exemples de ces médicaments comprennent les diurétiques (pilules d'eau).

Les symptômes d'une pression artérielle basse peuvent inclure:

• vertiges
• étourdissements
• Fatigue extrême
• sensation de vertige ou de chute lors du passage d'une position couchée à une position assise ou debout

Si vous remarquez l'un de ces symptômes, informez-en immédiatement votre médecin. Ils peuvent vous faire arrêter de prendre Entresto et utiliser un autre médicament.

Insuffisance rénale

Une insuffisance rénale peut survenir avec Entresto. Dans une vaste étude clinique chez des adultes atteints d'insuffisance cardiaque, 5% des personnes qui prenaient Entresto et 5% des personnes qui prenaient de l'énalapril avaient une insuffisance rénale.

Pendant que vous prenez Entresto, votre médecin peut surveiller votre fonction rénale pour tout signe d’insuffisance rénale. S'il y a des changements dans le fonctionnement de vos reins, votre médecin peut réduire votre dose d'Entresto ou vous faire arrêter de prendre le médicament pendant un certain temps.

Hyperkaliémie

L'hyperkaliémie, qui est un taux élevé de potassium dans le sang, est un effet secondaire courant de la prise d'Entresto. Au cours d'une étude clinique chez des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque, une hyperkaliémie a été rapportée chez 12% de ceux qui prenaient Entresto et chez 14% de ceux qui prenaient de l'énalapril.

Pendant que vous prenez Entresto, votre médecin peut surveiller votre taux de potassium. Si le taux est élevé, votre médecin peut réduire votre dose d'Entresto ou vous faire arrêter de prendre le médicament pendant un certain temps.

Essoufflement

L’essoufflement n’a pas été spécifiquement signalé lors de l’utilisation d’Entresto dans une vaste étude clinique menée auprès d’adultes souffrant d’insuffisance cardiaque. Cependant, l'essoufflement peut être le signe d'une réaction allergique sévère liée à l'utilisation d'Entresto. Ces réactions incluent l'angio-œdème. (Voir la section «Réaction allergique» ci-dessus pour en savoir plus.)

Si vous êtes essoufflé, cela pourrait également être un signe que votre insuffisance cardiaque s'aggrave. La condition peut provoquer un essoufflement qui se produit avec l'activité ou le repos. Il est important que vous suiviez votre essoufflement et que vous partagiez cette information avec votre médecin.

Si vous avez des difficultés à respirer, appelez immédiatement votre médecin. Et appelez le 911 si vos symptômes mettent votre vie en danger ou si vous pensez avoir une urgence médicale.

Démangeaison de la peau

Des éruptions cutanées peuvent survenir lors de l'utilisation d'Entresto. Ils ont été signalés comme un effet secondaire du médicament une fois qu'Entresto était sur le marché et disponible sur ordonnance.

Si vous avez une éruption cutanée pendant que vous prenez Entresto, cela peut être le signe d’une réaction allergique au médicament. (Voir la section «Réaction allergique» ci-dessus pour en savoir plus.)

Si vous êtes préoccupé par votre éruption cutanée, vous devez en informer votre médecin. Ils peuvent vous recommander d'arrêter d'utiliser Entresto et de prendre un autre médicament à la place.

Dommage à votre bébé à naître

Entresto a un avertissement encadré. C'est l'avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Un avertissement encadré alerte les médecins et les patients des effets des médicaments qui peuvent être dangereux.

Prendre Entresto pendant que vous êtes enceinte peut entraîner une toxicité fœtale, qui est un type de préjudice pour votre bébé à naître. Le médicament peut entraîner un dysfonctionnement des reins du bébé et entraîner la mort. On ne sait pas à quelle fréquence cela se produit avec Entresto, un placebo ou un médicament de comparaison.

Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez Entresto, arrêtez immédiatement de prendre le médicament et informez votre médecin. Ils peuvent recommander un médicament différent pour votre insuffisance cardiaque.

Gain de poids (pas un effet secondaire)

Il n’ya pas eu de gain de poids lors des études cliniques sur Entresto. Mais avec l’insuffisance cardiaque, il est très courant d’avoir des changements rapides de poids. Une augmentation de votre poids peut signifier que votre insuffisance cardiaque s'aggrave. Cela peut être dû au fait que votre cœur ne pompe pas correctement et que du liquide s’accumule dans votre corps.

Vous devez suivre votre poids chaque jour et partager cette information avec votre médecin à chaque visite.

Si vous remarquez des changements soudains de votre poids ou si votre poids vous préoccupe, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent voir si votre insuffisance cardiaque en est la cause et suggérer des traitements qui pourraient vous aider.

Dosage d'Entresto

La posologie d'Entresto prescrite par votre médecin dépendra de plusieurs facteurs. Ceux-ci inclus:

• le type et la gravité de l'affection que vous utilisez pour traiter Entresto
• votre âge et votre poids
• la forme d'Entresto vous prenez
• d'autres conditions médicales que vous pourriez avoir

En règle générale, votre médecin vous débutera avec une faible dose. Ensuite, ils l'ajusteront au fil du temps pour atteindre le montant qui vous convient. Votre médecin vous prescrira finalement la plus petite dose qui produira l'effet souhaité.

Les informations suivantes décrivent les dosages couramment utilisés ou recommandés. Cependant, assurez-vous de prendre la posologie que votre médecin vous a prescrite. Votre médecin déterminera la meilleure posologie en fonction de vos besoins.

Formes et points forts des médicaments

Entresto est une tablette disponible en trois atouts:

• 24/26 mg. Ce dosage contient 24 mg de sacubitril et 26 mg de valsartan, et il peut être appelé 50 mg (24 mg + 26 mg).
• 49/51 mg. Ce dosage contient 49 mg de sacubitril et 51 mg de valsartan, et il peut être appelé 100 mg (49 mg + 51 mg).
• 97/103 mg. Ce dosage contient 97 mg de sacubitril et 103 mg de valsartan, et il peut être appelé 200 mg (97 mg + 103 mg).

Les comprimés d'Entresto sont destinés à être avalés. Mais si vous ne parvenez pas à avaler des comprimés, votre pharmacien peut les écraser et les mélanger avec un liquide que vous pourrez boire. Cette forme est appelée suspension buvable.

Le pharmacien utilisera les comprimés Entresto 49/51 mg pour préparer la suspension.La concentration finale de la suspension sera de 800 mg / 200 ml, soit 4 mg / 1 ml.

Posologie pour l'insuffisance cardiaque

La posologie initiale d'Entresto est de 49/51 mg deux fois par jour. Après 2 à 4 semaines, votre médecin peut doubler la posologie à 97/103 mg deux fois par jour.

Dosage pédiatrique

Comme les adultes, les enfants âgés de 1 an et plus prendront généralement Entresto deux fois par jour. Pour les jeunes enfants, y compris ceux qui pèsent moins de 88 lb (40 kg), il est recommandé d’administrer le médicament sous forme de suspension buvable. Vous devrez mesurer la dose requise avec une seringue pour administration orale.

