Ce qu'il faut savoir sur les bosses sur le col de l'utérus
Dans la plupart des cas, les bosses sur le col de l'utérus sont des excroissances bénignes ou non cancéreuses, telles que des polypes ou des kystes. Dans certains cas, cependant, ils peuvent indiquer la présence d'un cancer du col de l'utérus.
Un médecin peut découvrir une bosse sur le col de l'utérus lors d'un examen pelvien de routine ou d'un test Pap.
Cet article donne un aperçu de ce que peut signifier une bosse sur le col de l'utérus. Nous couvrons également les symptômes, les causes, les traitements et les facteurs de risque, ainsi que des conseils sur le moment de consulter un médecin.
Les causes
Le col de l'utérus est le tissu qui relie l'utérus, ou utérus, au vagin.
Le col de l'utérus comporte deux parties distinctes bordées de deux types de cellules différents:
- cellules glandulaires, qui tapissent la zone du col de l'utérus la plus proche de l'utérus
- cellules squameuses, qui tapissent la partie du col de l'utérus la plus proche du vagin
Les cellules glandulaires et squameuses se rencontrent pour former une zone appelée zone de transformation. Cette zone subit de nombreux changements au cours de la vie d’une femme, en particulier pendant la grossesse et l’accouchement.
Les cellules de la zone de transformation changent continuellement, ce qui rend cette zone très sensible à une croissance cellulaire anormale.
Un certain nombre de conditions peuvent provoquer une bosse sur le col de l'utérus, et les sections suivantes les décrivent.
Polypes cervicaux
Un polype cervical est une croissance en forme de bulbe non cancéreuse qui se développe sur le col de l'utérus. Les polypes peuvent varier considérablement en apparence, taille et couleur.
On ne sait pas pourquoi les polypes cervicaux se développent, mais certaines causes possibles de polypes cervicaux peuvent inclure:
- niveaux élevés d'œstrogènes
- inflammation du col de l'utérus
- vaisseaux sanguins obstrués
Dans la plupart des cas, les polypes cervicaux sont bénins, avec seulement 1 cas sur 1000 cancéreux. Un professionnel de la santé peut enlever les polypes cervicaux dans une procédure simple.
Kystes de Naboth
Les femmes enceintes peuvent développer de petites bosses blanches appelées kystes nabothiens. Ils peuvent se former lorsque des cellules cutanées en excès obstruent les glandes muqueuses qui tapissent le col de l'utérus.
Les femmes peuvent ne pas savoir qu'elles ont un kyste de Naboth jusqu'à ce que leur médecin en trouve un lors d'un examen de grossesse de routine.
Bien que les kystes de Naboth ne provoquent généralement pas de symptômes, ils peuvent se rompre et libérer des écoulements nauséabonds ou du sang.
Fibromes cervicaux
Les fibromes, ou myomes, sont des tumeurs non cancéreuses qui se développent généralement dans le tissu musculaire de l'utérus. Bien que rares, les fibromes peuvent également se développer dans le col de l'utérus.
Les fibromes peuvent varier en taille et certains peuvent devenir suffisamment gros pour provoquer une prise de poids et un gonflement du bas-ventre.
Les fibromes sont presque toujours bénins. Les fibromes cancéreux sont rares, survenant dans moins de 1 cas sur 1000.
Cancer du col de l'utérus
Une bosse sur le col de l'utérus peut indiquer un cancer du col de l'utérus. Le cancer du col de l'utérus à un stade précoce peut ne pas provoquer de symptômes.
Le cancer du col de l'utérus peut affecter un ou les deux types de cellules qui tapissent le col de l'utérus. Cela étant dit, l'American Cancer Society estime que jusqu'à 9 cas sur 10 de cancer du col de l'utérus affectent les cellules squameuses.
Symptômes
Les bosses sur le col de l'utérus peuvent provoquer une gamme de symptômes, voire aucun symptôme.
Une bosse sur le col de l'utérus peut provoquer les symptômes suivants:
- règles abondantes ou douloureuses
- des saignements ou des saignements entre les règles
- pertes vaginales nauséabondes
- pression ou gonflement dans le bas de l'abdomen
- urination fréquente
- douleur dans le bas du dos, le bassin ou les jambes
- douleur pendant les rapports sexuels
- saignement après un rapport sexuel
Diagnostic
Pour diagnostiquer la cause sous-jacente d'une bosse sur le col de l'utérus, un professionnel de la santé recueillera les informations suivantes:
- histoire de famille
- antécédents médicaux
- médicaments actuels
Ils peuvent également effectuer un examen physique et d'autres tests de diagnostic:
- Les tests échographiques utilisent des ondes sonores pour créer des images des structures à l'intérieur de l'abdomen et du bassin.
- Les IRM utilisent un champ magnétique puissant et des ondes radio pour créer des images détaillées des tissus à l'intérieur du corps.
- L'hystéroscopie peut aider à diagnostiquer les conditions affectant l'utérus. Au cours de la procédure, un professionnel de la santé guidera un appareil mince en forme de tube appelé hystéroscope à travers le vagin et dans l'utérus. L'hystéroscope capture des images à l'intérieur de l'utérus et les transmet à un ordinateur.
- La laparoscopie utilise une caméra fixée à l'extrémité d'un tube mince pour examiner les organes reproducteurs féminins.
- Les biopsies consistent à prélever de petits échantillons de tissu de la muqueuse du col de l'utérus. Après le retrait, le médecin enverra l'échantillon à un laboratoire pour analyse. Les biopsies peuvent détecter la présence de cellules précancéreuses ou cancéreuses.
