Comment le diabète affecte-t-il les femmes?
Le diabète est une maladie chronique qui altère la régulation de la glycémie dans le corps. Les hommes et les femmes peuvent développer un diabète, mais certains symptômes sont plus susceptibles d'affecter les femmes.
De nombreux risques de diabète affectent les deux sexes, mais il existe certaines différences.
Aux États-Unis, environ une femme adulte sur neuf souffre de diabète, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Cet article examine comment le diabète peut affecter les femmes, qui sont à risque, les signes et symptômes à surveiller et quand demander un test.
Effets du diabète chez les femmes
De nombreux symptômes du diabète sont communs aux hommes et aux femmes, mais certaines caractéristiques sont spécifiques aux femmes.
Muguet buccal et vaginal
Certains symptômes du diabète sont propres aux femmes.
Les femmes atteintes de diabète peuvent être plus susceptibles de souffrir d'une infection à levures, ou muguet, dans la bouche et le vagin.
Des niveaux élevés de sucre dans le sang créent un terreau idéal pour le Candidose champignon qui cause la maladie.
Les symptômes comprennent:
- peau endolorie
- écoulement vaginal
- sensations de démangeaisons
- dyspareunie ou rapports sexuels douloureux
- une couche blanche sur la langue, si le champignon infecte la bouche
Les personnes atteintes de diabète sont plus susceptibles de développer différents types d'infections, avec des symptômes plus graves et un risque plus élevé de complications que les personnes non diabétiques.
Les taux élevés de sucre dans le sang dans le corps affectent la capacité du système immunitaire à répondre aux agents pathogènes tels que les bactéries, les virus et les champignons.
Infections des voies urinaires (IVU)
Les femmes atteintes de diabète ont un risque plus élevé d'infection des voies urinaires (IVU). Dans une revue de 2015, 12,9% des femmes étudiées ont développé une infection urinaire au cours de la première année après avoir reçu un diagnostic de diabète de type 2. Seulement 3,9 pour cent des hommes en ont vécu une.
Les symptômes d'une infection urinaire comprennent:
- miction douloureuse et brûlante
- urine trouble
- sang dans l'urine
Toute personne diabétique qui a une infection urinaire doit chercher un traitement dès que possible pour éviter d'autres complications, telles qu'une infection rénale.
Dysfonction sexuelle
Un risque plus élevé d'infection urinaire ou de candidose peut contribuer à une baisse de la libido ou de la libido. D'autres facteurs peuvent également affecter cela.
De nombreuses personnes atteintes de diabète développent une neuropathie diabétique. Cela se produit lorsque des taux élevés de glucose dans le sang endommagent les fibres nerveuses du corps.
L'impact de cela varie considérablement. Il comprend des sensations réduites dans les mains, les pieds et les jambes et des expériences sexuelles modifiées dans le vagin.
Il peut également y avoir:
- faible lubrification du vagin
- difficulté à exciter le clitoris et avoir un orgasme
- douleur pendant les rapports sexuels
- anxiété
Tout cela peut affecter l’intérêt ou le plaisir d’une personne pour le sexe.
Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Il y a une plus grande chance d'avoir le SOPK si une personne est diabétique. Dans le SOPK, un déséquilibre hormonal signifie que les ovaires sont incapables de libérer les ovules correctement. Cela peut affecter la fertilité.
Le SOPK n'est pas un symptôme du diabète, mais une femme diabétique est plus susceptible de l'avoir qu'une femme non diabétique.
Les facteurs génétiques peuvent jouer un rôle, mais il peut également y avoir un lien entre le SOPK et la production d'insuline, selon l'American Diabetes Association (ADA).
Les symptômes comprennent:
- irrégularité du cycle menstruel
- acné
- dépression
- problèmes de fertilité
- augmentation du poids corporel
- changements de peau
Si une personne reçoit un diagnostic de SOPK, elle devrait également interroger son médecin sur le dépistage du diabète.
Diabète gestationnel
Le diabète gestationnel est une condition temporaire qui affecte certaines femmes pendant la grossesse.
Effets du diabète gestationnel
Le diabète gestationnel disparaît souvent après l'accouchement, mais une personne qui en souffre peut avoir un risque plus élevé de développer un diabète de type 2 plus tard dans la vie.
