Tout ce que vous devez savoir sur la dépression agitée
La dépression a tendance à provoquer le désespoir, la tristesse ou l'impuissance. Cependant, certaines personnes éprouvent également de l'agitation, y compris des symptômes d'anxiété et d'agitation.
La dépression agitée n'est pas un terme médical, mais certaines personnes l'utilisent pour décrire cette combinaison d'anxiété et de dépression.
La dépression mixte, ou trouble dépressif majeur avec des caractéristiques mixtes, est une autre façon de décrire la dépression qui implique également de l'agitation et de l'agitation physique.
Une étude de 2004 a révélé que sur 434 personnes atteintes de trouble dépressif majeur ou de trouble bipolaire (qui peut également impliquer une dépression), 34,7% présentaient des symptômes d'agitation.
L'agitation peut survenir avec une dépression majeure, un trouble bipolaire et une schizophrénie.
Dans cet article, apprenez-en plus sur l'agitation, comment elle affecte une personne et que faire si elle se produit.
Symptômes
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) énumère les critères pour aider un médecin à diagnostiquer divers problèmes de santé mentale.
Dépression
Pour un diagnostic de dépression, une personne doit avoir vécu une mauvaise humeur ou une perte d'intérêt ou de plaisir dans la vie pendant au moins 2 semaines.
En outre, ils auront éprouvé au moins cinq des symptômes suivants:
- sentiments de tristesse, de désespoir ou d'irritabilité presque tous les jours
- un manque d'intérêt ou de plaisir pour les activités presque tous les jours
- perte de poids importante ou changement d'appétit entraînant une perte de poids ou un gain de 5% du poids corporel en un mois
- dormir trop ou pas assez
- agitation psychomotrice
- agitation ou sentiment d'avoir «ralenti»
- fatigue, ou manque d'énergie, presque tous les jours
- des sentiments d'inutilité ou de culpabilité excessive et inexpliquée presque tous les jours
- difficulté à penser clairement, à se concentrer ou à prendre des décisions de routine
- pensées de mort, d'automutilation ou de suicide
L'agitation peut être un signe de dépression. Quels autres pourraient se produire? En savoir plus ici.
Agitation
Les symptômes d'agitation comprennent:
- accès de colère
- comportement perturbateur ou impulsif
- parler ou bouger excessivement
- difficulté à rester assis
- problèmes de concentration ou d'avoir une conversation
- faire les cent pas ou mélanger les pieds
- tension, anxiété et irritabilité
- tordre les mains ou serrer les poings
Les symptômes peuvent apparaître soudainement ou avec le temps. Ils peuvent également aller d'un sentiment de malaise tenace à l'agression.
Si l'agitation conduit à un comportement impulsif ou agressif, cela pourrait nuire à la personne ou aux autres.
Une agitation fréquente peut affecter:
- des relations
- rendement au travail ou à l'école
- santé et sécurité en général
Les causes
L'agitation n'est pas une condition, mais elle peut être un symptôme de dépression ou d'un autre problème de santé mentale, comme le trouble bipolaire ou la schizophrénie.
Les causes de la dépression peuvent inclure des facteurs biologiques, génétiques, environnementaux et psychologiques.
Outre la dépression et d'autres problèmes de santé mentale, d'autres causes d'agitation peuvent inclure:
- être dans un nouvel environnement
- consommation de substances ou sevrage
- avoir de l'alcool dans le système
Certaines conditions médicales augmentent également le risque d'agitation, telles que:
- infections, y compris la septicémie
- démence
- problèmes endocriniens
- exposition aux toxines
- un déséquilibre électrolytique
Les personnes atteintes de certaines de ces conditions, telles que la démence et la consommation de substances, peuvent également souffrir de dépression et d'anxiété.
Très souvent, l'individu, son médecin et son entourage ne savent pas exactement pourquoi l'agitation se développe.
Liens avec d'autres conditions
L'agitation se produit souvent avec la dépression, mais elle peut également être une caractéristique du trouble bipolaire, de la schizophrénie, de la démence et d'autres conditions - dont certaines peuvent également impliquer une dépression.
L'agitation peut également survenir avec un trouble de toxicomanie, un trouble de la personnalité, l'autisme et d'autres conditions.
Une étude de 2018 a examiné les données de 583 personnes atteintes de schizophrénie ou de trouble bipolaire qui ont également souffert d'agitation.
Parmi ces personnes, plus de la moitié ont déclaré ressentir:
- inquiet
- agité
- nerveux
- tendu
- incapable de rester assis
Les gens ont également déclaré avoir ressenti:
- irritable
- trempé court
- agité
- enroulé
- surexcité
Dans moins de 20% des cas, les personnes ont déclaré avoir ressenti:
- hostile
- peu coopératif
- manque de contrôle
Moins fréquemment, ils ont déclaré se sentir agressifs ou violents.
Les symptômes variaient de légers à graves. Environ la moitié des participants ont déclaré avoir visité un hôpital l'année précédente en raison de l'agitation.
Au total, 71% savaient quand ils devenaient agités et 61% savaient quels étaient leurs déclencheurs. La plupart ont dit qu'ils savaient quoi faire pour contrôler leur agitation, mais environ 16% ont estimé qu'ils ne pouvaient rien faire.
Trouble bipolaire
Le trouble bipolaire a de nombreuses caractéristiques, mais l'un des principaux symptômes est les changements d'humeur. L'agitation, ou la dépression agitée, peut avoir des liens avec cette condition.
Le trouble bipolaire peut impliquer des fluctuations entre une humeur basse et une humeur élevée, mais des états mixtes sont également possibles. Certaines personnes souffrent d'hypomanie, une humeur élevée qui est moins extrême que la manie.
L'agitation est une caractéristique commune de l'hypomanie.
