Qu'est-ce qui peut causer un gonflement des orteils?
Il y a 26 os dans le pied humain, dont 14 dans les orteils. Les orteils jouent un rôle essentiel dans l'équilibre et le mouvement. Un orteil enflé peut affecter la capacité d’une personne à garder son équilibre et à marcher.
Les professionnels de la santé ont identifié plusieurs causes de gonflement des orteils. Les exemples incluent les blessures, les infections et diverses formes d'arthrite. Chaque cause a ses propres options de gestion et de traitement.
Continuez à lire pour en savoir plus sur les causes des orteils enflés et leurs symptômes associés. Nous décrivons également les options de traitement potentielles associées à chaque cause.
Causes et leurs symptômes
Les sections qui suivent traitent de certaines causes spécifiques du gonflement des orteils et des autres symptômes qu'une personne peut ressentir.
Blessure
La blessure est une cause possible d'un orteil enflé.
Certaines blessures courantes qui peuvent causer un orteil enflé comprennent:
- les blessures sportives
- écrasant l'orteil
- laisser tomber quelque chose de lourd sur l'orteil
Outre le gonflement, les personnes qui se blessent à l'orteil peuvent également éprouver:
- rougeur
- chaleur dans la région
- la douleur
- mouvement limité
- ecchymose ou décoloration
Certaines blessures impliquent une fracture dans un ou plusieurs os de l'orteil. Si l'orteil est cassé, des ecchymoses peuvent apparaître le lendemain de la blessure.
Une fracture de stress est une minuscule rupture de la racine des cheveux dans un os. Celles-ci ont tendance à se produire avec des activités répétitives telles que la course à pied. Les symptômes d'une fracture de stress sont similaires à ceux d'une fracture osseuse, mais ils sont généralement moins sévères. La douleur survient généralement pendant l'activité et s'arrête pendant le repos. L'orteil peut gonfler mais ne fait généralement pas d'ecchymose.
Arthrite
L'arthrite est une affection caractérisée par une inflammation des articulations. Il en résulte des douleurs et des lésions tissulaires. Elle touche plus d'un tiers des personnes vivant aux États-Unis.
Il existe de nombreux types d'arthrite. Deux types courants sont l'arthrose (OA) et la polyarthrite rhumatoïde (PR).
L'arthrose se produit en raison de l'usure générale des articulations. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire du corps attaque les articulations et d’autres tissus. Les deux types d'arthrite peuvent affecter les articulations des orteils.
L'arthrite des orteils peut entraîner des douleurs, des raideurs et des déformations des articulations. Ces déformations peuvent apparaître comme des gonflements.
Arthrite psoriasique
L'arthrite psoriasique (PsA) est un type d'arthrite qui affecte certaines personnes atteintes de psoriasis. Le psoriasis est une maladie auto-immune qui provoque le développement de plaques rouges sur la peau. Ceux-ci sont particulièrement fréquents sur le cuir chevelu et le dos, ainsi qu'autour des articulations.
Dans le monde, environ 125 millions de personnes souffrent de psoriasis, soit environ 2 à 3% de la population mondiale. Les chercheurs estiment que jusqu'à 30% des personnes atteintes de psoriasis développent également un PsA.
Les personnes atteintes de PSA peuvent avoir des orteils et des doigts enflés qui semblent en forme de saucisse. C'est ce qu'on appelle la dactylite.
PsA peut également affecter les hanches, les genoux et la colonne vertébrale.
Goutte
La goutte est un autre type d'arthrite. Ce type provoque la formation de cristaux à l'intérieur et autour des articulations, entraînant une inflammation et une douleur.
La goutte survient le plus souvent dans la première articulation métatarsophalangienne à la base du gros orteil, mais elle peut également survenir dans d'autres articulations, y compris la cheville et le genou.
Les personnes atteintes de goutte peuvent ressentir des douleurs articulaires intenses qui apparaissent soudainement. Les symptômes atteignent généralement leur intensité maximale dans les 24 heures suivant une poussée. L'orteil enflé peut paraître rouge et être chaud au toucher.
