Qu'est-ce qui peut causer des douleurs à l'épaule?
L'épaule est une articulation très flexible composée de plusieurs tendons, ligaments et muscles qui travaillent tous ensemble. Si la douleur peut résulter de blessures, d'usure générale et d'un certain nombre de conditions inflammatoires.
L'épaule comprend trois os:
- l'humérus, qui est l'os du bras
- l'omoplate, qui est l'omoplate
- la clavicule, qui est la clavicule
Le haut de la partie supérieure du bras s'insère dans la glène, une cavité ronde dans l'omoplate. Un ensemble de muscles et de tendons appelés coiffe des rotateurs maintiennent l'articulation de l'épaule en place et assurent mobilité et stabilité.
Dans cet article, nous examinons certaines causes courantes de douleur à l'épaule et leurs traitements. Nous couvrons également le moment de consulter un médecin, le diagnostic et les soins personnels.
Tendinite
La tendinite provoque des douleurs autour de l'articulation de l'épaule.
La tendinite fait référence à l'inflammation d'un tendon, qui sont les cordons qui relient les muscles et les os les uns aux autres.
Dans l'épaule, la tendinite affecte généralement les tendons de la coiffe des rotateurs ou ceux qui relient l'omoplate au biceps. L'inflammation de ces tendons peut causer des douleurs autour de l'articulation de l'épaule, et la peau de cette zone peut sembler rouge et enflée.
La tendinite peut être aiguë ou chronique. La tendinite aiguë résulte généralement de blessures ou d'une surutilisation de l'articulation de l'épaule. Les conditions qui affectent les os, comme l'arthrite, peuvent entraîner une tendinite chronique.
Traitement
Le repos de l'articulation est une étape importante dans le traitement de la tendinite. L'application d'un sac de glace sur la zone pendant 20 minutes plusieurs fois par jour peut également aider à apaiser la douleur. Il est important d'envelopper le sac de glace dans une serviette plutôt que de l'utiliser directement sur la peau.
La prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre tels que l'ibuprofène, l'aspirine ou le naproxène peut également aider à réduire la douleur et l'enflure.
En savoir plus sur les tendinites, y compris les types et les facteurs de risque, ici.
Bursite
La bursite fait référence à l'inflammation des bourses, qui sont de petits sacs remplis de liquide qui agissent comme des coussins entre les os et les tissus mous des articulations.
La bursite résulte généralement de blessures, d'une surutilisation et de mouvements répétitifs des articulations. Cependant, les infections et les conditions inflammatoires telles que l'arthrite et la goutte peuvent également provoquer une inflammation des bourses.
L'inflammation des bourses entre la coiffe des rotateurs et l'omoplate est appelée bursite sous-acromiale. Dans la coiffe des rotateurs, la bursite peut parfois se développer en même temps que la tendinite.
La bursite de l'épaule peut causer de la sensibilité et de la douleur, ce qui peut restreindre le mouvement du bras et rendre les activités quotidiennes difficiles.
Traitement
Les gens peuvent souvent traiter la bursite à la maison en se reposant, en appliquant un sac de glace et en prenant des médicaments en vente libre, tels que l'ibuprofène, le naproxène ou l'aspirine.
Pour les personnes atteintes de bursite sévère, un médecin peut recommander des injections de stéroïdes ou une procédure pour éliminer le liquide de l'intérieur des bourses. Si la bursite est due à une infection, un médecin peut vous prescrire des antibiotiques.
Dans de rares cas, une personne peut nécessiter une intervention chirurgicale pour retirer les bourses affectées.
En savoir plus sur la bursite de l'épaule ici.
Déchirure du tendon
Les tendons peuvent parfois se fendre ou se déchirer. Cette lésion peut être partielle ou le tendon peut se détacher complètement de l'os.
Une déchirure du tendon peut résulter de blessures, d'une surutilisation persistante et d'une usure générale de l'épaule à mesure qu'une personne vieillit.
Dans l'épaule, les déchirures affectent généralement les tendons de la coiffe des rotateurs et des biceps. Les déchirures tendineuses peuvent causer de la douleur, un gonflement et une faiblesse ou une mobilité réduite dans le bras.