Les autres problèmes qui peuvent survenir comprennent:
- difficultés de travail
- la nécessité d'un accouchement par césarienne
- un risque de déchirure dans le vagin ou entre l'anus et le vagin
- saignements abondants après l'accouchement
Le bébé peut naître avec:
- problèmes de respiration
- hypoglycémie
- jaunisse
Il peut n'y avoir aucun symptôme pendant la grossesse, donc les tests sont importants, en particulier pour les personnes à risque.
En cas de diabète formationnel, il est important de suivre les instructions du médecin concernant l'alimentation, l'exercice et le suivi de la glycémie.
Facteurs de risque
Le diabète gestationnel est plus probable si une personne:
- est en surpoids avant de devenir enceinte
- a un prédiabète, lorsque le taux de sucre dans le sang est élevé mais pas assez élevé pour un diagnostic de diabète
- a des antécédents familiaux de diabète
- a déjà eu un diabète gestationnel
- a mis au monde un bébé pesant plus de 9 livres dans le passé
- a le SOPK
- est d'origine afro-américaine, asiatique, hispanique, amérindienne ou insulaire du Pacifique
Après la grossesse
Lorsqu'une personne a eu un diabète gestationnel pendant la grossesse, l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) recommande les étapes suivantes après l'accouchement:
- dépistage du diabète de type 2 6 à 12 semaines après l'accouchement et tous les 3 ans par la suite
- retrouver un poids santé grâce à une activité physique régulière et à une alimentation saine
- allaiter le bébé, si possible, pour lui donner le bon équilibre en nutriments et vous aider à brûler des calories
- consultez un médecin sur l'utilisation de la metformine, un médicament, pour aider à prévenir le diabète de type 2
Quels sont les premiers signes du diabète de type 2? Cliquez ici pour en savoir plus.
Grossesse et ménopause
Le diabète peut avoir un impact sur deux aspects majeurs de la santé sexuelle et reproductive des femmes.
Grossesse
Les femmes atteintes de diabète avant la grossesse doivent prendre certaines mesures pour garantir une grossesse sans risque.
Taux de sucre dans le sang: si possible, il est vital de maintenir le taux de sucre dans le sang sous contrôle avant la grossesse. Une glycémie élevée peut nuire au fœtus et entraîner des anomalies congénitales.
Cela est particulièrement vrai au début de la grossesse, lorsqu'une personne peut ne pas encore savoir qu'elle est enceinte.
Médicaments: la personne peut avoir besoin de modifier son utilisation des médicaments pendant la grossesse.
Facteurs liés à l'alimentation et au mode de vie: le diabète peut augmenter le risque de complications pendant la grossesse, c'est pourquoi une personne doit travailler en étroite collaboration avec son équipe de soins pour établir:
- une alimentation sûre
- un plan d'exercice
- un calendrier pour tester la glycémie à la maison
- la nécessité d'autres tests et surveillance
Ménopause
La ménopause et les années qui l'ont précédée impliquent une variété de changements qui peuvent déclencher le diabète ou l'aggraver.
Les changements hormonaux modifient la façon dont les cellules répondent à l'insuline. La glycémie peut devenir moins prévisible et nécessiter une surveillance plus fréquente.
La ménopause entraîne une baisse des taux d'œstrogènes lorsque les ovaires cessent de produire des ovules. Une personne peut être plus sujette aux infections urinaires et vaginales à ce moment si elle est diabétique.
De nombreuses femmes prennent du poids pendant la ménopause. Les femmes atteintes de diabète peuvent avoir besoin de modifier leurs doses d'insuline ou leurs médicaments oraux pour s'adapter à ces changements.
Une étude publiée en 2018 a conclu que les femmes atteintes de diabète de type 2 qui souffrent de bouffées de chaleur et d'autres symptômes de la ménopause peuvent bénéficier d'un traitement hormonal.
Cependant, les auteurs notent que le traitement dépendra de l'individu.
Les symptômes du diabète
Les signes et symptômes les plus courants de l'hyperglycémie comprennent:
- augmentation de la soif
- urination fréquente
- Fatigue extrême
- augmentation de la faim
- perte de poids inexpliquée, même en cas d'augmentation de l'apport alimentaire
- manque d'énergie
- Vision floue
- infections fréquentes ou récurrentes, telles qu'une infection de la gencive, de la peau ou du vagin
- coupures et ecchymoses qui guérissent lentement
- difficultés sexuelles
Les personnes qui présentent l'un de ces symptômes devraient consulter un médecin, car un diagnostic précoce peut aider à prévenir les complications.
