La différence entre la MPOC et l'emphysème
La maladie pulmonaire obstructive chronique, communément appelée MPOC, fait référence à un groupe de maladies pulmonaires évolutives qui provoquent un essoufflement croissant.
L'emphysème est l'une de ces maladies. Il endommage les sacs aériens dans les poumons, ce qui rend progressivement plus difficile pour le corps d'obtenir l'oxygène dont il a besoin.
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), y compris l'emphysème, affecte près de 30 millions de personnes aux États-Unis, selon la COPD Foundation. Plus de 50 pour cent ne réalisent pas qu'ils l'ont.
Un dépistage précoce peut identifier la BPCO ou l'emphysème avant une perte majeure de la fonction pulmonaire. Cesser de fumer ou ne jamais fumer peut réduire le risque.
Qu'est-ce que la MPOC?
Lorsqu'une personne respire, l'air se déplace dans des tubes dans les poumons appelés bronches ou voies respiratoires.
Ces tubes se divisent en milliers de voies plus petites appelées bronchioles. Les bronchioles se terminent par des alvéoles ou des groupes de minuscules sacs aériens. Les capillaires sanguins traversent les parois de ces sacs aériens.
L'oxygène passe à travers les parois des sacs aériens dans les capillaires sanguins.
Pendant ce temps, les capillaires transfèrent le dioxyde de carbone des gaz résiduaires dans les sacs aériens afin qu'il puisse être expiré.
Chez un individu en bonne santé, les bronchioles et les alvéoles sont élastiques. À chaque respiration, chaque sac à air se gonfle comme un petit ballon lorsque la personne inspire et se dégonfle en expirant.
Dans la MPOC, ce processus ne se produit pas aussi facilement et moins d'air circule dans les voies respiratoires.
Ceci est dû au fait:
- les voies respiratoires et les sacs aériens ne sont plus élastiques et ils ne peuvent plus se remplir d'oxygène
- les parois des voies respiratoires s'épaississent et gonflent
- les voies respiratoires se bouchent avec du mucus supplémentaire
- les parois des sacs aériens sont détruites
Qu'est-ce que l'emphysème?
Le principal problème de l'emphysème est que les parois des sacs aériens sont détruites. Les parois internes des sacs s'affaiblissent et éclatent, créant un grand espace pour retenir l'air au lieu de plusieurs petits.
Cela réduit la surface des poumons, de sorte que moins d'oxygène peut pénétrer dans la circulation sanguine à travers les capillaires.
En raison des dommages aux sacs aériens, le vieil air est incapable de s'échapper et reste dans les poumons. Cela laisse moins de place dans les sacs aériens pour l'entrée d'air frais, ce qui aggrave le problème d'acheminement de l'oxygène vers le corps.
Symptômes: MPOC et emphysème
La plupart des symptômes de la MPOC et de l'emphysème mettent du temps à apparaître. Malheureusement, les symptômes n'apparaissent généralement qu'après une lésion pulmonaire importante.
Les symptômes sont les plus visibles au début pendant les activités physiques.
La personne peut éprouver:
- essoufflement
- oppression dans la poitrine
- respiration sifflante ou sifflement dans la poitrine
- une toux chronique qui peut produire du mucus clair, blanc, jaune ou vert
- lèvres bleues ou lits d'ongles
- rhumes fréquents ou infections respiratoires
- manque d'énergie
- perte de poids inexpliquée
- gonflement des membres inférieurs
Les symptômes ont tendance à s'aggraver avec le temps, surtout si une personne continue de fumer ou d'être exposée à la fumée.
Causes de la MPOC et de l'emphysème
Les principales causes de toutes les formes de MPOC, y compris l'emphysème, sont environnementales.
Facteurs environnementaux
Dans les pays développés, la principale cause de BPCO et d'emphysème est l'exposition au tabac par le tabagisme.
Dans les pays en développement, les conditions sont plus susceptibles de résulter d'une exposition à des combustibles en combustion dans des zones mal ventilées.