Les doses d'Entresto pour les enfants sont basées sur leur poids et leur âge. Leur médecin augmentera la dose toutes les 2 semaines jusqu'à ce qu'une dose finale soit atteinte.

Enfants pesant moins de 40 kg (88 lb)

La dose initiale habituelle est de 1,6 mg / kg. Après 2 semaines, le médecin de votre enfant peut augmenter la dose à 2,3 mg / kg. Et après 4 semaines, la dose peut être augmentée à 3,1 mg / kg.

Un pharmacien préparera la suspension buvable et expliquera la quantité que votre enfant devra prendre.

Enfants pesant entre 40 et 50 kg (88 lb et 110 lb)

La dose initiale habituelle est de 24/26 mg. Après 2 semaines, le médecin de votre enfant peut augmenter la dose à 49/51 mg. Et après 4 semaines, la dose peut être augmentée à 72/78 mg.

La dose recommandée de 72/78 mg peut être atteinte en utilisant trois comprimés de 24/26 mg.

Enfants pesant 50 kg (110 lb) ou plus

La dose initiale habituelle est de 49/51 mg. Après 2 semaines, le médecin de votre enfant peut augmenter la dose à 72/78 mg. Et après 4 semaines, ils peuvent augmenter la dose à 97/103 mg.

Et si je manque une dose?

Si vous manquez une dose d'Entresto, assurez-vous de la prendre dès que vous vous en souvenez. Si le moment est trop proche de votre prochaine dose, prenez simplement votre prochaine dose programmée. Assurez-vous de ne pas prendre plus d'une dose à la fois. La prise de doses multiples peut augmenter votre risque d'effets secondaires supplémentaires. (Voir la section «Effets secondaires d'Entresto» ci-dessus pour en savoir plus.) Vous devez parler à votre médecin de toute dose oubliée, si cela vous inquiète.

Pour vous assurer de ne pas oublier de dose, essayez de définir un rappel sur votre téléphone. Un minuteur de médication peut également être utile.

Dois-je utiliser ce médicament à long terme?

Entresto est destiné à être utilisé comme traitement à long terme. Si vous et votre médecin déterminez qu'Entresto est sûr et efficace pour vous, vous le prendrez probablement à long terme.

Entresto coût

Comme pour tous les médicaments, le coût d'Entresto peut varier.

Le prix réel que vous paierez dépend de votre régime d’assurance, de votre emplacement et de la pharmacie que vous utilisez.

Votre régime d'assurance peut exiger que vous obteniez une autorisation préalable avant d'approuver la couverture d'Entresto. Cela signifie que votre médecin et votre compagnie d'assurance devront communiquer votre ordonnance avant que la compagnie d'assurance ne couvre le médicament. La compagnie d'assurance examinera les informations et vous informera, ainsi que votre médecin, si votre plan couvrira Entresto.

Si vous n'êtes pas sûr de devoir obtenir une autorisation préalable pour Entresto, contactez votre compagnie d'assurance.

Aide financière et assurance

Si vous avez besoin d'une aide financière pour payer Entresto ou si vous avez besoin d'aide pour comprendre votre couverture d'assurance, de l'aide est disponible.

Novartis Pharmaceuticals Corporation, le fabricant d'Entresto, propose un programme appelé Entresto Central. Ce programme peut vous aider à réduire le coût de votre ordonnance d'Entresto. Pour plus d'informations et pour savoir si vous pouvez bénéficier d'une assistance, appelez le 800-245-5356 ou visitez le site Web du programme.

Entresto pour l'insuffisance cardiaque

La Food and Drug Administration (FDA) approuve les médicaments sur ordonnance tels que Entresto pour traiter certaines conditions. Entresto est approuvé par la FDA pour traiter certains types d'insuffisance cardiaque.

Entresto peut être utilisé chez les personnes atteintes d'un type d'insuffisance cardiaque chronique (en cours) classée dans la classe II-IV de la New York Heart Association (NYHA). * Elles doivent également avoir une fraction d'éjection réduite, ce qui signifie que le côté gauche de leur cœur est pomper moins de sang que d'habitude. Le but du traitement est de vous aider à vivre plus longtemps et à réduire le risque d'hospitalisation liée à une insuffisance cardiaque.

L'un des médicaments contenus dans Entresto, le valsartan, est un type de médicament appelé inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine II (ARA). Entresto est généralement administré avec d'autres traitements de l'insuffisance cardiaque au lieu d'un ARB différent ou d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA).

Entresto peut également être utilisé chez les enfants âgés de 1 an et plus qui ont un certain type d'insuffisance cardiaque accompagnée de symptômes. C'est ce qu'on appelle un dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche systémique, ce qui signifie que certaines parties du côté gauche du cœur ne fonctionnent pas aussi bien qu'elles le devraient.

* En fonction de la gravité de vos symptômes, votre médecin classera généralement votre insuffisance cardiaque. Ils peuvent utiliser un système commun appelé le Classification fonctionnelle NYHA.

Qu'est-ce que l'insuffisance cardiaque?

L'insuffisance cardiaque est une maladie qui survient lorsque votre cœur est faible et ne peut pas pomper suffisamment de sang vers le reste de votre corps. Lorsque votre flux sanguin diminue, les principaux organes (tels que vos poumons ou vos reins) ne fonctionnent pas correctement. En effet, les cellules de votre corps dépendent de votre cœur pour leur fournir du sang. Le sang est rempli d’oxygène et de nutriments dont les cellules de vos organes ont besoin.

Les symptômes courants de l'insuffisance cardiaque peuvent inclure:

• essoufflement
• gonflement des chevilles, des pieds ou des jambes
• tousser
• confusion ou perte de mémoire
• gain de poids rapide
• se sentir fatigué ou fatigué (manque d'énergie)

Différentes affections cardiaques peuvent entraîner une insuffisance cardiaque. Par exemple, la cardiomyopathie est une maladie du muscle cardiaque qui peut entraîner une insuffisance cardiaque. Dans la cardiomyopathie, le muscle du cœur devient trop épais ou trop mince, rigide ou hypertrophié. Le cœur s'affaiblit et est moins capable de pomper le sang dans tout le corps.

Il existe différents types d'insuffisance cardiaque. Un type est connu sous le nom d'insuffisance cardiaque congestive (ICC). Avec l'ICC, le sang qui coule du cœur ralentit pour former un goulot d'étranglement avec le sang qui retourne au cœur. Cette sauvegarde entraîne une congestion des tissus de votre corps. Des symptômes tels qu'un œdème (gonflement) et un essoufflement peuvent survenir lorsque le liquide s'accumule dans votre corps.

Efficacité

Une étude a porté sur des adultes atteints de certains types d'insuffisance cardiaque chronique accompagnée de symptômes. L'étude a révélé qu'Entresto était efficace par rapport à l'énalapril, qui est un inhibiteur de l'ECA. Les personnes participant à l'étude ont pris Entresto ou énalapril pendant jusqu'à 4,3 ans.

