Fausse couche: ce que vous devez savoir
Une fausse couche est définie comme la perte spontanée d'un fœtus avant qu'il ne soit viable, ce qui aux États-Unis correspond à la 20e semaine de grossesse. Le terme médical pour une fausse couche est «avortement spontané».
La fausse couche est l'une des complications les plus courantes associées à une grossesse précoce. Malheureusement, environ un quart de toutes les grossesses entraînent une fausse couche.
La plupart des fausses couches surviennent au cours des premiers mois de la grossesse. On estime que 85 pour cent des fausses couches surviennent avant la semaine 12. Une femme peut faire une fausse couche avant de savoir qu'elle est enceinte.
Bien que la fausse couche soit relativement courante, elle peut être une expérience extrêmement traumatisante et dévastatrice.
Panneaux de signalisation
Le principal signe de fausse couche est des taches ou des saignements vaginaux, qui peuvent varier d'un léger écoulement brunâtre à un saignement très abondant.
D'autres symptômes comprennent:
- crampes et douleurs dans l'abdomen
- maux de dos légers à sévères
- perte de poids
- écoulement de liquide du vagin
- tissu ou écoulement coagulé du vagin
- se sentir faible ou étourdi
- contractions
Si vous êtes enceinte et présentez l'un de ces symptômes, contactez immédiatement votre médecin, votre sage-femme ou votre clinique prénatale.
Grossesse extra-utérine et fausse couche
Une grossesse extra-utérine se produit lorsque l'œuf fécondé s'installe et se développe à l'extérieur de la paroi interne de l'utérus, au lieu de l'intérieur.
Environ 1 à 2 pour cent de toutes les grossesses sont extra-utérines. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent être mortelles en raison d'hémorragies internes et le risque de perdre le bébé est accru.
Les symptômes d'une grossesse extra-utérine sont:
Douleur au bout de l'épaule - là où l'épaule se termine et le bras commence; cela est plus évident lorsque la femme est allongée; également:
- douleur abdominale sévère
- se sentir étourdi
- vertiges
Les types
Il existe une variété de termes que les médecins utilisent lorsqu'ils discutent d'une fausse couche, notamment:
Fausse couche menacée: certains saignements en début de grossesse avec des maux de dos lombaires. Le col de l'utérus reste fermé. Dans ce cas, la grossesse se poursuit.
Fausse couche inévitable ou incomplète: douleur abdominale ou dorsale, saignement et col de l'utérus ouvert. Si le col de l'utérus est ouvert, la fausse couche est considérée comme inévitable.
Fausse couche complète: l'embryon se vide de l'utérus. Les saignements et la douleur disparaissent rapidement.
Fausse couche manquée: l'embryon est mort, mais il n'y a pas d'autres symptômes, tels que des saignements ou des douleurs.
Fausse couche récurrente: elle est définie comme trois fausses couches ou plus au cours du premier trimestre.
Traitement
Le but du traitement après ou pendant une fausse couche est de prévenir les hémorragies (saignements) et les infections. Normalement, le corps expulse le tissu fœtal de lui-même, en particulier au début de la grossesse. Cependant, si ce n'est pas le cas, un médecin peut effectuer une dilatation et un curetage (D et C).
Lors d'un D et C, un médecin ouvre le col de l'utérus et insère un instrument fin dans l'utérus pour retirer les tissus. Après la procédure, des médicaments peuvent être prescrits pour contrôler les saignements.
Les causes
Une fausse couche peut survenir pour diverses raisons.
Problèmes placentaires: si le placenta se développe anormalement, l'apport sanguin de la mère au bébé est interrompu.
Problèmes chromosomiques: Parfois, un fœtus peut recevoir un nombre incorrect de chromosomes, entraînant un développement anormal du fœtus. Les fausses couches qui surviennent au cours du premier trimestre sont principalement liées à des anomalies chromosomiques chez le bébé.
