Pouvez-vous boire de l'alcool tout en prenant de la metformine?
RAPPEL DE LA LIBÉRATION PROLONGÉE DE METFORMINEn mai 2020, la Food and Drug Administration (FDA) a recommandé à certains fabricants de metformine à libération prolongée de retirer certains de leurs comprimés du marché américain. En effet, un niveau inacceptable d'un cancérogène probable (agent cancérigène) a été trouvé dans certains comprimés de metformine à libération prolongée. Si vous prenez actuellement ce médicament, appelez votre professionnel de la santé. Ils vous indiqueront si vous devez continuer à prendre vos médicaments ou si vous avez besoin d'une nouvelle prescription.
La metformine est un médicament qui aide les gens à gérer le diabète de type 2 et parfois le prédiabète. En règle générale, les médecins conseillent que boire de l'alcool tout en prenant de la metformine ne favorise pas la gestion du diabète et n'est pas sûr.
Les effets secondaires de la metformine peuvent mettre la vie en danger lorsqu'une personne en prend tout en buvant des quantités excessives d'alcool.
La metformine et l'alcool exercent tous deux un stress sur le foie, intensifiant les effets nocifs des deux et augmentant le risque de complications hépatiques.
Dans cet article, nous examinons les interactions possibles entre la metformine et l'alcool, ainsi que les complications qui pourraient survenir après leur mélange.
Alcool et metformine
Il est important que toute personne prenant de la metformine parle à son médecin de la consommation d'alcool pendant qu'elle prend le médicament.
La metformine est un médicament de gestion populaire, efficace et peu coûteux que les médecins prescrivent pour le traitement du diabète de type 2. En 2014, environ 14,4 millions de personnes aux États-Unis ont reçu une prescription de metformine.
Les médecins prescrivent de plus en plus fréquemment de la metformine aux personnes atteintes de prédiabète. L'utilisation du médicament chez les personnes atteintes de diabète de type 1 qui sont également en surpoids peut réduire les besoins en insuline et augmenter le contrôle métabolique.
Le médicament agit en améliorant la sensibilité à l'insuline, en favorisant l'absorption du glucose dans les tissus et en réduisant les taux de sucre dans la circulation sanguine.
En augmentant l'efficacité du glucose déjà circulant dans l'organisme, la metformine réduit la quantité de glucose produite par le foie et absorbée par les intestins.
Lorsqu'une personne boit de l'alcool, cela a également des effets importants sur la glycémie.
Le foie élimine les poisons du corps et subit un stress lorsqu'il doit digérer de l'alcool. Lorsque le foie doit traiter beaucoup d'alcool, il surmenage, se fatigue et libère ainsi moins de glucose.
La consommation d'alcool à long terme peut également rendre les cellules moins sensibles à l'insuline. Cela signifie qu'ils absorbent moins de glucose du sang et que les niveaux dans la circulation sanguine augmentent.
Au fil du temps, la consommation d'alcool endommage le foie, en particulier lorsqu'une personne boit à l'excès. Il réduit la capacité du foie à produire et à réguler le glucose.
Des conditions telles que l'hépatite alcoolique et la cirrhose du foie peuvent survenir avec la consommation chronique d'alcool, ce qui diminue considérablement la santé du foie et altère le contrôle de la glycémie.
La plupart des boissons alcoolisées contiennent également beaucoup de sucres. Ceux-ci peuvent contribuer à des conditions qui influencent le contrôle de la glycémie, comme le surpoids.
Bien qu'une boisson occasionnelle puisse ne pas être nocive, les effets secondaires potentiels l'emporteront probablement sur les avantages.
Effets secondaires
Les complications gastro-intestinales sont les effets secondaires les plus courants de la metformine.
De nombreux effets secondaires de la metformine sont les mêmes que ceux de l'alcool, donc le mélange des deux peut intensifier les symptômes.
L’ampleur de l’influence de l’alcool sur les effets secondaires de la metformine dépend de la quantité d’alcool et des facteurs de santé individuels.
Habituellement, plus une personne consomme d'alcool et plus vite elle l'ingère, plus le risque d'interactions augmente.