Les résultats ont montré ce qui suit:

• Le nombre de décès d'origine cardiaque était plus faible chez les personnes qui prenaient Entresto (9%) que chez les personnes qui prenaient de l'énalapril (10,9%).
• Moins de personnes ayant pris Entresto (12,8%) ont dû être hospitalisées pour insuffisance cardiaque que les personnes ayant pris de l'énalapril (15,6%).
• Les personnes qui prenaient Entresto avaient de meilleurs taux de survie globale que les personnes qui prenaient de l'énalapril. Le taux de mortalité dans le groupe Entresto était de 17%, contre 19,8% dans le groupe énalapril.

Entresto pour d'autres usages

En plus d'être utilisé pour traiter l'insuffisance cardiaque (voir la section «Entresto pour l'insuffisance cardiaque» ci-dessus), Entresto est parfois utilisé hors AMM pour d'autres conditions. L’usage de médicaments hors AMM se produit lorsqu'un médicament approuvé pour une utilisation est utilisé pour un autre qui n’est pas approuvé. Et vous vous demandez peut-être si Entresto est utilisé pour certaines autres conditions.

Entresto pour l'hypertension (utilisation hors AMM)

Entresto n’est pas approuvé pour traiter l’hypertension artérielle. Cependant, une étude menée auprès de Japonais souffrant d'hypertension artérielle sévère a révélé qu'Entresto était efficace pour réduire la tension artérielle.

Après 8 semaines, les personnes participant à l'étude avaient une diminution de 35,3 mmHg de leur tension artérielle systolique (le nombre le plus élevé d'une mesure de la pression artérielle). Ils avaient une diminution de 22,1 mmHg de leur pression artérielle diastolique (le chiffre du bas). Il n'y avait pas de groupe de comparaison dans cette étude, mais la plupart des personnes prenaient d'autres médicaments contre l'hypertension avec Entresto.

Si vous souhaitez en savoir plus sur l’utilisation d’Entresto dans le traitement de l’hypertension artérielle, parlez-en à votre médecin.

Entresto pour insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée (utilisation non approuvée)

Entresto n’est pas approuvé pour traiter l’insuffisance cardiaque avec une fraction d’éjection préservée. La fraction d'éjection est une mesure de la quantité de sang pompée par le côté gauche de votre cœur en un battement de cœur. Donc, avec ce type d'insuffisance cardiaque, votre cœur pompe une quantité normale (préservée) de sang.

Dans une étude, Entresto a été comparé au valsartan chez des adultes souffrant d'insuffisance cardiaque et présentant une fraction d'éjection préservée. Les chercheurs ont découvert avec Entresto un risque de 13% plus faible de séjours à l'hôpital et de décès liés à l'insuffisance cardiaque dus à des causes cardiovasculaires, par rapport au valsartan. Cependant, ces résultats n'ont pas été considérés comme statistiquement différents, ce qui signifie que la différence entre les groupes peut s'être produite par hasard.

Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée, discutez avec votre médecin des traitements qui vous conviennent.

Entresto utiliser avec d'autres médicaments

Entresto est généralement pris avec d'autres médicaments contre l'insuffisance cardiaque. Ces médicaments comprennent les diurétiques (également connus sous le nom de pilules pour l'eau) et les bêtabloquants.

Les diurétiques aident à abaisser la tension artérielle en disant à vos reins de faire passer le sel et l'eau dans l'urine. Une pression artérielle plus basse réduit la force de travail de votre cœur pour pomper le sang. Des exemples de diurétiques couramment utilisés comprennent:

• furosémide (Lasix)
• bumétanide (Bumex)
• hydrochlorothiazide (Microzide)
• métolazone (Zaroxolyn)

Les bêta-bloquants aident à traiter l'insuffisance cardiaque en bloquant les effets des hormones de stress sur votre cœur. Cela réduit la force avec laquelle votre cœur doit travailler pour pomper le sang. Des exemples de bêta-bloquants couramment utilisés sont:

• succinate de métoprolol (Toprol XL)
• bisoprolol
• carvédilol (Coreg)
• aténolol (Tenormin)

Alternatives à Entresto

D'autres médicaments sont disponibles pour traiter l'insuffisance cardiaque. Certains peuvent vous convenir mieux que d'autres. Si vous souhaitez trouver une alternative à Entresto, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous parler d'autres médicaments qui pourraient bien fonctionner pour vous.

Noter: Certains des médicaments énumérés ici sont utilisés hors AMM pour traiter ces conditions spécifiques. L’usage de médicaments hors AMM se produit lorsqu'un médicament approuvé pour une utilisation est utilisé pour un autre qui n’est pas approuvé.

Les autres médicaments qui peuvent être utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque comprennent:

• ivabradine (Corlanor)
• lisinopril (Zestril, Prinivil)
• énalapril (Vasotec, Epaned)
• fosinopril
• captopril
• périndopril
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril
• losartan (Cozaar)
• valsartan (Diovan)
• candésartan (Atacand)
• spironolactone (Aldactone)
• éplérénone (Inspra)
• digoxine (lanoxine)

Entresto contre énalapril

Vous vous demandez peut-être comment Entresto se compare à d'autres médicaments prescrits pour des usages similaires. Nous examinons ici comment Entresto et l'énalapril sont semblables et différents.

Ingrédients

Entresto contient deux médicaments actifs: le sacubitril et le valsartan. L'énalapril contient un médicament actif: l'énalapril.

Les usages

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé à la fois Entresto et l'énalapril pour traiter l'insuffisance cardiaque. C'est une condition dans laquelle votre cœur est faible et ne peut pas pomper suffisamment de sang vers le reste de votre corps.

Entresto utilise

Entresto est approuvé par la FDA pour une utilisation chez les personnes atteintes d'un type d'insuffisance cardiaque chronique (en cours) classée dans la classe II-IV de la New York Heart Association (NYHA). * Elles doivent également avoir une fraction d'éjection réduite, ce qui signifie que le côté gauche de leur cœur pompe moins de sang que d'habitude. Le but du traitement est de vous aider à vivre plus longtemps et à réduire le risque d'hospitalisation liée à une insuffisance cardiaque.

Entresto est généralement administré avec d'autres traitements de l'insuffisance cardiaque au lieu d'un ARB différent ou d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA).

Entresto est également approuvé pour être utilisé chez les enfants âgés de 1 an et plus qui ont un certain type d'insuffisance cardiaque avec des symptômes. C'est ce qu'on appelle un dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche systémique, ce qui signifie que certaines parties du côté gauche du cœur ne fonctionnent pas aussi bien qu'elles le devraient.

* En fonction de la gravité de vos symptômes, votre médecin classera généralement votre insuffisance cardiaque. Ils peuvent utiliser un système commun appelé le Classification fonctionnelle NYHA.

Utilisations de l'énalapril

L'énalapril est approuvé par la FDA pour traiter les adultes atteints d'insuffisance cardiaque congestive qui présentent des symptômes. Le médicament est généralement prescrit avec d'autres médicaments à cette fin. L'énalapril est également approuvé pour traiter l'hypertension artérielle chez les enfants et les adultes, et un type de problème cardiaque appelé dysfonctionnement ventriculaire gauche asymptomatique (le côté gauche du cœur ne fonctionne pas correctement).