Anomalies de la structure utérine: des utérus de forme anormale et le développement de fibromes (excroissances non cancéreuses) dans l'utérus peuvent mettre en danger le développement du fœtus.
Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): Cela se produit lorsque les ovaires sont trop gros, provoquant un déséquilibre hormonal.
Col de l'utérus affaibli: Le col de l'utérus est le col de l'utérus. Lorsque les muscles du col de l'utérus sont faibles, ils peuvent s'ouvrir trop tôt pendant la grossesse, entraînant une fausse couche.
Facteurs liés au mode de vie: des habitudes telles que fumer, boire de l'alcool ou utiliser des drogues illégales peuvent entraîner une fausse couche.
Problèmes de santé sous-jacents
Les conditions de santé sous-jacentes chez les femmes enceintes associées à une fausse couche comprennent:
- hypertension artérielle
- la maladie coeliaque
- Diabète
- maladie du rein
- lupus
- problèmes de glande thyroïde
- VIH
- paludisme
- rubéole
- chlamydia
- syphilis
- blennorragie
Être en surpoids ou en insuffisance pondérale
L'obésité est connue pour augmenter le risque de première fausse couche et de fausses couches ultérieures.
Les femmes ayant un faible indice de masse corporelle avant de devenir enceintes courent également un risque accru de fausse couche. Recherche publiée dans le Journal international d'obstétrique et de gynécologie ont rapporté que les femmes en insuffisance pondérale étaient 72 pour cent plus susceptibles de faire une fausse couche au cours de leurs 3 premiers mois de grossesse, par rapport aux femmes dont le poids était sain.
Soyez conscient des médicaments actuels
Il est essentiel de vérifier auprès d'un médecin quels médicaments peuvent être pris sans danger pendant la grossesse. Les médicaments à éviter (si possible) pendant la grossesse comprennent:
- rétinoïdes
- anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- méthotrexate
- misoprostol
- antidépresseurs
Limitez la caféine
Une méta-analyse publiée dans le Journal européen d'épidémiologie a combiné les données de 60 études et a conclu:
«Une plus grande consommation de caféine est associée à une augmentation des avortements spontanés, des mortinaissances, de l'insuffisance pondérale à la naissance et de l'ASG, mais pas des accouchements avant terme.
L'Organisation mondiale de la santé (OMS) conseille aux femmes qui consomment plus de 300 milligrammes (mg) de caféine par jour de réduire leur consommation.
Mythes de fausse couche
Il existe de nombreuses idées fausses concernant les fausses couches. Beaucoup de gens croient que le fait d'avoir des relations sexuelles et / ou de faire de l'exercice peut entraîner une fausse couche, mais il n'y a aucune preuve pour le suggérer.Cependant, certains types d'exercices ne conviendraient pas à une femme enceinte de 8 mois. Si vous êtes enceinte, demandez à votre médecin quels exercices sont appropriés.
Dans de nombreux cas, une fausse couche n'a pas de cause apparente.
Diagnostic
Les tests utilisés pour diagnostiquer une fausse couche sont:
Échographies: Les échographies transvaginales impliquent de placer une petite sonde dans le vagin pour vérifier le rythme cardiaque du fœtus. Certaines femmes peuvent choisir de subir une échographie abdominale externe à la place pour éviter toute gêne.
Analyses sanguines: elles sont utiles car elles permettent de déterminer si les taux de gonadotrophine chorionique bêta humaine (hCG) et de progestérone sont normaux - ces deux hormones sont associées à une grossesse en bonne santé.
Examens pelviens: ils déterminent si le col de l'utérus s'est aminci ou ouvert.
La prévention
Quelques changements simples de style de vie peuvent réduire le risque de fausse couche:
- Évitez de fumer, de boire de l'alcool et de consommer des drogues illicites pendant la grossesse.
- Ayez une alimentation saine.
- Maintenez un poids santé avant et pendant la grossesse.
- Veillez à éviter certaines infections, comme la rougeole allemande (rubéole).
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