Comment savoir si vous avez une hernie fémorale
Une hernie fémorale survient lorsque le tissu pousse à travers un point faible de la paroi musculaire de l'aine ou de l'intérieur de la cuisse. Les causes courantes comprennent le surpoids et la surmenage en toussant, en faisant de l'exercice ou en passant les selles.
Les symptômes d'une hernie fémorale comprennent une bosse dans l'aine ou à l'intérieur de la cuisse et une gêne à l'aine. Il peut provoquer des douleurs à l'estomac et des vomissements dans les cas graves.
Les hernies fémorales sont rares, représentant moins de 5 pour cent de toutes les hernies de l'aine. En règle générale, une réparation chirurgicale est nécessaire car les hernies fémorales peuvent entraîner de graves complications.
Dans cet article, nous discutons des causes et des symptômes d'une hernie fémorale, comment obtenir un diagnostic, quand consulter un médecin et les options de traitement potentielles.
Les causes
Le déplacement d'objets lourds et l'obésité peuvent provoquer des hernies fémorales.
Une hernie fémorale résulte de la poussée des tissus internes à travers un point faible de la paroi musculaire, près de l'aine ou de l'intérieur de la cuisse.
La cause exacte peut être inconnue. Parfois, les personnes peuvent naître avec une paroi musculaire structurellement faible dans la région.
Les hernies fémorales peuvent également résulter d'une tension ou d'une pression excessive dans la zone en raison de:
- urine ou selles
- être obèse
- soulever ou pousser des objets lourds
- avoir une toux persistante et forte
- donner naissance
- avoir une ascite ou une accumulation anormale de liquide abdominal
- recevant une dialyse ou un traitement pour une maladie rénale
Facteurs de risque
Bien que la cause directe puisse être inconnue, certaines personnes sont plus à risque que d'autres.
Les facteurs de risque comprennent:
- Sexe: Les deux sexes peuvent développer une hernie fémorale, mais ils surviennent environ 10 fois plus souvent chez les femmes. C'est parce que le bassin féminin est plus large que le bassin masculin.
- Âge: les hernies fémorales sont beaucoup plus fréquentes chez les adultes que chez les enfants. Si un enfant en développe un, cela résulte généralement d'une condition médicale, telle qu'un trouble du tissu conjonctif.
- Antécédents familiaux: les personnes ayant un membre de la famille proche qui a une hernie à l'aine ont jusqu'à 8 fois le risque d'en développer une elles-mêmes.
Quels sont les symptômes?
Le symptôme le plus apparent est une bosse sur la partie interne supérieure de la cuisse ou de l'aine. La bosse peut être sensible ou douloureuse. Il peut parfois sembler disparaître lorsqu'une personne est allongée et s'aggraver lorsqu'elle fait des efforts.
Selon les recherches du Journal nord-américain des sciences médicales, environ 60 pour cent des hernies fémorales surviennent du côté droit du corps et 30 pour cent du côté gauche. Les 10 pour cent restants affectent les deux côtés.
Mis à part un petit renflement, la plupart des hernies fémorales ne provoquent pas de symptômes. Cependant, les cas graves peuvent provoquer:
- la nausée
- Douleur d'estomac
- vomissement
Diagnostic
Les personnes qui soupçonnent une hernie fémorale doivent consulter leur médecin rapidement. En effet, il existe un risque élevé de complications qui peuvent être graves.
Entre 35 et 40 pour cent des hernies fémorales ne reçoivent pas de diagnostic tant que la personne ne subit pas d'étranglement ou d'obstruction intestinale. Les recherches suggèrent que le risque de décès est multiplié par 10 dans ces cas aigus.
Un médecin devra examiner le renflement et confirmer qu'il s'agit d'une hernie avant de recommander une réparation. Ils appuieront doucement sur la zone et pourront demander des tests d'imagerie pour voir les tissus internes.
Les petites hernies qui ne provoquent pas de symptômes peuvent ne pas nécessiter de chirurgie. Les médecins peuvent plutôt les surveiller régulièrement pour vérifier la progression des symptômes et le potentiel de complications.
Complications
Si une hernie fémorale est piégée, obstruée ou étranglée, elle peut entraîner des symptômes et des complications supplémentaires. Une hernie étranglée est une situation potentiellement mortelle qui nécessite une attention médicale immédiate.
Hernie fémorale incarcérée
Cela se produit lorsqu'une hernie est piégée dans le canal fémoral et qu'elle ne peut pas revenir dans l'abdomen.
Hernie fémorale obstruée
Lorsqu'une hernie et une section de l'intestin s'emmêlent, les médecins l'appellent une hernie obstruée. Cela peut entraîner une occlusion intestinale douloureuse.