La schizophrénie
La schizophrénie implique une pensée désorganisée, des mouvements agités, des délires et, dans certains cas, des hallucinations.
L'agitation peut également être une caractéristique de la schizophrénie. Elle est souvent liée à des symptômes de la maladie, tels que des hallucinations auditives dérangeantes.
Apprenez-en davantage sur les symptômes de la schizophrénie ici.
Diagnostic
Si l'agitation rend la vie quotidienne difficile, ou si une personne risque de se faire du mal ou de faire du mal à quelqu'un d'autre, elle devrait consulter un médecin.
Un être cher peut avoir besoin de les aider à comprendre comment cela les aidera.
Un médecin demandera à une personne de décrire les symptômes qu'elle éprouve, en posant des questions telles que:
- Quand les symptômes ont-ils commencé?
- Qu'est-ce qui les rend meilleurs ou pires?
- Avez-vous modifié votre consommation d'alcool ou d'autres substances?
Parfois, un être cher peut aider en décrivant les changements ou les comportements qu'il a observés chez l'autre personne.
Les critères du DSM-5 peuvent aider un médecin à diagnostiquer la dépression ou un autre problème de santé mentale, mais ils ne traitent pas de l'agitation ou de la dépression agitée.
Traitement
Une variété d'approches peut aider une personne souffrant de dépression agitée. Nous en discutons plus en détail dans les sections ci-dessous:
Médicaments sédatifs
Les médicaments peuvent aider à calmer une personne rapidement.
Les exemples comprennent:
- midazolam (Versed), une benzodiazépine
- olanzapine (Zyprexa), un médicament antipsychotique
Ces médicaments agissent rapidement pour aider une personne à se sentir plus calme. Ils peuvent apporter un soulagement temporaire.
Médicament antidépresseur
Les médecins peuvent prescrire une variété de médicaments pour soulager la dépression, y compris des antidépresseurs.
Si ces médicaments n'aident pas, un médecin peut changer le médicament ou en ajouter un autre. Ils peuvent prescrire un médicament anti-anxiété ou un stabilisateur de l'humeur, selon le diagnostic.
Les antidépresseurs peuvent prendre 2 à 4 semaines pour commencer à agir. Une personne peut avoir besoin de continuer à les prendre pendant 6 à 12 mois.
Conseils
Un conseiller qualifié et expérimenté peut aider une personne à identifier les pensées et les sentiments qui peuvent signaler le début d'agitation ou de symptômes dépressifs.
La thérapie peut aider une personne à se concentrer sur ses pensées et ses comportements qui peuvent l'aider à se sentir mieux lorsqu'elle souffre de dépression agitée.
Conseils d'auto-assistance
Les conseils suivants peuvent aider certaines personnes lorsqu'elles commencent à ressentir de l'agitation:
- Obtenez de l'espace. Par exemple, sortez pour une promenade.
- Parlez à une personne de confiance de tout sentiment d'agitation croissant, car elle pourrait aider à désamorcer la situation.
- Remarquez la soif, la faim ou tout autre sentiment d'inconfort.
Techniques de soulagement du stress
Les conseils pour soulager le stress, l'anxiété et la dépression comprennent:
- faire suffisamment d'activité physique
- suivre une alimentation saine
- pratiquer de bonnes habitudes de sommeil
- méditer
- respiration profonde
- passer du temps à faire des activités agréables avec des amis
- jardiner ou passer du temps en plein air
- journalisation
Il n’existe pas de moyen unique de soulager la dépression agitée, car la situation de chaque personne sera différente. Un médecin recommandera probablement une variété d'approches, y compris des médicaments et des conseils.
Parfois, trouver la bonne combinaison de médicaments, de thérapies et de techniques de soulagement du stress peut prendre du temps.
Une personne doit persévérer dans son plan de traitement autant que possible, et elle doit parler à un médecin si elle estime que, après avoir fait un bon essai, cela ne fonctionne pas.
Résumé
L'agitation peut survenir parallèlement à la dépression et à divers autres problèmes de santé mentale. Il n’existe pas de remède, mais un traitement approprié peut aider à améliorer la qualité de vie d’une personne.
Toute personne qui a des pensées suicidaires ou qui risque de se faire du mal ou de se faire du mal à autrui devrait recevoir des soins médicaux d'urgence.
Un professionnel de la santé peut aider à identifier des moyens d'aider une personne à se sentir calme et à réduire le risque de préjudice.
Q:
Mon meilleur ami a un trouble bipolaire et éprouve souvent de l'agitation. Ils ont arrêté de prendre des médicaments car ils estimaient que cela ne leur convenait pas. Parfois, cela me met en colère ou me fait peur lorsque la tension commence à monter. Que puis-je faire pour nous aider tous les deux?
UNE:
Cela peut être un défi de taille, et bien qu’il n’existe pas d’approche universelle, la communication est essentielle. Tout d'abord, attendez que votre ami ne soit pas agité et que ses symptômes soient stables. Pendant ces périodes, discutez de vos inquiétudes avec eux et décrivez ce que vous ressentez lorsqu'ils arrêtent de prendre leurs médicaments et que leurs symptômes d'agitation commencent à revenir.
Il est important d'être honnête avec votre ami. Rappelez-leur que s'ils n'aiment pas la façon dont les médicaments les font ressentir, ils devraient en discuter avec leur prescripteur. Discutez de la façon dont vous avez remarqué leurs changements de comportement lorsqu'ils arrêtent de prendre des médicaments.
Si, après tout, vous continuez à avoir peur, vous devez prendre soin de vous et être certain de ne pas être en danger. Cela peut inclure la limitation de vos contacts avec votre ami pendant ces périodes, ou si les choses empirent, la dissolution complète de l'amitié afin de rester en sécurité.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