Les effets secondaires courants de la metformine que la consommation d'alcool aggrave sont les suivants:
- douleur ou inconfort à l'estomac ou à l'abdomen
- crampes musculaires
- vomissement
- la nausée
- perte d'appétit
- excès de gaz
- aigreurs d'estomac
- indigestion ou brûlures d'estomac
Prendre de la metformine avec de la nourriture et boire suffisamment de liquides peut soulager bon nombre de ses effets secondaires moindres. Une fois que le corps s'est adapté au médicament, de nombreux effets secondaires ont tendance à disparaître.
Dans de rares cas, les personnes sous metformine peuvent ressentir des rougeurs du visage ou des rougeurs dues à une augmentation du flux sanguin. L'alcool a un effet secondaire similaire.
Complications
Bien que les risques individuels varient et dépendent de facteurs de santé supplémentaires, les personnes atteintes de diabète qui consomment de l'alcool pendant qu'elles prennent de la metformine peuvent éprouver des complications potentiellement mortelles.
Acidose lactique
L'acidose lactique est un effet secondaire rare mais dangereux de la metformine, survenant chez environ 1 personne sur 30 000 qui prennent le médicament.
Cette condition est une conséquence du fait que les muscles produisent principalement leur énergie en utilisant des processus dépendants de l'oxygène.
Au cours d'une activité intense ou prolongée, le corps peut avoir besoin de plus d'oxygène que ce qui est disponible, de sorte que les cellules passent à des processus anaérobies ou dépourvus d'oxygène.
La dégradation anaérobie du glucose produit de l'acide lactique, qui se décompose en lactate. Le foie transforme ensuite le lactate en glucose.
Les niveaux de lactate peuvent augmenter pendant un exercice prolongé ou des activités intenses, car le corps a besoin d'oxygène pour l'aider à se débarrasser. Lorsque le lactate ne s'écarte pas assez rapidement de la circulation sanguine, il peut s'accumuler, augmentant l'acidité du sang et des muscles.
Lorsque les taux de lactate sont trop élevés, une acidose lactique se produit. La metformine ralentit le taux d'absorption du lactate par le foie, tout comme l'alcool.
Le risque de développer une acidose lactique sous metformine seule est assez rare. Cependant, lorsqu'une personne prend de la metformine avec de l'alcool, les risques augmentent considérablement.
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a publié un avertissement de boîte noire sur les emballages de metformine concernant l'acidose lactique. Ils ont répertorié les troubles liés à la consommation d'alcool comme un facteur de risque de développer cette complication dangereuse sous metformine.
Les signes d'acidose lactique peuvent être subtils et non spécifiques au début, comme des douleurs intestinales et de la somnolence, et facilement confondus avec des signes de consommation d'alcool.
Cependant, une acidose lactique sévère présente des symptômes intenses qui apparaissent rapidement.
L'acidose lactique peut mettre la vie en danger. Si des symptômes apparaissent, les personnes doivent consulter immédiatement un médecin.
Les signes avant-coureurs de l'acidose lactique comprennent:
- crampes ou douleur, en particulier autour de l'intestin
- la diarrhée
- respiration rapide ou superficielle
- battements de cœur flottants
- inconfort général
- crises musculaires
- fatigue
- faiblesse intense
- diminution de l'appétit
- Pression artérielle faible
- pouls élevé
- la nausée
- vomissement
Hypoglycémie
La metformine aide à réguler la glycémie et peut donc provoquer une hypoglycémie ou une baisse de la glycémie.
Cela peut arriver si quelqu'un prend une dose trop importante, maintient une mauvaise alimentation ou consomme trop d'alcool.
L'alcool provoque également des baisses de la glycémie et, par conséquent, lorsqu'il est associé à la metformine, le risque d'hypoglycémie est beaucoup plus élevé.
Selon l'American Diabetes Association, les taux de glycémie inférieurs à 70 milligrammes par décilitre sont trop bas pour la plupart des gens.
Les symptômes des cas d'hypoglycémie légère, tels que les maux de tête, la fatigue et la faim, sont généralement trop vagues pour être un signe d'alerte.
Les symptômes d'hypoglycémie sont également faciles à confondre avec les signes de consommation d'alcool, ce qui signifie qu'une personne peut ne pas reconnaître une hypoglycémie lorsqu'elle boit.
