Tachycardie sinusale: tout ce que vous devez savoir

La tachycardie se produit lorsque le cœur bat plus vite que la normale. Il existe différents types de tachycardie, selon la cause. La tachycardie sinusale survient lorsque le nœud sinusal, qui est le stimulateur naturel du cœur, déclenche des impulsions électriques anormalement rapidement.

Les personnes peuvent avoir une tachycardie sinusale normale ou inappropriée. La tachycardie sinusale normale fait référence à une augmentation physiologique de la fréquence cardiaque qui se produit en réponse à des facteurs spécifiques, tels que le stress, l'exercice ou la fièvre.

Une tachycardie sinusale inappropriée n'a pas de cause connue. Les personnes qui en sont atteintes peuvent avoir une fréquence cardiaque accrue tout le temps, même au repos.

Dans cet article, nous discutons de la tachycardie sinusale, y compris de ses symptômes, types, causes et options de traitement.

Qu'est-ce que la tachycardie sinusale?

Une personne atteinte de tachycardie sinusale peut avoir des battements cardiaques irréguliers.

La tachycardie sinusale fait référence à une augmentation de la fréquence cardiaque qui dépasse 100 battements par minute (bpm). Le nœud sinusal, ou nœud sino-auriculaire, est un faisceau de cellules électriques spécialisées dans la chambre supérieure droite du cœur.

Ces cellules agissent comme le stimulateur naturel du cœur en envoyant des impulsions électriques aux tissus environnants. Ces impulsions provoquent la contraction du cœur.

Un nœud sinusal qui fonctionne correctement régule le rythme et la vitesse du cœur d’une personne. Une fréquence cardiaque normale devrait généralement être de 60 à 80 bpm au repos, mais elle peut parfois varier entre 60 et 100 bpm, selon l'American Heart Association.

Chez les personnes dont la fréquence cardiaque dépasse 100 bpm, le nœud sinusal envoie des signaux électriques à une fréquence plus rapide que la normale.

Symptômes

La tachycardie sinusale survient lorsque la fréquence cardiaque est supérieure à 100 bpm.

En plus d'une fréquence cardiaque rapide, les personnes atteintes de tachycardie sinusale peuvent présenter les symptômes suivants:

• battements cardiaques anormalement forts ou forts
• battements de cœur irréguliers
• difficulté à respirer
• vertiges
• évanouissement
• douleur de poitrine
• anxiété
• changement de la pression artérielle

Les types

Les gens peuvent développer une tachycardie sinusale pour différentes raisons. La cause sous-jacente déterminera l'issue probable d'une personne atteinte de cette maladie.

Les types de tachycardie sinusale sont:

• Tachycardie sinusale normale, qui survient lorsque la fréquence cardiaque augmente pour une raison identifiable, telle que l'exercice, les stimulants ou la détresse émotionnelle.
• Tachycardie sinusale inappropriée (IST), qui n'a pas de cause identifiable. Les personnes qui ont un IST peuvent ressentir une augmentation de la fréquence cardiaque au repos. L'IST peut être le résultat d'un «point de consigne» trop élevé pour le cœur.

Selon les auteurs d'un rapport de cas de 2017, les médecins peuvent parfois diagnostiquer à tort les IST comme un symptôme de problèmes de santé mentale, tels que la dépression.

Les causes

La plupart du temps, la tachycardie sinusale est une réponse normale du système cardiovasculaire aux déclencheurs qui augmentent la fréquence cardiaque. Une tachycardie sinusale normale peut survenir dans le cadre de la réponse du corps à certaines conditions, telles qu'une activité physique intense ou une détresse émotionnelle.

Pendant l'exercice, la fréquence cardiaque augmente généralement car elle a besoin de pomper plus d'oxygène vers les muscles.

Le stress émotionnel ou l'anxiété peuvent déclencher une augmentation des neurotransmetteurs, tels que la dopamine et l'épinéphrine, qui accélèrent le rythme cardiaque.

Les autres causes potentielles de tachycardie sinusale normale comprennent:

• stimulants, tels que la nicotine ou la caféine
• de l'alcool
• anxiété
• stress
• Pression artérielle faible
• infection

Les causes moins courantes de tachycardie sinusale comprennent:

• dommages aux tissus cardiaques
• problèmes de thyroïde
• anémie

IST se produit généralement sans cause connue.