D'autres causes comprennent une exposition à long terme à des irritants tels que la pollution de l'air, les produits chimiques ou la poussière.
Facteurs génétiques
Certaines personnes peuvent développer certaines formes de MPOC et d'emphysème même si elles ne fument jamais ou ne sont jamais exposées à des irritants environnementaux.
Il existe un type génétique d'emphysème dans lequel une personne n'a pas assez d'une protéine appelée alpha-1 antitrypsine. Cette protéine aide à protéger les poumons.
Lorsqu'une personne n'a pas assez de protéines, elle souffre d'une maladie appelée déficit en alpha-1 antitrypsine (AATD), selon le National Human Genome Research Institute (NHGRI).
Diagnostic
Diagnostiquer toutes les formes de MPOC, y compris l'emphysème, peut être difficile. Un diagnostic précoce peut aider à ralentir la progression de la maladie, mais de nombreuses personnes ne reçoivent pas de diagnostic tant qu'elles n'ont pas déjà subi de graves lésions pulmonaires.
Pour le diagnostic, un médecin examinera les symptômes, la famille et les antécédents médicaux de la personne et posera des questions sur l'exposition aux irritants pulmonaires, en particulier la fumée de cigarette.
Les tests qui peuvent aider à confirmer le diagnostic comprennent:
Test de spirométrie: il s'agit du test de fonction pulmonaire le plus courant. La personne souffle dans un tube relié à une machine appelée spiromètre. La machine mesure la quantité d'air que les poumons peuvent contenir et la vitesse à laquelle la personne peut souffler l'air des poumons. Ce test peut détecter une maladie pulmonaire avant le début des symptômes et peut suivre la progression de la maladie. Il peut également surveiller l'efficacité du traitement.
Autres tests de la fonction pulmonaire: ils peuvent mesurer la quantité d'air qu'une personne inhale et expire. Ils examinent également la capacité des poumons à fournir suffisamment d’oxygène au sang.
Radiographie thoracique ou tomodensitométrie: ces deux tests d'imagerie peuvent montrer un emphysème. Ils peuvent également identifier d'autres problèmes tels que le cancer et l'insuffisance cardiaque.
Analyse des gaz sanguins: ce test sanguin mesure la quantité d'oxygène et de dioxyde de carbone dans le sang. Ces mesures peuvent montrer les performances des poumons.
Autres tests sanguins: Les tests sanguins ne diagnostiquent pas la BPCO ou l'emphysème, mais ils peuvent exclure d'autres conditions ou déterminer la cause de la maladie. Les tests de laboratoire peuvent identifier le trouble génétique de la carence en alpha-1-antitrypsine (AATD), qui peut provoquer un emphysème dans jusqu'à 12 pour cent de tous les cas.
Quand voir un médecin
Savoir quand chercher un traitement médical pour la BPCO et l'emphysème peut être délicat car les symptômes peuvent être subtils.
Toute personne qui présente les symptômes énumérés ci-dessus doit en parler rapidement à un médecin.
Si une personne reçoit déjà un traitement, elle devra consulter un médecin dans l'un des cas suivants:
- essoufflement pire ou plus fréquent que d'habitude
- modifications de la couleur, de la quantité ou de l'épaisseur du mucus ou des expectorations
- le mucus ou les expectorations deviennent sanglants
- augmentation de la toux ou de la respiration sifflante
- gain de poids de plus de 2 livres par jour ou 5 livres par semaine
- nouveau gonflement des pieds ou des chevilles qui ne disparaît pas après avoir dormi les pieds en l'air
- maux de tête ou vertiges, le plus souvent le matin
- fièvre, surtout lorsqu'elle est associée à des symptômes pseudo-grippaux
- faiblesse grave inexpliquée
- confusion ou désorientation
Une personne qui éprouve un nouvel essoufflement ou une difficulté respiratoire qui ne s'améliore pas avec les médicaments devrait consulter un médecin.
