Ce qu'il faut savoir sur l'épaisseur de l'endomètre
L'endomètre est la muqueuse de l'utérus. C’est l’un des rares organes du corps humain dont la taille change tous les mois au cours des années fertiles d’une personne.
Chaque mois, dans le cadre du cycle menstruel, le corps prépare l'endomètre pour accueillir un embryon. L'épaisseur de l'endomètre augmente et diminue au cours du processus.
Deux hormones, l'œstrogène et la progestérone, provoquent ces cycles de croissance de l'endomètre et son excrétion par la menstruation si une grossesse ne se développe pas.
Dans cet article, nous examinons la plage normale d'épaisseur de l'endomètre, les causes des changements et le moment où consulter un médecin.
Épaisseur normale
L’épaisseur normale de l’endomètre change tout au long de la vie d’une personne, de l’enfance à la maturité sexuelle, les années fertiles et après la ménopause.
Dans les tests d'imagerie de jeunes femmes qui n'ont pas encore commencé leurs règles, l'endomètre est présent mais plus petit qu'il ne le sera plus tard dans la vie.
Selon la Radiological Society of North America (RSNA), l'endomètre est à son plus mince pendant la menstruation, quand il mesure généralement entre 2 et 4 millimètres (mm) d'épaisseur.
La première moitié de la phase proliférative commence vers le 6e au 14e jour du cycle d’une personne, ou entre la fin d’un cycle menstruel, lorsque le saignement s’arrête et avant l’ovulation. À ce stade, l'endomètre commence à s'épaissir et peut mesurer entre 5 et 7 mm.
Au fur et à mesure que le cycle progresse et se dirige vers l'ovulation, l'endomètre s'épaissit, jusqu'à environ 11 mm.
Environ 14 jours après le début du cycle d’une personne, les hormones déclenchent la libération d’un œuf. Au cours de cette phase de sécrétion, l'épaisseur de l'endomètre est à son maximum et peut atteindre 16 mm.
Grossesse
L'épaisseur de l'endomètre est importante pendant la grossesse. Les experts de la santé associent les meilleures chances d'une grossesse à terme en bonne santé à un endomètre qui n'est ni trop mince ni trop épais. Cela permet à l'embryon de s'implanter avec succès et de recevoir la nutrition dont il a besoin. L'endomètre s'épaissit au fur et à mesure que la grossesse progresse.
Ménopause
Le RSNA indique également que chez les personnes ménopausées en bonne santé, l'endomètre mesure généralement environ 5 mm ou moins.
Comment mesurer
L'échographie est le moyen le plus courant de mesurer l'épaisseur de l'endomètre. C'est la méthode que les prestataires de soins de santé utilisent en premier, surtout si une personne a signalé des saignements vaginaux anormaux.
Lorsque l’échographie ne convient pas, souvent en raison de la position de l’utérus d’une personne ou d’autres problèmes de santé, les médecins utilisent l’IRM.
Causes d'une muqueuse endométriale très fine ou épaisse
L’épaisseur de l’endomètre change au cours du cycle menstruel d’une personne, mais d’autres facteurs peuvent également entraîner des changements.
La grossesse est l'une des causes les plus courantes de modification de l'épaisseur de l'endomètre. Les femmes qui ont une grossesse extra-utérine ou qui sont enceintes de moins de 5 semaines peuvent présenter des signes d'épaississement de l'endomètre.
Le cancer de l'endomètre ou des ovaires est l'une des affections les plus graves pouvant entraîner une augmentation de l'épaisseur de l'endomètre. Selon l'American Cancer Society, le cancer de l'endomètre est le cancer le plus courant affectant le système reproducteur d'une personne. Se développant plus souvent chez les blancs que chez les afro-américains, le cancer de l'endomètre est rare chez les femmes de moins de 45 ans. L'âge moyen au moment du diagnostic est de 60 ans.
D'autres facteurs contribuant à une plus grande épaisseur de l'endomètre comprennent:
- obésité
- traitement hormonal substitutif (THS)
- tamoxifène
- hypertension artérielle chronique
- polypes de l'endomètre
- Diabète
- tissu cicatriciel
- hyperplasie de l'endomètre
L'hyperplasie de l'endomètre est le terme médical pour une condition dans laquelle l'endomètre devient trop épais. Ceci est souvent lié à des niveaux excessifs d'œstrogènes ou de composés de type œstrogène, et pas assez de progestérone. La condition elle-même n'est pas un cancer, mais elle peut conduire au développement d'un cancer.
Il est également possible que l'endomètre soit trop mince. Les chercheurs définissent un endomètre mince à 7 mm ou moins. En règle générale, les experts associent de faibles lectures de l'épaisseur de l'endomètre à l'âge. Cependant, ils rapportent que 5% des personnes de moins de 40 ans et 25% des personnes de plus de 40 ans avaient un endomètre mince.
Les causes possibles d'un endomètre mince comprennent l'inflammation, le traitement médical ou la structure et la nature de l'endomètre lui-même.
Symptômes
Les signes les plus courants d'épaisseur excessive de l'endomètre comprennent:
- saignement après la ménopause
- saignements extrêmement abondants ou prolongés pendant les règles
- cycles menstruels irréguliers qui durent moins de 3 semaines ou plus de 38 jours
- spotting entre les règles
Traitements
Les traitements pour l'épaisseur excessive de l'endomètre comprennent la progestine, une hormone féminine qui empêche l'ovulation et l'hystérectomie.
Des études montrent qu'il est plus difficile pour une grossesse de progresser lorsque les lectures de l'épaisseur de l'endomètre sont faibles. Les traitements pour un endomètre mince peuvent inclure:
- oestrogène
- gonadotrophine chorionique humaine, qui est une hormone que le placenta produit après l'implantation d'un embryon dans la paroi utérine
- médicaments et suppléments utilisés pour améliorer la circulation sanguine
Cependant, la recherche montre que ces traitements ne sont pas toujours efficaces.
Quand voir un médecin
Les gens devraient consulter leur médecin s'ils remarquent des saignements vaginaux anormaux, qui peuvent inclure:
- spotting entre les règles
- flux inhabituellement lourds
- flux sanguins irréguliers et courts
- saignements vaginaux ou spotting après la ménopause
Les personnes souffrant de douleurs pelviennes d'origine inconnue devraient consulter un médecin pour une évaluation et pour exclure un cancer de l'endomètre. Les autres symptômes à surveiller sont les ballonnements et une sensation de satiété sans trop manger.
Perspectives
Prêter attention à l'épaisseur de l'endomètre peut aider les femmes qui tentent de devenir enceintes à comprendre la meilleure façon d'optimiser leurs chances de réussir la conception.
Les modifications de l’épaisseur de l’endomètre sont courantes tout au long de la vie d’une personne. Cependant, si quelqu'un remarque des saignements anormaux, des écoulements, des douleurs pelviennes ou d'autres changements dans la sensation de son corps, il doit consulter un médecin pour recevoir un traitement approprié.
Le cancer de l’endomètre est l’un des problèmes de santé les plus graves qui peuvent survenir si l’endomètre d’une personne est trop épais. Cependant, le cancer de l'endomètre a un bon taux de survie s'il est diagnostiqué tôt.