Complications
En général, les fibromes ne provoquent pas de complications graves. Cependant, les fibromes non traités peuvent augmenter le risque d'infertilité et causer des problèmes pendant la grossesse, tels que:
- ablation placentaire
- accouchement prématuré
- fausse-couche
Avoir des fibromes n'augmente pas le risque de développer des fibromes cancéreux.
Les kystes de Naboth entraînent rarement des complications graves et disparaissent souvent sans traitement.
Cependant, de gros kystes nabothiens peuvent déformer la forme du col de l'utérus. Ces kystes peuvent nécessiter une excision ou une ablation chirurgicale.
Quand voir un médecin
Les gens devraient consulter un médecin si leurs symptômes commencent à interférer avec leur vie quotidienne.
Les gens peuvent également vouloir contacter leur médecin s'ils présentent l'un des symptômes suivants:
- saignement après la ménopause
- repérer entre les périodes
- pertes vaginales inhabituelles ou nauséabondes
- douleur intense dans le bas du dos, les jambes ou le bassin
Traitements
Les excroissances bénignes, telles que les polypes cervicaux et les kystes de Naboth, ne nécessitent souvent pas de traitement.
Cependant, même les excroissances bénignes peuvent causer des problèmes. Les kystes et les polypes peuvent devenir suffisamment gros pour déformer la forme du col de l'utérus et peuvent nécessiter une ablation chirurgicale ou un drainage.
Les options de traitement pour les bosses sur le col de l'utérus peuvent inclure:
Opération
Les exemples de traitements chirurgicaux pour les bosses sur le col de l'utérus peuvent inclure les suivants:
- Polypectomie: Cette méthode consiste à retirer un polype du col de l'utérus à l'aide d'une pince ou d'une ficelle. Cette procédure a généralement lieu dans une clinique externe.
- Ablation par électrocautérisation: Cette méthode utilise la chaleur d'un courant électrique pour éliminer un kyste cervical.
- Myomectomie: Au cours de cette procédure, un chirurgien enlèvera les fibromes via une petite incision dans le bas de l'abdomen.
Un médecin peut recommander l'utilisation d'un morcellateur électrique pour briser les fibromes. Cependant, la Food and Drug Administration (FDA) affirme que ces dispositifs peuvent provoquer la propagation de cellules cancéreuses du col de l'utérus non diagnostiquées à d'autres parties du corps.
Ils expliquent que «le sarcome utérin (un type de cancer) est plus fréquent chez les femmes subissant une intervention chirurgicale pour des fibromes utérins (excroissances non cancéreuses dans la muqueuse de l’utérus d’une femme)».
Des médicaments
Les médicaments agonistes et antagonistes de l'hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH) peuvent traiter les fibromes cervicaux symptomatiques.
Les médicaments à base de GnRH amènent le corps à produire moins d'œstrogènes et de progestérone, ce qui réduit efficacement les fibromes sans affecter la fertilité.
La prise d'analgésiques en vente libre, tels que l'ibuprofène et l'acétaminophène, peut aider à réduire les crampes cervicales et les douleurs au bas du dos.
Traitements contre le cancer
Les traitements du cancer du col utérin comprennent:
- radiothérapie
- chimiothérapie
- hystérectomie radicale, dans laquelle un chirurgien enlèvera l'utérus, le col de l'utérus, les ovaires, les trompes de Fallope, une partie du vagin et les ganglions lymphatiques environnants
Facteurs de risque
On ne sait pas exactement ce qui cause des bosses sur le col de l'utérus. Cependant, certains facteurs peuvent augmenter le risque d’une personne de développer une bosse sur son col de l’utérus.
Les facteurs de risque de développer des bosses sur le col de l'utérus comprennent:
- prendre des pilules contraceptives contenant des œstrogènes
- ayant des antécédents familiaux de fibromes, de polypes, de kystes ou de cancer du col de l'utérus
- éprouver une inflammation du col de l'utérus due à des infections telles que le VPH, l'herpès ou les infections à levures
- être en surpoids ou obèse
- avoir un système immunitaire affaibli
La prévention
Le maintien d'un poids corporel sain et la surveillance des niveaux d'hormones peuvent aider à réduire le risque de développer une bosse sur le col de l'utérus.
Cependant, mener une vie saine ne garantit pas une protection complète contre les conditions qui peuvent provoquer une bosse sur le col de l'utérus.
La participation à des examens pelviens de routine et à des tests de Pap peut aider à détecter précocement les anomalies cervicales.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommandent aux personnes âgées de 21 ans et plus de subir régulièrement des tests de dépistage du cancer du col de l'utérus.
L'utilisation généralisée de tests Pap réguliers au cours des dernières décennies a conduit à une réduction significative des taux de diagnostics et de décès de cancer du col de l'utérus.
Perspectives
La plupart des bosses sur le col de l’utérus se résolvent d’elles-mêmes et n’augmentent pas le risque de développer des excroissances cancéreuses.
Souvent, les gens ne savent pas qu'ils ont une bosse sur le col de l'utérus jusqu'à ce qu'un médecin en trouve une lors d'un examen de routine.
Les types courants de bosse qui peuvent se développer sur le col de l'utérus comprennent:
- polypes cervicaux et fibromes
- kystes de Naboth
Bien que moins fréquent, le cancer du col de l'utérus peut également provoquer des bosses sur le col de l'utérus.
Les résultats des personnes atteintes d'un cancer du col de l'utérus se sont considérablement améliorés au cours des dernières décennies grâce à l'utilisation généralisée de procédures de dépistage telles que les tests Pap.