Formes de médicaments et administration

Entresto et énalapril se présentent sous forme de comprimés que vous prenez deux fois par jour pour l’insuffisance cardiaque. Si vous ne pouvez pas avaler des comprimés, votre pharmacien peut écraser les médicaments et les mélanger avec un liquide que vous pourrez boire. Cette forme est appelée suspension buvable.

Effets secondaires et risques

Entresto et énalapril sont tous deux utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque, mais ils contiennent des médicaments différents. Par conséquent, les médicaments peuvent provoquer des effets secondaires similaires et différents. Vous trouverez ci-dessous des exemples de ces effets secondaires.

Effets secondaires plus courants

Ces listes contiennent des exemples d'effets secondaires plus courants pouvant survenir avec Entresto, avec l'énalapril ou avec les deux médicaments (lorsqu'ils sont pris individuellement).

• Peut survenir avec Entresto:
  • quelques effets secondaires communs uniques
• Peut survenir avec l'énalapril:
  • douleur dans la poitrine ou le ventre
  • faiblesse
  • la diarrhée
  • nausées ou vomissements
  • mal de crâne
  • infections des voies urinaires, des poumons (pneumonie) et des voies respiratoires supérieures (bronchite)
  • essoufflement
  • éruption
  • mal de crâne
• Peut survenir avec Entresto et l'énalapril:
  • vertiges
  • toux

Effets secondaires graves

Ces listes contiennent des exemples d'effets indésirables graves pouvant survenir avec Entresto, avec l'énalapril ou avec les deux médicaments (pris individuellement).

• Peut survenir avec Entresto:
  • problèmes rénaux, tels qu'une insuffisance rénale
  • hyperkaliémie (taux élevé de potassium dans le sang)
• Peut survenir avec l'énalapril:
  • angio-œdème (un type de réaction allergique sévère) dans vos intestins
  • neutropénie et agranulocytose, qui sont des diminutions du taux de certains globules blancs
  • insuffisance hépatique
• Peut survenir avec Entresto et l'énalapril:
  • toxicité fœtale (préjudice à votre bébé à naître)
  • réaction allergique sévère
  • hypotension (pression artérielle basse)

Efficacité

Entresto et énalapril ont des utilisations différentes approuvées par la FDA, mais ils sont tous deux utilisés pour traiter l'insuffisance cardiaque chez les adultes.

L'utilisation d'Entresto et d'énalapril dans le traitement de l'insuffisance cardiaque a été directement comparée dans une étude clinique.

Les chercheurs se sont penchés sur des adultes qui avaient certains types d'insuffisance cardiaque chronique accompagnée de symptômes.

Entresto s'est avéré efficace par rapport à l'énalapril chez les adultes présentant certains types d'insuffisance cardiaque chronique présentant des symptômes. Les personnes participant à l'étude ont pris Entresto ou énalapril pendant jusqu'à 4,3 ans. Les résultats ont montré ce qui suit:

• Le nombre de décès d'origine cardiaque était plus faible chez les personnes qui prenaient Entresto (9%) que chez les personnes qui prenaient de l'énalapril (10,9%).
• Moins de personnes ayant pris Entresto (12,8%) ont dû être hospitalisées pour insuffisance cardiaque que les personnes ayant pris de l'énalapril (15,6%).
• Les personnes qui prenaient Entresto avaient de meilleurs taux de survie globale que les personnes qui prenaient de l'énalapril. Le taux de mortalité dans le groupe Entresto était de 17%, contre 19,8% dans le groupe énalapril.

Frais

Entresto est un médicament de marque, et il n’est actuellement pas disponible sous forme générique. L'énalapril est un médicament générique. Les médicaments de marque coûtent généralement plus cher que les génériques.

Selon les estimations sur GoodRx.com, Entresto coûte beaucoup plus cher que l'énalapril. Le prix réel que vous paierez pour l'un ou l'autre des médicaments dépend de votre régime d'assurance, de votre emplacement et de la pharmacie que vous utilisez.

Entresto contre losartan

Comme l'énalapril (ci-dessus), le médicament losartan a des usages similaires à ceux d'Entresto. Voici une comparaison de la similitude et de la différence entre Entresto et losartan.

Ingrédients

Entresto contient deux médicaments actifs: le sacubitril et le valsartan. Le losartan contient un médicament actif: le losartan.

Les usages

Voici quelques informations sur les utilisations d'Entresto et de losartan.

Entresto utilise

Entresto est approuvé par la FDA pour une utilisation chez les personnes atteintes d'un type d'insuffisance cardiaque chronique (en cours) classée dans la classe II-IV de la New York Heart Association (NYHA). * Elles doivent également avoir une fraction d'éjection réduite, ce qui signifie que le côté gauche de leur cœur pompe moins de sang que d'habitude. Le but du traitement est de vous aider à vivre plus longtemps et à réduire le risque d'hospitalisation liée à une insuffisance cardiaque.

Entresto est généralement administré avec d'autres traitements de l'insuffisance cardiaque au lieu d'un ARB différent ou d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA).

Entresto est également approuvé pour être utilisé chez les enfants âgés de 1 an et plus qui ont un certain type d'insuffisance cardiaque avec des symptômes. C'est ce qu'on appelle un dysfonctionnement systolique ventriculaire gauche systémique, ce qui signifie que certaines parties du côté gauche du cœur ne fonctionnent pas aussi bien qu'elles le devraient.

* En fonction de la gravité de vos symptômes, votre médecin classera généralement votre insuffisance cardiaque. Ils peuvent utiliser un système commun appelé le Classification fonctionnelle NYHA.

Le Losartan utilise

Losartan est approuvé par la FDA pour:

• traiter l'hypertension artérielle chez les adultes et les enfants âgés de 6 ans et plus
• réduire le risque d'accident vasculaire cérébral chez les adultes souffrant d'hypertension artérielle et d'hypertrophie ventriculaire gauche (LVH). LVH est un trouble dans lequel la chambre de pompage gauche du cœur devient épaisse et ne peut pas pomper également.
• traiter la néphropathie diabétique (une maladie rénale grave provoquée par le diabète) chez les adultes atteints de diabète de type 2 et ayant des antécédents d'hypertension artérielle

Formes de médicaments et administration

Entresto et losartan se présentent tous deux sous forme de comprimés. Entresto est pris deux fois par jour, tandis que le losartan est pris une fois par jour.

Si vous ne pouvez pas avaler des comprimés, votre pharmacien peut écraser les médicaments et les mélanger avec un liquide que vous pourrez boire. Cette forme est appelée suspension buvable.

Effets secondaires et risques

Entresto contient un médicament qui est un inhibiteur des récepteurs de l’angiotensine II (ARA) et le losartan est un ARA. Par conséquent, les médicaments peuvent provoquer des effets secondaires similaires et différents. Vous trouverez ci-dessous des exemples de ces effets secondaires.

