Comment la polyarthrite rhumatoïde provoque-t-elle une anémie?
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune qui provoque une inflammation de la muqueuse des articulations. Les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde développent parfois d'autres conditions, telles que l'anémie.
L'anémie est une condition qui entraîne un faible nombre de globules rouges et des niveaux insuffisants d'hémoglobine, une protéine qui transporte l'oxygène.
L'anémie peut provoquer des symptômes qui pourraient aggraver la faiblesse et la fatigue que ressentent parfois les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Cependant, des traitements sont disponibles pour aider à réduire les symptômes de l'anémie.
Dans cet article, nous examinons comment la polyarthrite rhumatoïde et l'anémie pourraient être liées. Nous couvrons également la façon dont les médecins diagnostiquent et traitent l'anémie lorsqu'elle est liée à la polyarthrite rhumatoïde.
Comment la polyarthrite rhumatoïde et l'anémie sont-elles liées?
Les mains froides peuvent être un symptôme d'anémie.
Selon certaines estimations, 30 à 70 pour cent des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde développent une anémie.
Différents types d'anémie peuvent affecter les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde.
Ces types incluent:
- Anémie de maladie chronique. Cette condition survient chez les personnes atteintes d'un trouble inflammatoire. Le corps peut ne pas produire suffisamment de globules rouges ou les globules rouges peuvent ne pas vivre aussi longtemps qu'ils le devraient.
- L'anémie hémolytique. Cette condition se produit lorsque le corps détruit les globules rouges sains. Cette destruction peut se produire lors de troubles immunitaires et d'infections ou en réaction à certains médicaments.
- Déficience en fer. Ce type d'anémie se développe lorsque le corps n'a pas assez de fer pour produire des globules rouges. Parfois, cela est dû à un manque de fer dans l'alimentation, bien que cela puisse également se développer parce que le corps ne peut pas absorber le fer efficacement.
- Anémie mégaloblastique. Cette anémie entraîne une croissance trop importante des globules rouges. Ces globules rouges surdimensionnés peuvent ne pas être en mesure de fournir de l'oxygène aussi efficacement que les globules rouges sains.
Il est possible qu'une personne ait une combinaison d'anémie de maladie chronique et d'anémie ferriprive.
La polyarthrite rhumatoïde peut provoquer une anémie de différentes manières.
Une cause potentielle est les médicaments que les gens utilisent pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, qui peuvent inclure des stéroïdes ou du méthotrexate. Ces médicaments peuvent provoquer des lésions des membranes intestinales. Ces dommages peuvent rendre le corps moins capable de digérer le fer, ce qui peut entraîner une anémie.
Certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde peuvent prendre des médicaments pour supprimer le système immunitaire, comme l'azathioprine ou le cyclophosphamide. Un effet secondaire de ce type de médicament est une réduction de la production de moelle osseuse, et c'est la moelle osseuse qui produit des globules rouges.
La polyarthrite rhumatoïde peut réduire la durée de vie des globules rouges. Cela pourrait entraîner une anémie si le corps est incapable de produire de nouveaux globules rouges à un rythme suffisant.
Il est essentiel de comprendre ces liens entre la polyarthrite rhumatoïde et l'anémie. Les médecins doivent connaître la cause sous-jacente de l'anémie pour recommander des traitements appropriés.
Symptômes de l'anémie
Lorsqu'une personne a une anémie légère, elle peut se sentir normale. Cependant, si leur formule sanguine commence à devenir trop basse et conduit à une capacité réduite à transporter l'oxygène à travers le corps, ils sont susceptibles de présenter des symptômes.
Des exemples de symptômes d'anémie comprennent:
- des changements dans le rythme cardiaque, tels que des battements trop lents ou trop rapides
- mains et pieds froids
- vertiges
- fatigue
- perte de cheveux
- maux de tête
- essoufflement
- faiblesse
Une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde peut penser que ses symptômes d'anémie sont dus à son arthrite. Cela est particulièrement vrai pour la faiblesse et la fatigue, que les deux conditions peuvent causer.
Diagnostiquer une anémie liée à la polyarthrite rhumatoïde?
Pour commencer le diagnostic, le médecin prendra les antécédents médicaux de la personne et lui posera des questions sur ses symptômes. Si le médecin soupçonne une anémie, il est susceptible de recommander des tests sanguins.
En plus de mesurer les taux d'hémoglobine et de globules rouges, le médecin prescrira également des tests pour mesurer les niveaux de certains produits chimiques dans le sang. Ceux-ci inclus:
- sérum de fer
- ferritine
- acide folique
- vitamine B-12
Ces informations peuvent aider un médecin à comprendre pourquoi une personne peut souffrir d'anémie, ainsi que le type d'anémie qu'elle peut avoir.
Traiter l'anémie liée à la polyarthrite rhumatoïde
Le traitement de l'anémie liée à la polyarthrite rhumatoïde dépendra de sa cause.
L'utilisation de médicaments pour gérer les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde peut souvent aider à lutter contre l'anémie. Des exemples de ces médicaments comprennent les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) ou les stéroïdes, tels que la prednisone.
Les médecins classeront les ARMM comme traditionnels ou biologiques. Ces médicaments sont très spécifiques et ciblés pour affecter le fonctionnement du système immunitaire.
Les DMARD peuvent réduire l'inflammation chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Minimiser la réponse inflammatoire peut améliorer les symptômes des personnes atteintes d'anémie chronique.
Si une personne souffre d'anémie ferriprive, un médecin peut recommander des suppléments de fer ou des perfusions de fer. Pour l'anémie mégaloblastique, l'acide folique et la vitamine B-12 sont des traitements possibles.
Pour certaines personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, les médecins pourraient recommander un médicament appelé érythropoïétine humaine recombinante (EPO) pour traiter l'anémie. L'EPO est similaire à l'hormone naturelle érythropoïétine qui stimule la production de globules rouges.
En 2013, les chercheurs ont examiné trois essais cliniques qui ont fourni de l'EPO à des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde et d'anémie. Les chercheurs ont découvert que l'injection d'EPO a contribué à augmenter les taux d'hémoglobine dans deux des études.
Cependant, les études incluses dans la revue étaient très petites et ne partageaient pas beaucoup d'informations sur la sécurité. En conséquence, les chercheurs n'ont pas été en mesure d'affirmer que l'EPO est un bon traitement pour l'anémie liée à la polyarthrite rhumatoïde.
Dans certains cas, un changement de médicaments contre la polyarthrite rhumatoïde peut être nécessaire. Les gens ne devraient jamais arrêter de prendre leurs médicaments de leur propre chef, mais un médecin peut recommander de passer à un médicament moins susceptible de provoquer une anémie.
Perspectives
Bien que l’anémie puisse souvent survenir en même temps que la polyarthrite rhumatoïde, les médecins peuvent prescrire un certain nombre de traitements pour améliorer le nombre de globules rouges d’une personne.
Le traitement de l'anémie modérée à sévère peut aider une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde à se sentir plus énergique et à éviter les autres symptômes de l'anémie.
Quiconque souffre de polyarthrite rhumatoïde et craint de souffrir également d'anémie devrait en parler à son médecin.