Hallux rigidus
L'hallux rigidus est un autre type d'arthrite qui affecte l'articulation métatarsophalangienne à la base du gros orteil. L'inflammation de cette articulation peut provoquer une douleur et une raideur de l'orteil, ce qui peut également entraîner des difficultés à marcher.
L'hallux rigidus peut également provoquer une bosse sur le dessus du pied. Cette bosse peut ressembler à un oignon ou à une callosité.
Les autres symptômes de l'hallux rigidus comprennent:
- gonflement autour de l'articulation
- raideur du gros orteil, caractérisée par une incapacité à le plier vers le haut ou vers le bas
- douleur dans l'articulation pendant l'activité, en particulier lors de la poussée sur les orteils en marchant
Ongle incarné
Un ongle incarné est un ongle qui a poussé dans sa peau environnante, provoquant une inflammation et une infection. La zone enflammée peut apparaître comme une bosse.
Sans traitement, un ongle incarné peut provoquer une douleur et un inconfort intenses. Certains peuvent nécessiter une intervention chirurgicale.
Infections de la peau et des tissus mous
Les infections cutanées et les infections des tissus mous qui affectent le pied peuvent faire gonfler les orteils. Il existe de nombreuses causes potentielles de telles infections. Les exemples comprennent:
- ongles incarnés
- piqûres et piqûres d'insectes
- plaie ouverte
Oignons
Un oignon est une bosse qui se développe sur l'articulation à la base du gros orteil. Cela se produit à la suite de modifications des os du pied. Ces changements font pencher le gros orteil vers le deuxième orteil, au lieu de pointer droit devant.
Avec le temps, les os dérivent progressivement plus loin de l'alignement, provoquant la croissance de l'oignon.
Les oignons peuvent provoquer les symptômes suivants:
- douleur ou douleur sur le site de la bosse
- brûlant
- engourdissement
- inflammation
- rougeur
Traitements et remèdes
Les options de traitement et les stratégies de gestion d'un orteil enflé dépendent de sa cause sous-jacente.
Les sections ci-dessous énumèrent quelques remèdes à essayer en fonction de la cause de l'orteil enflé.
Blessure
Les personnes ayant un orteil foulé ou cassé doivent suivre la procédure RICE. Cet acronyme signifie repos, glace, compression et élévation.
Le repos du pied en position élevée et l'application de glace et de compression peuvent aider à réduire l'inflammation. Les médecins peuvent également prescrire des analgésiques pour soulager la douleur.
Certains os cassés peuvent nécessiter une intervention chirurgicale, surtout s'ils sont gravement déplacés à la suite de la blessure. Un traitement courant pour les orteils cassés est le «bandage copain», ou coller l'orteil cassé à l'orteil à côté pour le stabiliser, et le port d'une chaussure à semelle dure ou d'une botte pendant plusieurs semaines pour permettre la guérison.
Arthrite
RA et PsA sont des maladies auto-immunes. En conséquence, ils partagent plusieurs des mêmes options de traitement.
Pendant ce temps, un médecin peut recommander les traitements suivants pour l'arthrose:
- ibuprofène ou autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- capsaïcine topique
- duloxétine
Les personnes atteintes d'arthrose peuvent également bénéficier de:
- exerçant doucement
- perdre du poids
- essayer la physiothérapie
- essayer de se préparer
- essayer l'acupuncture
PsA
Il existe de nombreux médicaments disponibles pour aider à gérer le PSA (et la PR). Quelques exemples incluent:
- AINS
- glucocorticoïdes oraux
- injections locales de glucocorticoïdes
- méthotrexate
- les produits biologiques tels que l'étanercept ou l'infliximab
- Inhibiteurs de Janus kinase
Certaines personnes peuvent également bénéficier de:
- essayer la thérapie physique
- essayer l'ergothérapie
- essayer la thérapie de massage
- perdre du poids
- exerçant doucement
- arrêter de fumer
Goutte
Les médecins ont tendance à traiter la goutte avec des anti-inflammatoires, tels que les AINS, les glucocorticoïdes ou la colchicine. Pour réduire la gravité et la durée de la poussée, ils doivent commencer le traitement dans les 24 heures suivant l'apparition de l'enflure.
