Quelle est la différence entre bipolaire I et bipolaire II?
Le trouble bipolaire est un problème de santé mentale qui provoque une humeur anormalement élevée et, dans certains cas, une mauvaise humeur. Elle affecte les niveaux d’énergie d’une personne et sa capacité à fonctionner au quotidien.
Il existe plusieurs types de troubles bipolaires, les plus répandus étant bipolaires I et bipolaires II.
Dans cet article, découvrez les similitudes et les différences entre bipolaire I et bipolaire II. Nous considérons également leurs causes, leurs symptômes et les options de traitement disponibles.
Types de trouble bipolaire
Les personnes atteintes de trouble bipolaire éprouvent des hauts ou des bas anormaux de l'humeur. Pendant un «high», également connu sous le nom d'épisode maniaque, les gens ressentent une énergie ou une excitation intense.
Au cours d'un épisode «bas» ou dépressif, ils éprouvent des symptômes de dépression, tels que la tristesse et le désespoir.
Il existe quatre types distincts de trouble bipolaire:
- trouble bipolaire I
- trouble bipolaire II
- trouble cyclothymique ou cyclothymie
- autre trouble bipolaire spécifié et non spécifié
Un médecin peut diagnostiquer une personne avec l'un des types ci-dessus en fonction de la durée et de l'intensité de ses symptômes.
Le bipolaire I et le bipolaire II sont les formes les plus répandues de trouble bipolaire. Ce sont également les plus graves des troubles bipolaires.
Bipolaire I vs bipolaire II
Les bipolaires I et II présentent des symptômes et des schémas similaires dans lesquels les symptômes apparaissent. Cependant, les personnes atteintes de bipolaire II connaîtront des épisodes maniaques moins graves que les personnes atteintes de bipolaire I. Ce type de manie est connu sous le nom d'hypomanie.
Pour recevoir un diagnostic de bipolaire II, une personne doit également éprouver un épisode dépressif majeur, qui ne s'applique pas dans un diagnostic de bipolaire I.
Un médecin peut diagnostiquer le bipolaire I en se basant uniquement sur la présence d'un épisode maniaque. Les personnes atteintes de trouble bipolaire I ont au moins un épisode maniaque qui persiste pendant une semaine ou plus ou une manie sévère nécessitant une hospitalisation.
Les personnes atteintes de trouble bipolaire II ne nécessitent généralement pas d'hospitalisation pendant les périodes d'hypomanie. Les médecins diagnostiquent parfois à tort le bipolaire II comme une dépression parce que les symptômes hypomaniaques peuvent être très subtils.
Entre ces épisodes de manie et de dépression, les personnes atteintes de l'un ou l'autre de ces types de bipolaire peuvent connaître des périodes d'humeur stable. Il est également possible d'avoir des symptômes de dépression et de manie en même temps. Ceci est connu sous le nom de bipolaire avec des «fonctionnalités mixtes».
Symptômes
Les principaux symptômes du bipolaire I et du bipolaire II sont la manie, l'hypomanie et la dépression.
La manie
Lors d'un épisode maniaque, les gens peuvent ressentir:
- enthousiasme intense, bonheur ou excitation
- colère, agitation ou irritabilité
- augmentation de l'énergie, caractérisée par le fait d'être trop bavard ou hyperactif
- moins besoin de sommeil et difficulté à dormir
- pensées de course
- difficulté à se concentrer et à prendre des décisions
- comportement imprudent
- les comportements de recherche de plaisir, comme un intérêt accru pour le sexe, l'alcool et les drogues
- haute estime de soi
Les périodes de manie peuvent interférer avec les activités quotidiennes d’une personne et ses relations avec les autres.
Certaines personnes peuvent être incapables d'atteindre un état de calme ou d'avoir des pensées rationnelles pendant un épisode maniaque.
Hypomanie
Dans un état d'hypomanie, les personnes éprouvent des symptômes similaires à ceux de la manie, sauf moins sévères.
L’hypomanie peut encore interférer avec la qualité de vie d’une personne, et la famille et les amis peuvent remarquer que la personne subit des changements d’humeur.
Dépression
Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent présenter des symptômes dépressifs identiques à ceux des cas de dépression clinique. Ceux-ci inclus:
- tristesse
- désespoir
- faible énergie et fatigue
- changements dans les habitudes de sommeil
- changements d'appétit
- mauvaise concentration
- perte d'intérêt pour des activités autrefois agréables
- faible estime de soi
- courbatures et douleurs sans cause physique apparente
- pensées suicidaires ou mortelles
- comportement suicidaire
Les médecins considèrent ces symptômes comme un épisode dépressif s'ils persistent pendant 2 semaines ou plus.