Hernie fémorale étranglée
Cette complication survient lorsqu'une hernie empêche le sang d'atteindre l'intestin. C'est une urgence médicale qui peut être fatale sans traitement.
Les symptômes de cette complication comprennent:
- douleur soudaine et aggravée et sensibilité extrême autour d'une hernie
- fièvre
- la nausée
- rythme cardiaque rapide
- rougeur de la peau autour du renflement
- vomissement
Sans chirurgie immédiate, une hernie fémorale étranglée peut entraîner la mort et la décomposition du tissu intestinal. Cela peut entraîner une infection potentiellement mortelle et un traitement immédiat est donc nécessaire.
Réparation chirurgicale d'une hernie
La réparation de la hernie fémorale est une procédure visant à réparer la partie faible de la paroi musculaire. Cette intervention empêche les tissus internes de pénétrer et de provoquer un renflement. Les hernies modérées et sévères nécessitent généralement une intervention chirurgicale.
Il existe 2 types de chirurgie pour la réparation de la hernie fémorale. Le type de chirurgie nécessaire dépend de la taille de la hernie, de l’âge de la personne, de son état de santé général et d’autres facteurs.
La réparation chirurgicale d'une hernie peut être:
Ouvert
Les personnes ayant subi une chirurgie ouverte reçoivent généralement une anesthésie générale, ce qui signifie qu'elles sont complètement endormies pour l'opération. Ils peuvent parfois recevoir une anesthésie locale afin que la zone soit engourdie, mais ils sont éveillés pour la procédure.
Le chirurgien commencera par faire une petite incision dans l'aine pour accéder à la hernie. Ils ramèneront le tissu bombé dans l'abdomen avant de réparer la paroi du canal fémoral avec des points de suture solides ou un morceau de maille.
Laparoscopique
Les médecins pratiquent cette chirurgie mini-invasive sous anesthésie générale. Il s'agit de faire plusieurs petites incisions dans le bas de l'abdomen.
Le chirurgien placera ensuite un tube fin avec une minuscule caméra, un laparoscope, dans les incisions. Ils inséreront également des outils chirurgicaux dans les autres incisions pour ramener le tissu dans l'abdomen et réparer le muscle endommagé avec un filet.
La chirurgie laparoscopique ne convient pas à tous les patients, par exemple ceux qui ont une très grande hernie.
Le temps de récupération est cependant généralement plus rapide que la chirurgie ouverte. Il y a aussi moins de cicatrices qu'avec une réparation ouverte.
Récupération
Les personnes qui se remettent d'une réparation d'une hernie fémorale peuvent généralement rentrer chez elles le jour même ou le lendemain.
Pendant le rétablissement, les personnes devront généralement:
- prendre des analgésiques pour soulager l'inconfort
- restreindre leurs activités et leurs déplacements pendant plusieurs semaines
- mangez sainement pour éviter la constipation et les efforts
- prendre soin de la plaie
La récupération peut prendre 6 semaines ou plus, mais la plupart des gens reprennent des activités légères après 2 semaines de repos.
Complications et risques chirurgicaux
La chirurgie pour une hernie fémorale est généralement sans danger, bien que toute chirurgie comporte un certain niveau de risque.
Les complications, bien que rares, comprennent:
- saignement ou ecchymose au site d'incision
- caillots sanguins
- difficulté à uriner
- blessure aux organes internes
- lésions nerveuses autour des incisions
- effets secondaires de l'anesthésie générale
- cicatrisation
- faiblesse temporaire de la jambe
- infection de la plaie
Les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir de complications que les personnes plus jeunes.
Quand voir un médecin
Les personnes qui soupçonnent avoir une hernie fémorale devraient consulter leur médecin pour un diagnostic. Le médecin décidera si un traitement est nécessaire.
Toute personne présentant des symptômes d'une hernie étranglée doit appeler immédiatement le service d'urgence. Des soins médicaux d'urgence sont essentiels et peuvent sauver des vies.
Après une réparation d'une hernie fémorale, les personnes doivent contacter leur médecin si elles développent l'un des symptômes suivants:
- gonflement abdominal
- des frissons
- miction difficile ou douloureuse
- forte fièvre, 103 ° Fahrenheit ou plus
- douleur intense qui ne disparaît pas avec les médicaments
- saignements persistants ou abondants
- rougeur autour du site d'incision qui s'aggrave avec le temps
- nausées ou vomissements sévères
- essoufflement
Emporter
Une hernie fémorale est relativement rare.Le risque de complications, cependant, signifie que les gens devraient consulter leur médecin s'ils remarquent une bosse sur la partie interne supérieure de la cuisse ou de l'aine, surtout si cela s'aggrave lorsqu'ils font des efforts.
La réparation de la hernie fémorale est une procédure relativement simple avec peu de risque, et la plupart des gens se rétablissent rapidement.
