Quelles sont les différences entre Prozac et Zoloft?
Prozac et Zoloft sont des antidépresseurs courants. Bien qu'ils aient des effets similaires sur le corps, leurs utilisations spécifiques, leurs effets secondaires et leurs dosages sont différents.
Prozac et Zoloft sont tous deux des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS). Cette classe de médicaments fait partie des premières options pour traiter le trouble dépressif majeur, que les gens appellent généralement la dépression.
Fluoxetine est le nom générique du médicament Prozac et la sertraline est le nom générique du Zoloft.
Dans cet article, nous discutons des différences entre Prozac et Zoloft.
Que traitent-ils?
Comme les autres ISRS, le Prozac et le Zoloft agissent en augmentant les niveaux de sérotonine dans le cerveau. La sérotonine est l'un des produits chimiques qui jouent un rôle dans la régulation de l'humeur, et de faibles niveaux semblent être associés à des symptômes dépressifs.
La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le Prozac et le Zoloft pour le traitement:
- trouble dépressif majeur (TDM)
- trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
- trouble panique
- trouble dysphorique prémenstruel
De plus, la FDA a approuvé Prozac pour le traitement de:
- boulimie
- trouble de l'hyperphagie boulimique
- dépression bipolaire
- dépression résistante au traitement
Les médecins peuvent également utiliser Zoloft pour traiter le trouble de stress post-traumatique (ESPT) et le trouble d'anxiété sociale.
Certains médecins prescrivent du Prozac pour le trouble d'anxiété sociale chez les adultes, le trouble de la personnalité limite, le phénomène de Raynaud et le mutisme sélectif, mais la FDA n'a pas approuvé ces utilisations.
Les autres ISRS comprennent:
- escitalopram (Lexapro)
- vortioxétine (Trintellix)
- citalopram (Celexa)
- fluvoxamine (Luvox)
- paroxétine (Paxil)
- vilazodone (Viibryd)
Formes
Prozac et Zoloft sont disponibles sous la forme d'une solution buvable liquide, d'un comprimé et d'une capsule.
Le tableau suivant répertorie les différentes formes de chaque médicament ainsi que les dosages disponibles en milligrammes (mg) et milligrammes par millilitre (mg / ml).
Comment prendre et dosage
Lorsqu'une personne commence à prendre des antidépresseurs pour la première fois, elle commence généralement avec une dose plus faible et l'augmente avec le temps. Cela permet de tester l'efficacité du médicament et de surveiller ses effets secondaires, car l'efficacité et les effets indésirables peuvent différer selon les individus.
Les directives de l'American Psychiatric Association rapportent les dosages de départ suivants et les dosages efficaces habituels lors du traitement du TDM:
Certaines personnes peuvent constater une amélioration de leurs symptômes au cours des 1 à 2 premières semaines de traitement, tandis que d'autres peuvent prendre 2 à 4 semaines pour remarquer des changements.
Certaines études ont montré que tous les antidépresseurs ont besoin d'au moins 4 à 6 semaines avant d'atteindre leur efficacité clinique maximale.
Il y a trois phases de thérapie MDD:
- La phase aiguë. Le but de la phase aiguë est que la personne se rétablisse des symptômes dépressifs et revienne à son fonctionnement de base. Cette phase durera environ 6 à 12 semaines.
- La phase de continuation. Pendant la phase de continuation, les médecins recommanderont aux personnes de poursuivre le traitement pendant 4 à 9 mois pour éviter que les symptômes ne réapparaissent.
- La phase de maintenance. Certaines personnes peuvent avoir besoin de continuer leur traitement plus longtemps et de terminer une phase d'entretien. L'objectif est de protéger les personnes à risque des symptômes dépressifs récurrents.
Les médecins recommandent généralement une phase d'entretien pour les personnes atteintes de TDM récurrente ou de dépression chronique.