Effets secondaires plus courants

Ces listes contiennent des exemples d'effets secondaires plus courants pouvant survenir avec Entresto, avec le losartan ou avec les deux médicaments (lorsqu'ils sont pris individuellement).

• Peut survenir avec Entresto:
  • toux
• Peut survenir avec le losartan:
  • infection des voies respiratoires supérieures (rhume)
  • nez encombré
  • mal au dos
• Peut survenir avec Entresto et le losartan:
  • vertiges

Effets secondaires graves

Ces listes contiennent des exemples d'effets indésirables graves pouvant survenir avec Entresto, avec le losartan ou avec les deux médicaments (pris individuellement).

• Peut survenir avec Entresto:
  • réaction allergique sévère, telle qu'un angio-œdème
• Peut survenir avec le losartan:
  • quelques effets secondaires graves uniques
• Peut survenir avec Entresto et le losartan:
  • toxicité fœtale (préjudice à votre bébé à naître)
  • hypotension (pression artérielle basse)
  • problèmes rénaux, tels qu'une insuffisance rénale
  • hyperkaliémie (taux élevé de potassium dans le sang)

Efficacité

Entresto et losartan ont différentes utilisations approuvées par la FDA.

Ces médicaments n’ont pas été directement comparés dans les études cliniques, mais des études ont montré qu’Entresto et le losartan étaient efficaces dans le traitement de l’insuffisance cardiaque. Cependant, le losartan n’est pas approuvé par la FDA pour traiter l’insuffisance cardiaque, ce qui serait donc considéré comme une utilisation hors AMM. (L’usage de médicaments hors AMM se produit lorsqu'un médicament approuvé pour une utilisation est utilisé pour un autre qui n’est pas approuvé.)

Frais

Entresto est un médicament de marque, et il n’est actuellement pas disponible sous forme générique. Le losartan est un médicament générique. Les médicaments de marque coûtent généralement plus cher que les génériques.

Selon les estimations sur GoodRx.com, Entresto coûte beaucoup plus cher que le losartan. Le prix réel que vous paierez pour l'un ou l'autre des médicaments dépend de votre régime d'assurance, de votre emplacement et de la pharmacie que vous utilisez.

Questions courantes sur Entresto

Voici les réponses aux questions fréquemment posées sur Entresto.

Entresto est-il un bêta-bloquant?

Non, Entresto n’est pas un type de médicament appelé bêtabloquant car il fonctionne différemment des bêta-bloquants.

Entresto aide votre cœur à pomper plus facilement le sang dans tout votre corps. Les bêta-bloquants agissent en arrêtant l'action d'hormones telles que l'adrénaline et la noradrénaline. Cela aide à réduire votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle.

Votre médecin peut souhaiter que vous utilisiez Entresto avec un bêtabloquant pour vous aider à gérer votre insuffisance cardiaque. Parlez avec eux si vous avez des questions sur vos médicaments.

Puis-je utiliser Entresto si je suis sous dialyse?

Entresto n’a pas été étudié chez les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque et sous dialyse. (La dialyse est un traitement qui élimine les déchets et l'excès d'eau, et parfois les médicaments, de votre sang.) Par conséquent, il est difficile de déterminer dans quelle mesure Entresto fonctionnerait et s'il est sûr de l'utiliser pendant que vous êtes sous dialyse.

Entresto se fixe étroitement aux protéines de votre sang, ce qui signifie que le médicament ne peut pas être éliminé pendant la dialyse. Les problèmes rénaux tels que l'insuffisance rénale sont des effets secondaires graves possibles liés à l'utilisation d'Entresto. (Pour en savoir plus, consultez la section «Effets indésirables d'Entresto» ci-dessus.) Ainsi, si vos reins ne fonctionnent pas correctement et que vous n'êtes pas sous dialyse, votre médecin vous donnera probablement une dose plus faible d'Entresto.

Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque et que vous êtes actuellement sous dialyse, parlez-en à votre médecin pour trouver le médicament adapté à votre maladie.

Entresto affectera-t-il mon niveau BNP?

Oui. La prise d'Entresto peut affecter votre taux de peptide natriurétique de type B. Le BNP est une hormone fabriquée par votre cœur. Votre médecin peut vérifier vos taux sanguins de BNP et d'une hormone associée appelée NT-proBNP pour surveiller votre insuffisance cardiaque.

Les niveaux de BNP et de NT-proBNP augmentent généralement lorsque l'insuffisance cardiaque s'aggrave. Ils diminueront lorsque l’insuffisance cardiaque sera stable. Le BNP et le NT-proBNP ne provoquent pas d’insuffisance cardiaque. Ce ne sont que des marqueurs chimiques que votre médecin utilise pour vérifier la santé de votre cœur et la réponse de votre cœur à Entresto.

Le sacubitril, l'un des médicaments actifs d'Entresto, empêche votre corps de décomposer le BNP. Cela provoque une augmentation des niveaux de BNP lorsque vous prenez Entresto. Sacubitril ne bloque pas la panne de NT-proBNP, donc les niveaux de NT-proBNP chuteront lorsque vous prendrez Entresto.

Votre médecin prendra en compte les effets d'Entresto sur le BNP et le NT-proBNP lorsqu'il examinera les résultats de vos tests sanguins.

Puis-je continuer à faire de l’exercice si j’utilise Entresto?

Oui, vous pouvez rester actif avec différents types d'exercices tout en prenant Entresto. Selon l'American College of Cardiology, des exemples d'activités qui peuvent être recommandées pour certaines personnes souffrant d'insuffisance cardiaque comprennent:

• en marchant
• aviron
• cyclisme
• monter des escaliers
• soulever des poids
• utiliser le poids de votre corps pour faire des exercices

Discutez avec votre médecin des types d'activités physiques qui pourraient vous convenir. Être actif tous les jours est un élément important de la gestion de l'insuffisance cardiaque. Pour vous aider à rester sur la bonne voie, votre médecin peut vous faire adhérer à un programme de réadaptation cardiaque. Ce programme dispose d'un personnel formé qui peut vous apprendre à faire de l'exercice en toute sécurité.

Il est important de noter vos activités quotidiennes pendant que vous prenez Entresto. Partagez cette information avec votre médecin à chaque visite. De cette façon, ils peuvent voir la quantité d’exercice que vous faites.

Le fabricant d'Entresto, Novartis Pharmaceuticals Corporation, propose un programme pour les patients qui fournit un soutien au style de vie, y compris des conseils d'exercice, pendant que vous prenez Entresto. Vous pouvez vous inscrire au programme par téléphone au 888-ENTRESTO (888-368-7378) ou en ligne.

Entresto est-il un diurétique?

Non, Entresto n’est pas un diurétique. Les diurétiques sont une sorte de médicament qui réduit la quantité de liquide dans votre corps. On les appelle aussi des pilules d’eau.

Entresto contient deux médicaments. L'un est le sacubitril, un type de médicament appelé inhibiteur de la néprilysine. Le deuxième médicament est le valsartan, un type de médicament appelé inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine II (ARA).