Traitement
Les gens peuvent généralement traiter les déchirures tendineuses de l'épaule à la maison en:
- reposer l'épaule et éviter les activités qui peuvent aggraver les symptômes
- appliquer un sac de glace sur la zone pendant 20 minutes plusieurs fois par jour
- prendre des médicaments en vente libre, tels que l'ibuprofène et le naproxène
Un médecin peut également suggérer d'essayer des exercices de renforcement ou une thérapie physique. Si la déchirure du tendon ne s'améliore pas avec ces traitements, un médecin peut recommander des injections de stéroïdes ou une intervention chirurgicale.
Conflit
Le conflit d'épaule se réfère au moment où le haut de l'omoplate, ou l'acromion, frotte sur les tendons et les bourses de la coiffe des rotateurs lorsqu'une personne lève le bras.
Un conflit peut limiter les mouvements, causer des douleurs et une faiblesse dans le bras et entraîner une bursite et une tendinite.
Traitement
Le traitement du conflit d'épaule implique généralement de se reposer, de prendre des AINS et d'essayer la physiothérapie ou l'ergothérapie. Cependant, plusieurs semaines ou plusieurs mois peuvent s'écouler avant que les symptômes s'améliorent.
Si les symptômes d’une personne ne répondent pas du tout aux traitements, un médecin peut recommander des injections de stéroïdes ou une intervention chirurgicale.
Dislocation
La luxation de l'épaule se produit lorsque l'os du bras glisse hors de la cavité de l'épaule.
Une luxation complète se produit lorsque l'os sort complètement de la cavité. Une subluxation fait référence au moment où l'os ne sort que partiellement de la cavité.
Les luxations de l'épaule peuvent être très douloureuses et empêchent généralement le mouvement du bras affecté. L'épaule peut également sembler déformée ou il peut y avoir un renflement sous la peau à l'endroit où l'os s'est déplacé.
La luxation de l'épaule est généralement due à une blessure, par exemple lors de la pratique de sports de contact. La luxation peut endommager l'articulation et les tissus conjonctifs environnants, ce qui peut rendre une personne plus vulnérable à de futures luxations.
Les médecins qualifient les luxations répétées de l'épaule d'instabilité chronique de l'épaule.
Traitement
Quiconque soupçonne une luxation de l'épaule doit se rendre aux urgences. Une personne ne doit pas essayer de remettre l'épaule en place elle-même, car cela pourrait endommager l'articulation ou les tissus environnants.
Une fois qu'un professionnel de la santé a replacé l'os dans son alvéole, une luxation de l'épaule peut mettre plusieurs mois à guérir complètement.
Les options de traitement comprennent généralement le repos, la prise d'AINS et la thérapie physique pour renforcer les muscles des épaules. Cela peut nécessiter une intervention chirurgicale, surtout si elle est récurrente.
L'arthrose
L'arthrose est une maladie dégénérative dans laquelle le cartilage des articulations se décompose progressivement. L'arthrose affecte généralement les genoux, les hanches et les mains, mais peut affecter n'importe quelle articulation du corps, y compris l'épaule.
Les symptômes de l'arthrose ont tendance à s'aggraver avec le temps et comprennent un gonflement, une douleur, une raideur et une diminution du mouvement de l'articulation.
Une personne peut également remarquer une sensation de grincement lorsqu'elle bouge son épaule.
Les blessures antérieures et l'usure générale à mesure qu'une personne vieillit peuvent entraîner de l'arthrose.
Traitement
Il n'existe actuellement aucun remède contre l'arthrose, de sorte que le traitement se concentre sur le soulagement des symptômes, l'amélioration de la mobilité et le ralentissement de la progression de la maladie.
Les options de traitement comprennent:
- modifier les activités quotidiennes pour réduire la douleur
- faire de la physiothérapie ou de l'ergothérapie pour renforcer et étirer les muscles qui soutiennent l'épaule
- appliquer un sac de glace ou un coussin chauffant pendant 20 minutes deux ou trois fois par jour pour aider à soulager la douleur et l'inflammation
- utiliser des médicaments en vente libre, y compris des AINS et des crèmes et onguents analgésiques
- prendre des médicaments sur ordonnance pour soulager la douleur
- avoir une injection d'un stéroïde dans l'articulation de l'épaule
- subissant un type de chirurgie appelé arthroplastie totale de l'épaule, qui remplace l'articulation de l'épaule touchée
Apprenez-en davantage sur l'arthrose, y compris les facteurs de risque et les médicaments à essayer, ici.
