Quelle est la plage normale des niveaux de troponine?
La troponine fait référence à un groupe de protéines qui aident à réguler les contractions du cœur et des muscles squelettiques. Des niveaux élevés de troponine peuvent indiquer un problème cardiaque.
Le cœur libère de la troponine dans le sang suite à une blessure, comme une crise cardiaque. Des niveaux de troponine très élevés signifient généralement qu'une personne a récemment eu une crise cardiaque. Le terme médical pour cette attaque est l'infarctus du myocarde.
Dans cet article, nous discutons de ce qu'est la troponine, des raisons pour lesquelles les médecins testent les niveaux de troponine et de la plage normale. Nous couvrons également les causes et le traitement des niveaux élevés de troponine et à quoi s'attendre pendant le test.
Qu'est-ce que la troponine?
La troponine fait référence à trois protéines différentes. La troponine C lie le calcium et transporte la troponine I afin que les muscles puissent se contracter. La troponine T lie les protéines de la troponine aux fibres musculaires.
Le cœur est essentiellement un muscle et les dommages causés au cœur le font libérer de la troponine dans la circulation sanguine. Les taux de troponine dans le sang sont normalement très bas, mais des blessures au cœur peuvent entraîner une augmentation significative des taux.
Les tests de troponine mesurent généralement les niveaux de troponine I ou de troponine T dans le sang afin de détecter les lésions cardiaques.
Pourquoi les médecins testent-ils les niveaux de troponine?
Un test de troponine peut aider à détecter une blessure au cœur. Un médecin peut ordonner le test si une personne présente des symptômes possibles d'une crise cardiaque, tels que:
- douleur de poitrine
- essoufflement
- une fréquence cardiaque rapide
- étourdissements
- fatigue
Un médecin n'utilisera pas uniquement des taux élevés de troponine pour diagnostiquer une maladie cardiaque. Ils prendront également en compte les autres symptômes de la personne et pourront utiliser d’autres outils de diagnostic, comme un examen physique ou un électrocardiogramme (ECG).
Cependant, le test de la troponine permet au médecin d'évaluer l'étendue de toute lésion cardiaque, ce qui peut guider les décisions de traitement et aider à déterminer si les traitements actuels sont efficaces.
Quelle est la plage de troponine normale?
Les niveaux de troponine sont généralement si bas que les tests sanguins standard sont incapables de les détecter. Même de petites augmentations de la troponine peuvent indiquer des dommages au cœur.
Des niveaux significativement élevés de troponine, en particulier s'ils augmentent et diminuent sur une série d'heures, sont une forte indication d'une lésion cardiaque.
La fourchette des niveaux normaux de troponine peut varier d'un laboratoire à l'autre, il est donc préférable de discuter des résultats avec le médecin qui a ordonné le test. Les laboratoires mesurent la troponine en nanogrammes par millilitre de sang (ng / ml).
Le Département de médecine de laboratoire de l’Université de Washington fournit les plages suivantes pour les niveaux de troponine I:
- Plage normale: inférieure à 0,04 ng / ml
- Crise cardiaque probable: supérieure à 0,40 ng / ml
Avoir un résultat compris entre 0,04 et 0,39 ng / ml indique souvent un problème cardiaque. Cependant, un très petit nombre de personnes en bonne santé ont des niveaux de troponine supérieurs à la moyenne. Ainsi, si le résultat se situe dans cette plage, un médecin peut rechercher d'autres symptômes et commander d'autres tests avant de poser un diagnostic.
Selon Lab Tests Online, de nombreux laboratoires aux États-Unis utilisent désormais une version haute sensibilité du test de troponine, que la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé en 2017. Ce test plus récent peut détecter des niveaux élevés de troponine plus tôt que les versions précédentes .
Les médecins commandent généralement une série de tests de troponine pour surveiller l’évolution des niveaux d’une personne au fil du temps.
Causes des niveaux élevés de troponine
Des niveaux très élevés de troponine indiquent généralement qu'une personne a eu une crise cardiaque, qui peut survenir si l'apport sanguin à une partie du muscle cardiaque devient soudainement bloqué.