Étant donné qu'Entresto et les diurétiques agissent de différentes manières, ils aideront à traiter différents symptômes d'insuffisance cardiaque. Le diurétique réduit tout gonflement dû à l'accumulation de liquides dans votre corps, en particulier dans le bas des jambes et les chevilles. Entresto aide votre cœur à pomper plus facilement le sang dans tout votre corps.

Votre médecin voudra peut-être que vous utilisiez Entresto et un diurétique pour vous aider à gérer votre insuffisance cardiaque.

Si je prends un inhibiteur de l'ECA, puis-je passer à Entresto?

Oui, si vous prenez un médicament appelé inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA), votre médecin peut vous demander de passer à Entresto. Ils peuvent choisir de prescrire Entresto si un inhibiteur de l'ECA n'est pas assez efficace pour vous.

Cependant, il existe un risque accru d’œdème de Quincke (un type de réaction allergique sévère) lorsque Entresto et un inhibiteur de l’ECA sont utilisés ensemble. Vous ne devez donc pas prendre Entresto dans les 36 heures suivant l’utilisation d’un inhibiteur de l’ECA. C'est le temps qu'il faut pour que l'inhibiteur de l'ECA soit hors de votre système. Votre médecin peut qualifier cette fenêtre de 36 heures de «période de sevrage».

Si vous avez des questions sur le passage d'un inhibiteur de l'ECA à Entresto, parlez-en à votre médecin.

Entresto et alcool

Il n'y a aucune interaction connue entre Entresto et l'alcool. Cependant, boire trop d'alcool peut entraîner ou aggraver une insuffisance cardiaque. Vous devez demander à votre médecin si vous pouvez boire sans danger pendant que vous utilisez Entresto.

Interactions Entresto

Entresto peut interagir avec plusieurs autres médicaments. Il peut également interagir avec certains suppléments ainsi qu'avec certains aliments.

Différentes interactions peuvent avoir des effets différents. Par exemple, certaines interactions peuvent interférer avec le bon fonctionnement d'un médicament. D'autres interactions peuvent augmenter le nombre d'effets secondaires ou les aggraver.

Entresto et autres médicaments

Vous trouverez ci-dessous une liste de médicaments pouvant interagir avec Entresto. Cette liste ne contient pas tous les médicaments susceptibles d’interagir avec Entresto.

Avant de prendre Entresto, parlez-en à votre médecin et votre pharmacien. Parlez-leur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre et autres que vous prenez. Parlez-leur également des vitamines, des herbes et des suppléments que vous utilisez. Le partage de ces informations peut vous aider à éviter les interactions potentielles.

Si vous avez des questions sur les interactions médicamenteuses susceptibles de vous affecter, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

Inhibiteurs de l'entresto et de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA)

La prise d'Entresto et d'un médicament appelé inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) peut augmenter votre risque d'œdème de Quincke (un type de réaction allergique sévère). Vous ne devez donc pas prendre Entresto dans les 36 heures suivant l’utilisation d’un inhibiteur de l’ECA. C'est le temps qu'il faut pour que l'inhibiteur de l'ECA soit hors de votre système.

Des exemples d'inhibiteurs de l'ECA comprennent:

• énalapril (Vasotec)
• lisinopril (Zestril, Prinivil)
• fosinopril
• captopril
• périndopril
• quinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril

Si vous prenez un inhibiteur de l'ECA, parlez-en à votre médecin avant de commencer à utiliser Entresto. Ils peuvent aider à déterminer le moment où les deux médicaments sont administrés.

Bloqueurs des récepteurs de l'entresto et de l'angiotensine II (ARA)

L'un des deux médicaments contenus dans Entresto est le valsartan, qui est un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine II (ARA). La prise d'Entresto avec un autre ARA peut augmenter le niveau des ARA dans votre corps et augmenter votre risque d'effets secondaires. (Pour en savoir plus sur les effets secondaires, consultez la section «Effets secondaires d'Entresto» ci-dessus.)

Voici des exemples d'ARB:

• valsartan (Diovan)
• losartan (Cozaar)
• candésartan (Atacand)

Si vous prenez un ARA, parlez-en à votre médecin avant de commencer à utiliser Entresto. Ils peuvent vous suggérer d'arrêter de prendre l'ARB avant de commencer le traitement par Entresto.

Entresto et certains diurétiques

Les diurétiques sont une sorte de médicament qui réduit la quantité de liquide dans votre corps. On les appelle aussi des pilules d’eau. Certains diurétiques qui empêchent votre corps de se débarrasser du potassium sont appelés diurétiques épargneurs de potassium.

Un effet secondaire possible d'Entresto est l'hyperkaliémie (taux élevé de potassium dans le sang). Ainsi, la prise d'Entresto avec un diurétique épargnant le potassium peut augmenter encore plus le taux de potassium dans votre corps.

Des exemples de diurétiques épargneurs de potassium comprennent:

• spironolactone (Aldactone)
• amiloride (Midamor)
• triamtérène (Dyrenium)
• éplérénone (Inspra)

Si vous prenez un diurétique épargnant le potassium, prévenez votre médecin avant de commencer à utiliser Entresto. Ils surveilleront le taux de potassium dans votre sang pour s’assurer qu’il est normal tout au long de votre traitement.

Entresto et lithium

La prise d'Entresto avec du lithium (Lithobid) peut faire monter le lithium à un niveau dangereux dans votre corps. Cela peut entraîner des effets secondaires graves.

Si vous prenez du lithium avec Entresto, votre médecin surveillera plus étroitement votre taux de lithium et vos effets indésirables. Ils peuvent recommander un dosage différent de lithium.

Entresto et herbes et suppléments

Il n'y a pas d'herbes ou de suppléments qui auraient été spécifiquement signalés pour interagir avec Entresto. Cependant, vous devez toujours consulter votre médecin ou votre pharmacien avant d'utiliser l'un de ces produits pendant que vous prenez Entresto.

Entresto et aliments

Entresto n'est connu pour interagir avec aucun aliment.

Comment fonctionne Entresto

L'insuffisance cardiaque est une maladie qui survient lorsque votre cœur est faible et ne peut pas pomper suffisamment de sang vers le reste de votre corps. Lorsque votre flux sanguin diminue, les principaux organes (tels que vos poumons ou vos reins) ne fonctionnent pas correctement. En effet, les cellules de votre corps dépendent de votre cœur pour leur fournir du sang. Le sang est rempli d’oxygène et de nutriments dont les cellules de vos organes ont besoin.

Les symptômes courants de l'insuffisance cardiaque chronique peuvent inclure:

• essoufflement
• gonflement des jambes, des chevilles ou des pieds
• tousser
• confusion ou perte de mémoire
• gain de poids rapide
• se sentir fatigué ou fatigué (manque d'énergie)

En fonction de la gravité de vos symptômes, votre médecin classera généralement votre insuffisance cardiaque. Ils peuvent utiliser un système commun appelé la classification fonctionnelle de la New York Heart Association (NYHA).