Fractures
Des chocs violents à l'épaule peuvent fracturer ou casser les os. Les fractures provoquent généralement une douleur intense, un gonflement et des ecchymoses.
Les chutes, les blessures sportives et les accidents de la route sont des causes courantes de fractures de l'épaule.
Traitement
Les personnes qui soupçonnent avoir fracturé un os de l'épaule devraient consulter immédiatement un médecin ou se rendre aux urgences si elle est grave.
Le traitement d'une fracture de l'épaule peut impliquer le port d'une écharpe pendant plusieurs semaines pendant que l'os guérit.
Les personnes souffrant de fractures graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réparer l'os à l'aide de plaques, de vis ou de fils. Ils peuvent même avoir besoin d'une arthroplastie totale de l'épaule.
Les médecins prescrivent généralement un cours de physiothérapie ou d'ergothérapie pour faciliter le rétablissement.
En savoir plus sur les fractures ici.
Quand voir un médecin
Une personne devrait consulter un médecin pour une douleur à l'épaule qui ne s'améliore pas après quelques jours de repos du bras affecté. Consultez également un médecin si la douleur est sévère, récurrente ou survient à la suite d'une blessure.
Les personnes ayant une luxation de l'épaule ou une blessure grave doivent se rendre aux urgences.
Diagnostic
Un médecin commencera généralement par interroger la personne sur ses symptômes et ses antécédents médicaux. Ils peuvent ensuite effectuer un examen physique de l'épaule touchée et tester son amplitude de mouvement.
Un médecin peut également demander des tests pour mieux comprendre la cause de la douleur à l’épaule d’une personne. Ceux-ci peuvent inclure des tests d'imagerie tels qu'une radiographie, une IRM, une échographie ou une tomodensitométrie.
De tels tests créent une image des structures compliquées à l'intérieur de l'épaule et permettent au médecin d'identifier des problèmes tels que l'arthrose et les fractures.
Soins personnels généraux
La première étape du traitement de la douleur à l'épaule est généralement le repos, ce qui peut obliger une personne à modifier ses activités pendant quelques jours pour éviter de surmener l'articulation et d'aggraver les symptômes.
La prise d'analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène et le naproxène, peut aider à gérer la douleur et à réduire l'enflure. L'acétaminophène peut aider à soulager la douleur.
Étirer doucement et exercer l'épaule peut également aider les personnes à reprendre leurs activités quotidiennes le plus rapidement possible après une blessure.
L'American Academy of Orthopedic Surgeons recommande d'effectuer les étirements du pendule et des bras croisés, si un tel mouvement est possible, 5 ou 6 jours par semaine jusqu'à ce que l'épaule soit complètement guérie.
Pour faire l'étirement du pendule:
- Penchez-vous en avant et placez une main sur une table, l'autre bras suspendu librement sur le côté. Gardez les genoux souples et le dos droit.
- Faites doucement pivoter le bras libre vers l'avant et vers l'arrière.
- Puis balancez le bras d'un côté à l'autre.
- Enfin, faites pivoter le bras dans un mouvement circulaire.
- Faites 10 de chaque type de swing, puis passez à l'autre bras et répétez.
Pour faire l'étirement du bras croisé:
- Détendez les épaules.
- Relevez un bras et étirez-le horizontalement sur la poitrine, en le tirant aussi loin que possible.
- Tenez le haut du bras, et non le coude, avec l'autre bras.
- Maintenez cet étirement pendant 30 secondes.
- Faites quatre répétitions de chaque côté.
Résumé
L'épaule est une articulation très compliquée, ce qui la rend particulièrement vulnérable aux dommages. Les causes de la douleur à l'épaule peuvent inclure des blessures, une usure générale et des conditions inflammatoires telles que l'arthrose.
Le traitement de la douleur à l'épaule dépendra beaucoup de la cause du problème. Cependant, une personne peut généralement traiter une légère douleur à l'épaule à la maison en se reposant, en appliquant des blocs de glace et en prenant des médicaments en vente libre.
Les personnes souffrant de douleurs intenses ou qui ne s'améliorent pas avec un traitement à domicile devraient consulter un médecin. Consultez également immédiatement un médecin pour les luxations de l'épaule et autres blessures graves.