Des niveaux de troponine plus faibles mais élevés peuvent indiquer un autre diagnostic.
Certaines causes de niveaux élevés de troponine peuvent inclure:
- septicémie, qui est une réaction grave et potentiellement mortelle à une infection entrant dans la circulation sanguine
- insuffisance rénale ou maladie rénale chronique
- insuffisance cardiaque
- lésions cardiaques liées à la chimiothérapie
- embolie pulmonaire
- infection cardiaque
- myocardite, qui est une inflammation du cœur
- lésions cardiaques causées par l'utilisation de drogues récréatives, comme la cocaïne
- une blessure traumatique au cœur, comme par exemple un coup dur et soudain à la poitrine
Traitement des taux élevés de troponine
Les niveaux élevés de troponine sont un symptôme, pas un diagnostic, le traitement se concentrera donc sur la recherche et la résolution de la cause sous-jacente.
Des niveaux très élevés de troponine indiquent généralement qu'une personne a récemment eu une crise cardiaque. Le traitement d'une crise cardiaque dépend du fait que le blocage empêchant le flux sanguin vers le cœur est partiel ou complet.
Certains traitements courants d'une crise cardiaque comprennent:
- médicaments dissolvant les caillots
- angioplastie coronarienne, qui est une procédure qui consiste à enfiler un petit ballon dans l'artère coronaire pour ouvrir le blocage
- l'insertion d'un stent - un tube en treillis métallique - pour étayer l'ouverture d'un vaisseau sanguin bloqué pendant une angioplastie
- la chirurgie de pontage, qui implique qu'un chirurgien crée de nouvelles voies pour que le sang circule vers le muscle cardiaque
- l'ablation, qui est un traitement qui détruit certaines cellules cardiaques à l'aide d'ondes radio
Pour prévenir le risque de nouvelles crises cardiaques, un médecin recommandera généralement des changements de mode de vie, tels que cesser de fumer, perdre du poids, faire plus d'exercice et avoir une alimentation plus saine.
Les traitements d'autres causes de taux élevés de troponine peuvent être différents des traitements d'une crise cardiaque.
Que se passe-t-il pendant le test?
Un test de troponine est un simple test sanguin, et un professionnel de la santé prélèvera généralement un échantillon sanguin du bras. Les tests sanguins sont généralement très sûrs et rapides.
Pour prélever l’échantillon de sang, le professionnel de la santé commence généralement par enrouler une bande autour du bras de la personne. Le resserrement de cette bande fait gonfler les vaisseaux sanguins, ce qui facilite le prélèvement du sang.
Le professionnel de la santé insérera ensuite une aiguille dans un vaisseau sanguin et prélèvera du sang. L'aiguille peut provoquer une sensation brève et vive, mais de nombreuses personnes ressentent peu ou pas de douleur.
Il est important qu'une personne informe le professionnel de la santé si elle ressent des étourdissements ou des nausées après avoir donné l'échantillon. S'asseoir pendant 5 à 10 minutes et boire un verre d'eau ou de jus sucré peut aider à soulager les étourdissements et les nausées.
Un médecin peut demander des échantillons de sang supplémentaires au cours de quelques heures.
Résumé
Les médecins utilisent des tests de troponine pour évaluer s'il y a des dommages au cœur d'une personne. Des niveaux très élevés de troponine peuvent indiquer une crise cardiaque récente.
Les médecins prescrivent généralement des tests de troponine s'ils soupçonnent qu'une personne a récemment eu une crise cardiaque. Des niveaux de troponine plus élevés que la normale peuvent également indiquer d'autres blessures et affections qui affectent le cœur.
Cependant, les médecins n'utilisent pas uniquement des taux élevés de troponine pour diagnostiquer une maladie cardiaque. Ils prendront également en compte les autres symptômes de la personne et pourront demander d’autres tests, comme un ECG.
Le traitement des taux élevés de troponine dépend de la cause sous-jacente. Pour les personnes ayant une crise cardiaque, le traitement peut impliquer des procédures d'urgence pour ouvrir l'artère bloquée.