Si une personne n'a pas une réponse satisfaisante aux médicaments, le médecin peut essayer d'augmenter la posologie. Cependant, une dose plus élevée peut entraîner plus d'effets secondaires, les médecins doivent donc évaluer les risques et les avantages de l'augmenter.
Une autre stratégie pour augmenter l'efficacité de la thérapie consiste à ajouter un autre médicament. Un médecin peut conseiller à une personne de combiner Prozac ou Zoloft avec certains autres antidépresseurs et d'autres types de médicaments pour améliorer leurs symptômes.
Le médecin déterminera quelles combinaisons sont les plus appropriées pour chaque personne tout en gardant à l'esprit la possibilité d'interactions médicamenteuses.
Les médecins peuvent également ajuster les posologies et les schémas thérapeutiques pour les personnes qui combinent thérapie médicamenteuse et psychothérapie.
Effets secondaires
Comme le Prozac et le Zoloft sont tous deux des ISRS, les personnes peuvent ressentir des effets secondaires similaires avec ces médicaments.
Zoloft est plus susceptible que le Prozac de provoquer des effets secondaires sur le tractus gastro-intestinal, tels que des nausées et de la diarrhée. Les hommes prenant Zoloft peuvent également signaler plus d'effets secondaires de dysfonctionnement sexuel, tels que l'échec de l'éjaculation, que ceux utilisant Prozac.
Cependant, les personnes prenant du Prozac éprouvent plus souvent des maux de tête, de la nervosité et un manque d'énergie.
Le tableau suivant répertorie les effets indésirables les plus courants de Prozac et Zoloft, qui surviennent chez au moins 5% des personnes.
Mises en garde
Lorsque les gens sont prêts à arrêter leurs médicaments antidépresseurs, ils doivent le faire progressivement. L'arrêt brutal de Prozac, Zoloft ou de tout autre antidépresseur peut provoquer des symptômes de sevrage.
Les symptômes d'arrêt peuvent inclure:
- dysphorie ou malaise général et insatisfaction
- irritabilité
- agitation
- vertiges
- sensations de choc électrique
- anxiété
- confusion
- maux de tête
- léthargie
- labilité émotionnelle ou changements d'humeur rapides et exagérés
- insomnie
Plusieurs études à court terme ont montré que les enfants, les adolescents et les jeunes adultes de moins de 24 ans présentent un risque accru de pensées et de comportements suicidaires lorsqu'ils prennent des antidépresseurs.
Les médecins surveilleront les personnes prenant du Prozac, du Zoloft ou tout autre antidépresseur afin de détecter une aggravation des symptômes dépressifs, des pensées suicidaires et des comportements inhabituels.
Les personnes atteintes de glaucome et ayant des antécédents de convulsions doivent utiliser Prozac, Zoloft et d'autres ISRS avec prudence, car les médicaments peuvent aggraver ces conditions.
Prévention du suicide
- Si vous connaissez quelqu'un qui court un risque immédiat d'automutilation, de suicide ou de blesser une autre personne:
- Appelez le 911 ou le numéro d'urgence local.
- Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée de l'aide professionnelle.
- Retirez toutes les armes, médicaments ou autres objets potentiellement dangereux.
- Écoutez la personne sans jugement.
- Si vous ou quelqu'un que vous connaissez avez des pensées suicidaires, une ligne téléphonique de prévention peut vous aider. Le National Suicide Prevention Lifeline est disponible 24 heures par jour au 1-800-273-8255.
Les interactions
Les ISRS, y compris le Prozac et le Zoloft, ont des interactions médicamenteuses similaires.
Syndrome sérotoninergique
Le syndrome sérotoninergique est une interaction potentiellement mortelle qui survient à la suite de la combinaison de médicaments qui augmentent la sérotonine dans le corps.