Traiter la MPOC et l'emphysème
Il n'existe aucun remède pour aucune forme de MPOC, y compris l'emphysème, mais le traitement peut aider à ralentir la progression de la maladie et à gérer les symptômes.
Les traitements comprennent des interventions médicales, chirurgicales et thérapeutiques.
Traitements médicaux
Les traitements médicaux de la BPCO et de l'emphysème peuvent inclure des médicaments inhalés et oraux.
Les options comprennent souvent:
Bronchodilatateurs: Une personne inhale normalement ces médicaments. Ils détendent les muscles autour des poumons, soulageant la toux et l'essoufflement.
Stéroïdes: la prise de stéroïdes oraux ou inhalés peut empêcher la BPCO de s'aggraver.
Antibiotiques: les personnes atteintes de BPCO et d'emphysème sont sensibles aux infections pulmonaires et peuvent avoir besoin d'antibiotiques pour traiter les cas bactériens de bronchite ou de pneumonie.
Thérapie pulmonaire et rééducation
Un médecin peut également recommander une thérapie pulmonaire et une rééducation.
Un programme de thérapie respiratoire: l'individu apprend de nouvelles façons d'améliorer sa respiration et sa capacité à faire de l'exercice. La thérapie vise à améliorer la qualité de vie d’une personne et à réduire la fréquence et la durée des séjours à l’hôpital.
Oxygène supplémentaire: une personne peut en avoir besoin pour soulager les poumons endommagés.
Opération
Certaines personnes peuvent avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour améliorer leur qualité de vie et gérer les symptômes de la maladie.
Les options comprennent:
Greffe de poumon: un chirurgien remplace les poumons endommagés par la BPCO par des poumons sains d'un donneur. Il ne convient pas à tout le monde et les risques majeurs incluent le rejet d'organe.
Réduction du volume pulmonaire: cela diminue le volume pulmonaire en éliminant les tissus pulmonaires endommagés. Cela crée plus de place pour l'expansion des poumons.
Bullectomie: Cela implique la suppression de grands espaces aériens appelés bulles qui se forment dans les poumons lorsque les sacs aériens sont endommagés. Le retrait des bulles permet d'améliorer la circulation de l'air.
Vivre avec la MPOC et l'emphysème
La prise en charge de la MPOC peut améliorer la qualité de vie d’une personne et ralentir la progression de la maladie.
Les conseils comprennent:
Cesser de fumer: le tabagisme provoque et aggrave la MPOC et l'emphysème. il est donc essentiel d'arrêter de fumer le plus tôt possible après un diagnostic.
Contrôle de la respiration: Une personne peut utiliser les techniques qu'elle apprend en réadaptation pulmonaire pour gérer son essoufflement.
Manger sainement: cela aide à maintenir la force et à renforcer le système immunitaire.
Faire beaucoup d'exercice: l'activité améliore l'endurance et augmente la fonction pulmonaire, ce qui peut atténuer les symptômes. Une activité physique régulière peut également améliorer l'humeur, la force et l'équilibre.
Gérer le mucus: éliminer le mucus des voies respiratoires grâce à une toux et une hydratation contrôlées peut aider.
Éviter les polluants: s'éloigner de la fumée secondaire et rester à l'intérieur les jours où la qualité de l'air est mauvaise peut ralentir la progression de la maladie.
Une personne atteinte de MPOC doit suivre les instructions du médecin, prendre tous les médicaments prescrits et consulter régulièrement son médecin.
Emporter
La MPOC fait référence à un certain nombre d'affections pulmonaires, et l'emphysème en fait partie.
La MPOC et l'emphysème peuvent mettre la vie en danger. Il est important que les gens reconnaissent les signes et apprennent à gérer leurs symptômes.
Arrêter de fumer et demander aux autres de ne pas fumer autour de vous est un moyen de réduire le risque de développer une BPCO et un emphysème.
