Une étude sur l'AVC trouve des bactéries buccales dans les caillots cérébraux
Assurer une bonne hygiène bucco-dentaire pourrait aider à prévenir les accidents vasculaires cérébraux. C'est ce que les scientifiques ont proposé après avoir trouvé des traces d'ADN de bactéries orales dans des échantillons de caillots sanguins qui avaient causé des accidents vasculaires cérébraux.
Des chercheurs de l’université de Tampere en Finlande ont analysé des échantillons de caillots provenant de 75 personnes ayant reçu un traitement d’urgence pour un AVC ischémique alors qu’elles fréquentaient l’unité des AVC aiguës de l’hôpital universitaire de Tampere.
Les patients avaient subi des thrombectomies. Ces procédures éliminent les caillots sanguins au moyen de cathéters conduits dans les artères. Les cathéters peuvent déployer des récupérateurs de stent et des aspirateurs pour réduire ou éliminer le caillot.
Lorsqu'ils ont analysé les caillots sanguins prélevés de cette manière, les chercheurs ont découvert que 79% d'entre eux portaient de l'ADN de bactéries orales communes. La plupart des bactéries étaient des Streptococcus mitis type, qui appartiennent à un groupe que les scientifiques appellent viridans streptocoques.
Les niveaux de bactéries orales étaient beaucoup plus élevés dans les échantillons de caillots sanguins que dans d'autres échantillons prélevés par les chirurgiens sur les mêmes patients.
L'équipe rend compte des résultats dans un récent Journal de l'American Heart Association étudier.
Une image plus grande implique des bactéries dans les caillots
L'étude fait partie d'une vaste enquête que l'Université de Tampere mène depuis environ 10 ans sur le rôle des bactéries dans les maladies cardiovasculaires.
Cette enquête a déjà révélé que les caillots sanguins qui ont causé des crises cardiaques, des anévrismes cérébraux et des thromboses dans les veines et les artères des jambes contiennent des bactéries orales, en particulier des streptocoques viridans. Il a également montré que ces bactéries peuvent provoquer une endocardite infectieuse, un type d'infection cardiaque.
Les chercheurs pensent que la nouvelle étude est la première à impliquer les streptocoques viridans dans les AVC ischémiques aigus.
Un accident vasculaire cérébral est lorsque le cerveau subit soudainement une perturbation de son approvisionnement en sang. Cela prive les cellules d'oxygène et de nutriments essentiels et peut entraîner des lésions tissulaires et une perte de fonction dans le cerveau.
Le type d'accident vasculaire cérébral le plus courant est un accident vasculaire cérébral ischémique, qui survient lorsqu'un caillot sanguin réduit l'apport sanguin dans une artère qui alimente le cerveau.
Selon les chiffres de l'Organisation mondiale contre les accidents vasculaires cérébraux, environ 1 personne sur 6 dans le monde connaîtra probablement un accident vasculaire cérébral au cours de sa vie.
L'une des principales causes d'accident vasculaire cérébral est une affection appelée athérosclérose dans laquelle des plaques se forment dans les parois des artères et les font rétrécir et durcir avec le temps. Les plaques sont des dépôts de déchets cellulaires, de graisse, de cholestérol et d'autres matériaux.
Selon l'endroit où les plaques se forment, l'athérosclérose peut augmenter le risque de maladie cardiaque, d'angine de poitrine, de maladie de l'artère carotide et de maladie de l'artère périphérique.
Cependant, les plaques peuvent également perdre des morceaux dans la circulation sanguine ou attirer des caillots. Si un tel événement affecte une artère fournissant du sang au cerveau, il peut déclencher un accident vasculaire cérébral ischémique.
Bactéries orales: cause d’accident vasculaire cérébral ou «spectateur?»
En discutant de l'implication des résultats, les auteurs notent que les bactéries streptocoques de la bouche peuvent provoquer une infection grave, comme celle des valvules cardiaques, lorsqu'elles pénètrent dans la circulation.
Il existe également des preuves que les bactéries peuvent activer directement les plaquettes sanguines. Cela pourrait-il être une voie possible pour augmenter le risque d'AVC?
Les «plaquettes activées» déclenchent des cellules qui favorisent l'athérosclérose et «accélèrent le développement de lésions athérothrombotiques», écrivent-ils.
«Protéines de surface bactériennes de S. mitis», Ajoutent-ils,« peut se lier directement à divers récepteurs plaquettaires. »
En ce qui concerne les découvertes récentes, les chercheurs notent que s'ils montrent que les bactéries buccales sont impliquées, on ne sait toujours pas si elles causent des accidents vasculaires cérébraux ou si «leur rôle est uniquement de spectateur».
Dans l'intervalle, ils suggèrent que: «Des soins dentaires réguliers devraient être privilégiés dans la prévention primaire de [l'AVC ischémique aigu].»