Les médecins doivent éviter de prescrire du Prozac, du Zoloft et d'autres ISRS en plus des médicaments suivants:
- triptans
- antidépresseurs tricycliques (ATC)
- fentanyl
- lithium
- tramadol
- tryptophane
- buspirone
- amphétamines
- Millepertuis
- inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
Certains des signes et symptômes du syndrome sérotoninergique comprennent:
- agitation
- anxiété
- agitation
- désorientation
- transpiration
- une température corporelle élevée
- rythme cardiaque augmenté
- la nausée
- vomissement
- tremblement
- rigidité musculaire
- réflexes hyperactifs
- contractions musculaires anormales
- pupilles dilatées
- mouvements oculaires anormaux
- muqueuses sèches
- peau rouge
- augmentation des bruits intestinaux
IMAO
Les gens ne peuvent pas prendre des IMAO, un autre type d'antidépresseur, avec le Prozac, le Zoloft ou tout autre ISRS, car le risque de développer un syndrome sérotoninergique est très élevé.
Toute personne prenant un IMAO doit arrêter de le prendre au moins 2 semaines avant de commencer le traitement par ISRS.
Allongement de l'intervalle QT
Les médecins ont signalé un allongement de l'intervalle QT chez les personnes prenant du Prozac et du Zoloft. L'allongement de l'intervalle QT est un dysfonctionnement du rythme cardiaque potentiellement mortel.
Cette maladie cardiaque est plus fréquente chez les personnes qui prennent d'autres médicaments qui peuvent prolonger l'intervalle QT sur un électrocardiographe. Ceux-ci comprennent certains antipsychotiques, antibiotiques et médicaments anti-arythmiques.
Saignement anormal
Certaines personnes peuvent avoir des saignements anormaux en combinant Prozac, Zoloft et d'autres ISRS avec des médicaments qui peuvent augmenter les saignements, tels que:
- aspirine
- anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- warfarine
- anticoagulants
Coût
Le tableau suivant compare les prix les plus bas disponibles du Prozac et du Zoloft:
20 mg: 3,00 $
40 mg: 3,00 $
20 mg: 474,70 $
40 mg: 947,40 $
20 mg: 26,76 $
60 mg: 96,35 $
50 mg: 7,17 $
100 mg: 6,52 $
50 mg: 313,61 $
100 mg: 313,61 $
Pouvez-vous prendre Prozac et Zoloft ensemble?
Les gens ne devraient pas prendre Prozac et Zoloft ensemble. Ces médicaments appartiennent à la même classe de médicaments et ont les mêmes actions. La prise des deux médicaments n'améliorera pas les symptômes mais peut entraîner des effets secondaires supplémentaires.
Lorsque les personnes ne ressentent pas les effets escomptés du Prozac ou du Zoloft, le médecin peut augmenter la posologie ou modifier le schéma thérapeutique en ajoutant un autre antidépresseur ou antipsychotique ayant des actions différentes sur le cerveau.
Résumé
Prozac et Zoloft font partie de la même famille d'antidépresseurs, et tous deux augmentent les niveaux de sérotonine dans le cerveau. Les deux médicaments ont l'approbation de la FDA pour le traitement du TDM, et ils ont également d'autres utilisations approuvées et non approuvées.
Les avertissements de sécurité liés à la prise de Prozac ou de Zoloft sont similaires, tout comme de nombreux effets secondaires, bien que ceux-ci puissent varier d'une personne à l'autre. Zoloft peut être plus sévère pour l'estomac, tandis que le Prozac est plus susceptible de provoquer des maux de tête.
Les deux médicaments sont généralement efficaces et sûrs, mais les personnes prenant du Prozac ou du Zoloft doivent consulter leur médecin pour discuter de leurs symptômes et effets secondaires afin de s'assurer qu'elles prennent la posologie la plus efficace.
Si le traitement réussit, le médecin réduira lentement la posologie si possible pour éventuellement arrêter le médicament. Les gens ne doivent pas arrêter brusquement de prendre Prozac ou Zoloft.