Prévalence
Selon l'Institut national de la santé mentale (NIMH), environ 2,8% des adultes aux États-Unis souffrent d'un trouble bipolaire au cours d'une année donnée. On estime que 4,4% des personnes souffrent de bipolarité à un moment de leur vie.
La condition affecte les hommes et les femmes presque également. L'apparition survient à l'âge moyen de 25 ans, mais elle peut arriver à des personnes de tout âge.
Diagnostic
Pour recevoir un diagnostic de trouble bipolaire, les personnes devront consulter un psychiatre ou un psychologue. Ils examineront les antécédents médicaux et les symptômes de la personne.
Cette évaluation psychiatrique se concentrera sur les pensées, les sentiments et les comportements d’une personne.
Certaines personnes pourraient trouver utile d'avoir un être cher présent pour fournir au médecin des informations sur d'autres symptômes, en particulier pendant les périodes maniaques.
Le psychiatre ou le psychologue peut également demander à une personne de tenir un journal de son humeur pour suivre son humeur, ses habitudes de sommeil et d'autres symptômes. Ce journal peut aider à poser un diagnostic.
Le psychiatre ou le psychologue comparera les symptômes de la personne aux critères des troubles bipolaires décrits dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5).
Le psychiatre ou le psychologue peut effectuer des tests sanguins, un examen physique ou des tests d'imagerie cérébrale pour écarter d'autres causes des symptômes.
Traitement
Le traitement du trouble bipolaire I et du trouble bipolaire II comprend généralement des médicaments, une psychothérapie et des changements de mode de vie.
Le trouble bipolaire étant une affection à long terme, le traitement sera de longue durée. Certaines personnes peuvent avoir une équipe de traitement qui comprend un psychologue, un thérapeute et une infirmière praticienne en psychiatrie.
Médicaments
Les médecins prescrivent généralement des stabilisateurs de l'humeur, tels que le lithium, pour le trouble bipolaire. Ils peuvent également prescrire des antipsychotiques pour les épisodes maniaques et des antidépresseurs pour la dépression.
Comme les médicaments antidépresseurs peuvent «déclencher» des épisodes maniaques chez certaines personnes, les médecins peuvent recommander une combinaison d'antidépresseurs et d'antipsychotiques pour réduire la dépression tout en stabilisant l'humeur.
Pour les personnes qui ont des problèmes d'anxiété ou de sommeil, les médicaments anti-anxiété, tels que les benzodiazépines, peuvent aider. Cependant, cette stratégie peut comporter un risque de dépendance aux benzodiazépines.
Les gens peuvent commencer à prendre des médicaments immédiatement, même s'ils ne vivent pas actuellement d'épisode maniaque ou dépressif.
Il est essentiel de continuer à prendre des médicaments même pendant les périodes d'humeur stable pour éviter les rechutes.
Psychothérapie
La psychothérapie est un élément essentiel du traitement des troubles bipolaires I et II. La thérapie peut avoir lieu sur une base individuelle, dans le cadre d'un groupe ou dans un cadre familial.
Plusieurs types de thérapie peuvent aider, notamment:
- Thérapie du rythme interpersonnel et social (IPSRT), qui se concentre sur l'établissement d'une routine structurée pour aider les personnes à faire face aux symptômes.
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC), pour contester les pensées négatives et les remplacer par des pensées positives.
- Thérapie axée sur la famille, pour améliorer la communication avec les membres de la famille et favoriser le soutien de la famille.
Changements de style de vie
De nombreuses personnes peuvent modifier leur mode de vie pour gérer leurs symptômes et aider à stabiliser leur humeur. Voici quelques exemples de changements utiles:
- éviter l'alcool et les drogues
- faire de l'exercice régulièrement
- manger une alimentation équilibrée
- établir une routine de sommeil
- assister à un groupe de soutien pour les personnes souffrant de troubles de l'humeur
- pratiquer la pleine conscience et la méditation
- réduire le stress dans la mesure du possible
- en savoir plus sur leur état
Certaines personnes trouvent également utile de tenir un journal quotidien de l'humeur. Tenir un journal peut permettre aux gens de voir des tendances dans leurs pensées, leurs humeurs et leurs comportements.
Un journal de l'humeur aide également à identifier les déclencheurs d'épisodes maniaques ou dépressifs. Cela peut aider une personne à prendre les mesures appropriées avant qu'un léger changement d'humeur ne s'aggrave.
Perspectives
Bien que les bipolaires I et II soient des conditions à long terme, la plupart des gens peuvent gérer leurs symptômes avec des médicaments, une thérapie et des changements de mode de vie.
Le maintien de contacts réguliers avec des professionnels de la santé mentale et la recherche de l'aide d'amis et de membres de la famille peuvent faciliter la gestion des symptômes difficiles.
Toute personne qui pense ressentir des symptômes de bipolaire I ou II devrait consulter un médecin pour un diagnostic approprié.