En quoi les symptômes du diabète diffèrent-ils selon l'âge?
Le diabète de type 1 est le plus susceptible de se développer pendant l'enfance ou l'adolescence, et le risque de développer un diabète de type 2 augmente après l'âge de 45 ans. Cependant, il est possible que l'un ou l'autre type affecte une personne à tout âge.
Il y a eu une augmentation de l'apparition du diabète de type 2 chez les jeunes ces dernières années. Des études montrent que ces personnes sont plus susceptibles de développer des complications plus rapidement et à un âge plus jeune que les personnes atteintes de diabète de type 1 et celles qui développent le type 2 à un stade ultérieur.
Une gestion efficace de la glycémie et des habitudes de vie saines peuvent aider à réduire le risque de complications chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2 à tout âge.
Complications
Le sang circule dans toutes les parties du corps et une glycémie élevée peut causer des dommages dans de nombreux domaines, tant pour les hommes que pour les femmes.
Maladie cardiovasculaire
Les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins sont les principales complications du diabète. Au fil du temps, une glycémie élevée endommage les vaisseaux sanguins et les nerfs.
Une glycémie élevée entraîne une inflammation des vaisseaux sanguins. Les vaisseaux sanguins se raidissent et le sang ne les traverse pas aussi bien qu'avant.
Un faible débit sanguin peut entraîner une gamme de problèmes, notamment:
- cardiopathie
- accident vasculaire cérébral
- maladie du rein
- maladie oculaire
- maladie dentaire
Neuropathie
Les lésions nerveuses peuvent entraîner de nombreuses complications, y compris des problèmes aux extrémités.
Dans les cas graves, ceux-ci peuvent entraîner des complications pouvant rendre nécessaire une amputation.
D'autres problèmes
Une personne diabétique a également un risque accru d'autres problèmes de santé mentale et physique, y compris une perte de mobilité et une dépression.
Apprenez-en davantage ici sur les symptômes et les complications du diabète.
Facteurs de risque pour les femmes
De nombreux facteurs de risque de diabète sont les mêmes pour les hommes et les femmes, mais certains sont différents.
Une étude des données portant sur près de 100 000 hommes et femmes a révélé, par exemple, que les hommes ont tendance à avoir un indice de masse corporelle plus faible que les femmes lorsqu'ils développent le type 2. Les résultats ont été publiés en 2011.
Les CDC énumèrent les facteurs de risque suivants pour les femmes de développer un diabète de type 2:
- un antécédent de diabète gestationnel lors d'une grossesse antérieure
- donner naissance à un bébé pesant plus de 9 livres (lb)
- avoir des antécédents de SOPK
- avoir des antécédents familiaux de diabète
- ayant une pression artérielle élevée ou 140/90 mmhg ou plus
- ayant un taux de cholestérol élevé ou 240 mg / dL ou plus
- moins de 150 minutes d'activité d'intensité modérée, comme la marche, par semaine
- ayant une origine afro-américaine, amérindienne ou originaire de l'Alaska, d'origine asiatique, hispanique ou latino, hawaïenne ou insulaire du Pacifique
Toute personne présentant ces facteurs de risque devrait interroger son médecin sur le dépistage du diabète.
Perspectives
Le diabète peut toucher les hommes et les femmes, mais les femmes peuvent présenter certains symptômes spécifiques.
Les directives actuelles de l'American Diabetes Association recommandent un dépistage régulier du diabète à partir de 45 ans, ou plus tôt si une personne présente d'autres facteurs de risque. Les femmes devraient poser des questions sur le dépistage si elles ont le SOPK ou si elles sont ou prévoient de devenir enceintes.
Les femmes devraient parler à leur équipe de soins de toute exigence particulière si elles ont un diagnostic de SOPK, avant et pendant la grossesse et au moment de la ménopause.
Q:
Le traitement du diabète est-il différent pour les femmes?
UNE:
La seule différence est que les femmes en âge de procréer doivent tenir compte des effets secondaires de tout traitement qui pourrait avoir un effet sur le développement du fœtus.
Suzanne Falck, MD, FACP Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