Diagnostic

Un médecin peut diagnostiquer une tachycardie sinusale en examinant les antécédents médicaux d’une personne, en effectuant un examen physique et en effectuant d’autres tests médicaux.

Les autres tests qu'un médecin peut utiliser pour diagnostiquer la tachycardie sinusale comprennent:

• des analyses de sang
• tests de la fonction thyroïdienne
• analyse d'urine

Si un médecin a besoin de plus d’informations sur le fonctionnement du cœur d’une personne, il peut lui demander d’utiliser un appareil médical portable appelé moniteur Holter pendant au moins 24 heures.

Les critères de diagnostic de base pour les IST comprennent:

• avoir une fréquence cardiaque au repos supérieure à 100 bpm et une fréquence cardiaque moyenne au repos supérieure à 90 bpm pendant la surveillance Holter pendant 24 heures
• augmentation de la fréquence cardiaque et des palpitations cardiaques qui entraînent une détresse émotionnelle

Traitement

Les traitements de la tachycardie sinusale varient en fonction de la cause sous-jacente, mais ils impliquent généralement une combinaison de changements de mode de vie, de médicaments et, dans de très rares cas, de chirurgie.

Les médecins traitent la cause ou la condition sous-jacente lors du traitement de la tachycardie sinusale normale et ne traitent pas souvent la tachycardie elle-même. Traiter les IST peut être plus difficile.

Les traitements de la tachycardie sinusale peuvent inclure:

• réduire la consommation de caféine
• arrêter de fumer et éviter d'autres sources de nicotine
• faire de l'exercice régulièrement
• boire suffisamment d'eau
• consommant moins de 2300 milligrammes de sodium par jour

La tachycardie sinusale est généralement une affection bénigne, mais si elle est persistante, elle peut entraîner une faiblesse du cœur au fil du temps. Les médecins appellent cela une cardiomyopathie induite par la tachycardie. Parfois, un médecin peut prescrire des médicaments, tels que des bêtabloquants, des inhibiteurs calciques ou de l'ivabradine, pour réduire la fréquence cardiaque et traiter les symptômes.

Dans une petite étude clinique, les chercheurs ont administré de l'ivabradine aux personnes atteintes de STI deux fois par jour pendant 6 mois. Ivabradine a réduit la fréquence cardiaque diurne moyenne des participants de 103 bpm à 84 bpm.

Un médecin peut recommander des formes de traitement plus invasives, telles que l'ablation par cathéter, pour les personnes atteintes de TSI qui ne répondent pas aux changements de mode de vie ou aux médicaments.

L'ablation par cathéter délivre de la chaleur aux parties du tissu cardiaque qui provoquent des battements cardiaques rapides ou irréguliers. Cette procédure peut aider à ramener la fréquence cardiaque à la normale. Cependant, chaque procédure comporte des complications et les personnes peuvent encore présenter une tachycardie récurrente après l'ablation par cathéter.

Les gens peuvent discuter des risques et des avantages de l'ablation par cathéter avec un médecin.

Résumé

La tachycardie survient lorsque le cœur bat plus de 100 fois par minute, que ce soit au repos ou à l'exercice. Les gens développent une tachycardie sinusale lorsque le nœud sinusal du cœur envoie des impulsions électriques plus rapidement que la normale.

Cela peut survenir à la suite d'un déclencheur particulier, comme l'exercice, la caféine ou le stress. Cependant, une tachycardie sinusale sans déclencheur physiologique peut être le résultat d'une arythmie appelée tachycardie sinusale inappropriée.

Les traitements de la tachycardie sinusale se concentrent sur l'abaissement de la fréquence cardiaque à la normale en traitant la cause sous-jacente, telle qu'une infection ou une pression artérielle basse. Les médecins peuvent également recommander des changements de mode de vie, des médicaments et des procédures médicales, telles que l'ablation par cathéter.

Les personnes atteintes de tachycardie sinusale peuvent en savoir plus sur leurs options de traitement en discutant avec un médecin. Un médecin peut offrir des conseils sur les moyens d'améliorer la santé cardiovasculaire globale afin de réduire la fréquence cardiaque au repos.