Dans les cas graves, ces symptômes sont plus aigus et peuvent mettre la vie en danger. Si les symptômes sont intenses ou alarmants, les personnes doivent consulter immédiatement un médecin.
Les signes avant-coureurs de l'hypoglycémie comprennent:
- battements de cœur de course
- épuisement sans rapport avec l'activité ou le sommeil
- faiblesse
- mal de crâne
- faim extrême
- envie de dormir
- difficulté à penser ou à se concentrer
- peau pâle et froide au toucher
- sueurs froides
- Vision floue
- confusion
- sommeil agité
- cauchemars
- nervosité ou anxiété
- la nausée
- tremblement
- vertiges
- troubles de l'élocution
Si des symptômes d'hypoglycémie surviennent, les personnes atteintes de diabète doivent vérifier leur glycémie. Une glycémie abaissée peut souvent être corrigée à la maison en utilisant des suppléments de glucose ou en consommant 15 grammes de sucres simples, comme du miel ou des jus de fruits.
Si les niveaux de sucre dans le sang ne sont pas rétablis après 15 minutes, les gens devraient consommer plus de doses jusqu'à ce que les niveaux normaux reviennent.
Boire de l'alcool avant le coucher peut entraîner une baisse de la glycémie pendant la nuit. Les personnes atteintes de diabète devraient manger un glucide complexe en même temps que ou après la consommation d'alcool pour éviter ce problème.
Carences en vitamine B-12
La vitamine B-12 est un nutriment essentiel qui est essentiel à la santé cardiovasculaire et neurologique, tout en étant vitale pour la santé des globules rouges.
La metformine peut réduire l'absorption de la vitamine B-12 chez certaines personnes. L'alcool peut également interférer avec l'absorption de B-12 en provoquant une inflammation de l'estomac.
La carence en vitamine B-12 est un effet secondaire rare de l'utilisation de la metformine. Cependant, certaines recherches suggèrent que le risque peut être beaucoup plus élevé, avec 10 à 30 pour cent des personnes qui prennent de la metformine pour le diabète de type 2 à long terme présentant des taux de B-12 circulants réduits.
Alors que les symptômes de carence peuvent être subtils et lents à progresser, une carence importante en B-12 peut poser de graves risques pour la santé. Si une personne soupçonne une carence en B-12, elle doit consulter un médecin.
Les signes avant-coureurs et les complications des carences en vitamine B-12 comprennent:
- confusion
- engourdissement ou picotements dans les mains et les pieds
- neuropathie
- Dysfonctionnement de la mémoire
- démence
- délire
- anémie
- mal de crâne
- incapacité à se concentrer
Les suppléments ou les changements de régime peuvent inverser la plupart des carences en B-12 et réduire les symptômes. La vitamine B-12 est présente à des niveaux élevés dans les aliments tels que le bœuf, les œufs, les produits laitiers et les crustacés.
Les personnes atteintes de diabète utilisant de la metformine devraient discuter des options de dépistage de la vitamine B-12 avec leur médecin.
Résumé
Il est parfois prudent de boire une quantité modérée d'alcool pendant un traitement par metformine. Cependant, boire régulièrement des quantités excessives peut réduire l'efficacité du médicament et augmenter le risque de complications graves.
Boire de l'alcool trop souvent en prenant de la metformine peut entraîner une acidose lactique, une complication potentiellement mortelle, ainsi qu'une hypoglycémie et une carence en vitamine B-12.
Discutez avec votre médecin de la quantité d'alcool que vous pourriez boire sans danger pendant la prise de metformine.
Q:
J'ai du mal à arrêter de consommer de l'alcool malgré le début d'une cure de metformine. Que puis-je faire?
UNE:
Fixez-vous un objectif de limite de consommation et mettez-le par écrit, puis tenez un journal de la quantité que vous buvez. Vous devriez choisir des jours sans alcool et ne pas garder d'alcool à la maison. Lorsque vous buvez, buvez lentement, ce qui aidera à réduire votre consommation d'alcool.
Si possible, soyez physiquement actif et restez occupé avec des activités qui n'impliquent pas de boire, et évitez celles qui pourraient vous encourager à boire.
N'ayez pas peur de demander le soutien de votre famille et de vos amis pour vous aider à éviter la tentation de consommer de l'alcool.
Alan Carter, PharmD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