Que fait Entresto

Entresto contient deux médicaments. L'un est le sacubitril, qui appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la néprilysine. (Une classe de médicaments est un groupe de médicaments qui fonctionnent de manière similaire.) L'autre médicament est le valsartan, qui est un bloqueur des récepteurs de l'angiotensine II (ARA).

La néprilysine est une protéine connue sous le nom d'enzyme et elle décompose les «bonnes» substances appelées peptides. (Les peptides sont de petites versions de protéines, et ces peptides aident à éliminer le sodium et les liquides de votre corps.) Le médicament sacubitril bloque l'action de la néprilysine, provoquant la formation de plus de peptides. Cela conduit à l'élimination de plus de sodium et de liquide de votre corps, ce qui aide votre cœur à fonctionner plus facilement.

Le valsartan agit en bloquant l'effet de l'hormone angiotensine II. Cela aide à détendre davantage vos vaisseaux sanguins. Il permet également à vos reins de se débarrasser de l'excès d'eau et de sel. Le résultat est généralement une pression artérielle plus basse. Cela met moins de stress sur votre cœur.

Les deux actions du sacubitril et du valsartan agissent ensemble pour aider votre cœur à pomper plus facilement le sang dans tout votre corps.

Combien de temps cela prend-il pour fonctionner?

Après avoir pris Entresto, plusieurs jours peuvent s'écouler avant que vos symptômes d'insuffisance cardiaque ne commencent à s'atténuer.

Surdosage Entresto

L'utilisation d'une dose supérieure à la dose recommandée d'Entresto peut entraîner des effets secondaires graves.

Symptômes de surdosage

Les symptômes d'un surdosage peuvent inclure une hypotension (pression artérielle basse).

Que faire en cas de surdosage

Si vous pensez avoir pris trop de ce médicament, appelez votre médecin. Vous pouvez également appeler l'Association américaine des centres antipoison au 800-222-1222 ou utiliser leur outil en ligne. Mais si vos symptômes sont graves, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement à l'urgence la plus proche.

Comment prendre Entresto

Vous devez prendre Entresto conformément aux instructions de votre médecin ou professionnel de la santé.

Entresto se présente sous forme de tablette. Si vous ne pouvez pas avaler des comprimés, votre pharmacien peut écraser Entresto et le mélanger avec un liquide que vous pourrez boire. Ce formulaire est appelé suspension buvable et vous devez le prendre à l’aide d’une seringue pour administration orale.

Quand prendre

Vous prendrez généralement Entresto deux fois par jour. Essayez de vous rappeler de prendre vos doses du médicament à la même heure chaque jour. C'est une bonne idée de les espacer d'environ 12 heures.

Pour vous assurer de ne pas oublier de dose, essayez de définir un rappel sur votre téléphone. Un minuteur de médication peut également être utile.

Pendant votre traitement par Entresto, votre médecin peut modifier votre posologie en fonction de vos symptômes et si vous présentez des effets indésirables.

Prendre Entresto avec de la nourriture

Vous pouvez prendre Entresto avec ou sans nourriture.

Entresto peut-il être écrasé, fendu ou mâché?

Il n'y a aucune recommandation concernant le fractionnement ou la mastication des comprimés d'Entresto.

Mais si vous avez du mal à avaler les comprimés d'Entresto, votre pharmacien peut les écraser en une poudre fine et la mélanger avec un liquide à boire. Cette forme est appelée suspension buvable.

Travaillez avec votre médecin pour déterminer la meilleure façon de prendre Entresto.

Entresto et grossesse

Vous ne devez pas prendre Entresto pendant que vous êtes enceinte. Le médicament peut provoquer une toxicité fœtale (nuire à votre bébé à naître) si vous prenez le médicament pendant la grossesse.

Entresto a un avertissement encadré. C'est l'avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Un avertissement encadré alerte les médecins et les patients des effets des médicaments qui peuvent être dangereux.

Prendre Entresto pendant que vous êtes enceinte peut entraîner un dysfonctionnement des reins de votre bébé et entraîner la mort. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez Entresto, arrêtez immédiatement de prendre le médicament et informez votre médecin. Ils peuvent recommander un médicament différent pour votre insuffisance cardiaque. Votre médecin peut également effectuer des échographies pour vous et votre bébé.

Si vous preniez Entresto pendant que vous étiez enceinte, votre nouveau-né peut être observé pour certains effets indésirables. Ceux-ci incluent l'hypotension (pression artérielle basse), l'hyperkaliémie (taux élevé de potassium dans le sang) et l'oligurie (production de petites quantités d'urine).

Entresto et contrôle des naissances

Vous ne devez pas prendre Entresto pendant la grossesse. Si vous êtes sexuellement active et que vous ou votre partenaire pouvez devenir enceinte, discutez avec votre médecin de vos besoins en matière de contraception pendant que vous utilisez Entresto.

Entresto et allaitement

L'allaitement n'est pas recommandé pendant que vous prenez Entresto. On ne sait pas si le médicament est transféré dans le lait maternel humain ou quels sont les effets d'Entresto sur les enfants allaités.

Dans les études sur les animaux, Entresto s'est avéré passer dans le lait maternel des animaux allaités dont les mères avaient reçu le médicament. Mais il est important de garder à l’esprit que les études sur les animaux ne prédisent pas toujours ce qui se passera chez les humains.

Si vous prévoyez d’allaiter, parlez-en à votre médecin avant de commencer à prendre Entresto. Ils peuvent examiner les meilleures façons pour vous de nourrir votre enfant et le traitement de l'insuffisance cardiaque qui vous convient.

Précautions Entresto

Ce médicament s'accompagne de plusieurs précautions.

Avertissement de la FDA: nuire à votre bébé à naître

Ce médicament a un avertissement encadré. C'est l'avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Un avertissement encadré alerte les médecins et les patients des effets des médicaments qui peuvent être dangereux.

Prendre Entresto pendant que vous êtes enceinte peut entraîner une toxicité fœtale, qui est un type de préjudice pour votre bébé à naître. Le médicament peut entraîner un dysfonctionnement des reins du bébé et entraîner la mort. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez Entresto, arrêtez immédiatement de prendre le médicament et informez votre médecin. Ils peuvent recommander un médicament différent pour votre insuffisance cardiaque.