Certaines personnes souffrent de goutte chronique en raison de taux élevés d'acide urique ou d'urate dans le sang. La prise des médicaments suivants pour réduire l'urate peut aider à prévenir les poussées de goutte:
- inhibiteurs de la xanthine oxydase (tels que l'allopurinol ou le fébuxostat)
- uricosurique (comme le probénécide ou la lésinurad)
- interleukine-1 (comme l'anakinra ou le canakinumab)
Hallux rigidus
Dans les cas graves, une personne peut avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour éliminer ou réduire la douleur de l'hallux rigidus.
Pour les cas moins graves, cependant, un médecin ou un podiatre peut recommander:
- prendre des AINS en vente libre (OTC)
- recevoir des injections de glucocorticoïdes
- porter des chaussures avec une large boîte à orteils
- porter des orthèses
- essayer la thérapie physique
Ongle incarné
Les médecins et les podiatres doivent déterminer le stade de l'ongle incarné avant de commencer le traitement. En effet, les ongles des orteils gravement incarnés peuvent nécessiter des procédures pour retirer l'ongle, voire une intervention chirurgicale.
Les méthodes générales de gestion des ongles incarnés comprennent:
- changer les chaussures pour améliorer le confort
- tremper le pied affecté dans de l'eau chaude savonneuse
- application d'antibiotiques topiques
- appliquer des stéroïdes topiques
Infections de la peau et des tissus mous
Les infections de la peau et des tissus mous peuvent nécessiter un traitement antibiotique. Le type d'antibiotique prescrit par un médecin dépend de la cause et de la gravité de l'infection, ainsi que du type de bactérie présente. Ils peuvent choisir des antibiotiques topiques, oraux ou injectables.
Les personnes qui ont une infection de l'orteil doivent la surveiller attentivement. Si le gonflement s'aggrave, un changement d'antibiotiques peut être nécessaire. Cependant, les personnes ne doivent pas arrêter de prendre des antibiotiques à moins que leur médecin ne leur demande de le faire.
Oignons
Les oignons ne nécessitent pas toujours de traitement. Cependant, si cela est douloureux, un médecin peut recommander d'essayer des injections de glucocorticoïdes pour soulager la douleur et l'enflure.
Les autres options de traitement et de gestion comprennent:
- prendre des AINS en vente libre
- appliquer de la glace
- changer de chaussures
- porter des orthèses
- mettre des coussinets sur la bosse
- éviter les activités qui causent de la douleur
- subissant une intervention chirurgicale
Quand voir un médecin
Les gens devraient consulter un médecin s'ils pensent avoir une infection ou une forme d'arthrite. Ces conditions nécessitent des médicaments.
Ceux qui développent des oignons devraient consulter un podiatre. Un traitement précoce peut aider à prévenir d'autres dommages à l'articulation.
Les gens ne devraient pas essayer d'enlever eux-mêmes les ongles incarnés. Cela peut aggraver la situation et provoquer une infection.
Les personnes qui se blessent à l'orteil doivent consulter un médecin si elles présentent l'une des situations suivantes:
- un bruit de claquement ou de rupture dans l'os au moment de la blessure
- un orteil tordu ou d'apparence anormale après la blessure
- gonflement ou ecchymose dans l'orteil le lendemain de la blessure
Résumé
Un orteil enflé peut survenir pour de nombreuses raisons différentes, notamment des blessures, des infections et des affections telles que l'arthrite.
Certaines causes d'un orteil enflé nécessitent une visite chez le médecin. En général, les personnes devraient consulter un médecin si le gonflement persiste ou est accompagné de douleur ou d'autres symptômes inquiétants.
Un médecin diagnostiquera le problème et décrira les options de traitement potentielles. Selon la cause, les options de traitement peuvent inclure des médicaments, une intervention chirurgicale ou des changements de mode de vie pour aider à gérer la douleur et l'inconfort.