Autres avertissements

Avant de prendre Entresto, discutez avec votre médecin de vos antécédents médicaux. Entresto peut ne pas vous convenir si vous souffrez de certaines conditions médicales. Ceux-ci inclus:

• Angioedème. Si vous avez eu un angio-œdème pendant que vous preniez un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine II (ARA) ou un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), vous êtes plus susceptible de l'avoir à nouveau si vous utilisez Entresto. L'œdème de Quincke est un type de réaction allergique sévère. Demandez à votre médecin quels autres traitements de l'insuffisance cardiaque sont les meilleures options pour vous.
• Réaction allergique. Si vous avez eu une réaction allergique à Entresto ou à l’un de ses ingrédients, vous ne devez pas prendre Entresto. Demandez à votre médecin quel autre traitement de l'insuffisance cardiaque est le meilleur choix pour vous.
• Diabète. Si vous êtes diabétique et que vous prenez un médicament appelé aliskiren (Tekturna), vous ne devez pas utiliser Entresto. La prise simultanée d'Entresto et d'aliskiren peut vous exposer à un risque accru de problèmes rénaux tels qu'une insuffisance rénale, une hyperkaliémie (taux élevé de potassium dans le sang) et une hypotension (pression artérielle basse). Demandez à votre médecin quels autres médicaments pourraient être de meilleurs choix pour vous.
• Maladie hépatique sévère. Entresto n’est pas recommandé chez les personnes atteintes d’une maladie hépatique sévère. Si vous avez une maladie du foie, parlez-en à votre médecin pour savoir si Entresto vous convient.
• Grossesse. Vous ne devez pas prendre Entresto pendant la grossesse. Ce médicament a un avertissement encadré, qui est l'avertissement le plus sérieux de la FDA. Pour plus d'informations, veuillez consulter la section «Entresto et grossesse» ci-dessus.
• Allaitement maternel. Vous ne devez pas allaiter pendant que vous prenez Entresto. Pour plus d'informations, veuillez consulter la section «Entresto et allaitement» ci-dessus.

Noter: Pour plus d'informations sur les effets négatifs potentiels d'Entresto, voir la section «Effets secondaires d'Entresto» ci-dessus.

Expiration, stockage et élimination d'Entresto

Lorsque vous recevez Entresto de la pharmacie, le pharmacien ajoutera une date de péremption sur l'étiquette du flacon. Cette date est généralement de 1 an à compter de la date à laquelle ils ont délivré le médicament.

La date d'expiration permet de garantir l'efficacité du médicament pendant cette période. La position actuelle de la Food and Drug Administration (FDA) est d'éviter d'utiliser des médicaments périmés. Si vous avez des médicaments inutilisés qui ont dépassé la date de péremption, demandez à votre pharmacien si vous pourriez toujours les utiliser.

Espace de rangement

La durée pendant laquelle un médicament reste bon peut dépendre de nombreux facteurs, notamment comment et où vous stockez le médicament.

Vous devez conserver les comprimés d'Entresto à température ambiante (68 ° F à 77 ° F / 20 ° C à 25 ° C) dans un contenant hermétique à l'abri de la lumière. Évitez de stocker ce médicament dans des endroits où il pourrait être humide ou mouillé, comme dans les salles de bain.

Si vous prenez Entresto sous forme de suspension buvable, vous pouvez le conserver à température ambiante (68 ° F à 77 ° F / 20 ° C à 25 ° C) jusqu'à 15 jours. (Pour préparer une suspension buvable, votre pharmacien écrasera les comprimés d'Entresto et les mélangera avec un liquide que vous pourrez boire.) Vous ne devez pas réfrigérer la suspension buvable d'Entresto.

Disposition

Si vous n’avez plus besoin de prendre Entresto et que vous avez des restes de médicaments, il est important de vous en débarrasser en toute sécurité. Cela permet d'éviter que d'autres personnes, y compris les enfants et les animaux domestiques, ne prennent le médicament par accident. Cela aide également à empêcher le médicament de nuire à l'environnement.

Le site Web de la FDA fournit plusieurs conseils utiles sur l'élimination des médicaments. Vous pouvez également demander à votre pharmacien des informations sur la manière de vous débarrasser de vos médicaments.

Informations professionnelles pour Entresto

Les informations suivantes sont destinées aux cliniciens et aux autres professionnels de la santé.

Les indications

Entresto (sacubitril / valsartan) est indiqué pour:

• les adultes atteints de certains types d'insuffisance cardiaque chronique (New York Heart Association Class II – IV) et une fraction d'éjection réduite pour réduire le risque de décès cardiovasculaire et d'hospitalisation pour insuffisance cardiaque
• les enfants âgés de 1 an et plus qui ont une insuffisance cardiaque symptomatique et une dysfonction systolique ventriculaire gauche systémique

Entresto est généralement administré avec d'autres traitements contre l'insuffisance cardiaque. Il est utilisé à la place de certains autres, tels qu'un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine II (ARB) ou un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA).

Mécanisme d'action

Entresto contient deux médicaments. Il s'agit du sacubitril, qui est un inhibiteur de la néprilysine, et du valsartan, qui est un bloqueur des récepteurs de l'angiotensine II.

Entresto inhibe l'endopeptidase neutre, la néprilysine, par l'intermédiaire du métabolite actif du sacubitril appelé LBQ657. Le sacubitril est un promédicament. Le valsartan bloque le récepteur de l'angiotensine II de type 1 (AT1), qui inhibe les effets de l'angiotensine II.

Pharmacocinétique et métabolisme

Après administration orale d'Entresto, les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes en 0,5 heure pour le sacubitril, 2 heures pour LBQ657 (le métabolite actif du sacubitril) et 1,5 heure pour le valsartan. Après une administration deux fois par jour d'Entresto, l'état d'équilibre est atteint en 3 jours.

Le sacubitril est métabolisé via les estérases en LBQ657. Le LBQ657 ne subit pas de métabolisme appréciable. Le valsartan n'est que faiblement métabolisé (environ 20% de la dose).

La demi-vie d'élimination moyenne est de 1,4 heure pour le sacubitril, de 11,5 heures pour le LBQ657 et de 9,9 heures pour le valsartan.

Contre-indications

Entresto est contre-indiqué chez les patients qui:

• avez des antécédents de réaction d'hypersensibilité au sacubitril, au valsartan ou à l'un des autres excipients du produit
• avez des antécédents d'œdème de Quincke en raison d'un précédent traitement par un inhibiteur de l'ECA ou un ARA
• vous prenez des inhibiteurs de l'ECA en concomitance (doivent être séparés d'au moins 36 heures)
• êtes diabétique et prenez de l'aliskiren

Espace de rangement

Les comprimés d'Entresto doivent être conservés à température ambiante (68 ° F à 77 ° F / 20 ° C à 25 ° C) dans un contenant hermétique à l'abri de la lumière. Les excursions sont autorisées de 15 ° C à 30 ° C (59 ° F à 86 ° F). Évitez de conserver ce médicament dans des zones humides.

La suspension d'Entresto préparée (liquide à prendre par voie orale) peut être conservée à température ambiante (68 ° F à 77 ° F / 20 ° C à 25 ° C) jusqu'à 15 jours. La suspension Entresto ne doit pas être réfrigérée.

Clause de non-responsabilité: Medical News Today a fait tout son possible pour s'assurer que toutes les informations sont factuellement correctes, complètes et à jour. Cependant, cet article ne doit pas être utilisé comme un substitut aux connaissances et à l'expertise d'un professionnel de la santé agréé. Vous devriez toujours consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé avant de prendre tout médicament. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document sont sujettes à modification et ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, instructions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. L'absence d'avertissements ou d'autres informations pour un médicament donné n'indique pas que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour tous les patients ou pour toutes les utilisations spécifiques.