Hypertension: au-delà des facteurs de risque classiques
Une étude récente examine la relation entre l'endroit où vivent les gens et le risque de développer une hypertension et un syndrome métabolique. Les auteurs concluent que l'emplacement et le type de maison pourraient jouer un rôle important.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), l'hypertension ou l'hypertension artérielle affecte près d'un adulte sur trois aux États-Unis.
L'hypertension fait partie du syndrome métabolique, qui est un groupe de conditions qui comprend également un excès de graisse corporelle autour de la taille, des taux élevés de sucre dans le sang et des taux anormaux de cholestérol ou de triglycérides dans le sang.
Les facteurs de risque du syndrome métabolique comprennent l'obésité, l'augmentation de l'âge, la génétique et le diabète.
Les facteurs ci-dessus sont également des facteurs de risque d'hypertension, tout comme le tabagisme, des facteurs alimentaires, tels qu'une consommation élevée de sel, une consommation excessive d'alcool et le stress.
Parce que l'hypertension et le syndrome métabolique affectent un nombre croissant de personnes, il est essentiel de comprendre la gamme de facteurs qui conduisent à ces conditions.
Certains chercheurs étudient l'impact potentiel de l'endroit où nous vivons. Dans cette optique, des scientifiques de l'Université lituanienne des sciences de la santé et de l'Université Vytautas Magnus, également en Lituanie, ont récemment publié de nouvelles découvertes dans le Journal de santé publique.
Pollution atmosphérique et hypertension
Des études antérieures portant sur l'exposition à la pollution atmosphérique et sa relation avec l'hypertension ont produit des résultats contradictoires. Cependant, une méta-analyse de 17 études publiées dans la revue Hypertension en 2016 a conclu:
«Nos résultats suggèrent qu'une exposition à court ou à long terme à certains polluants atmosphériques peut augmenter le risque d'hypertension.»
Les auteurs de la dernière étude, qui utilise les données de Kaunas, en Lituanie, ont accordé une attention particulière à l'exposition moyenne à la pollution de l'air ambiant et à la distance par rapport aux espaces verts et aux routes principales. Ils ont également examiné les différences entre la vie dans des maisons multifamiliales, telles que des immeubles d'appartements, et des maisons unifamiliales privées.
Plus précisément, ils ont recherché des liens entre ces facteurs et le risque de développer une hypertension artérielle et certaines mesures du syndrome métabolique: réduction des taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité (HDL ou «bon» cholestérol), taux élevés de triglycérides, obésité et élévation du taux de cholestérol. glycémie.
L'étude a utilisé les données de trois questionnaires pris par un total de 1 354 personnes; tous ces participants avaient vécu au même endroit pendant les 10 ans de l'étude.
Les questions portaient sur des facteurs tels que le niveau d'éducation, la consommation d'alcool, le tabagisme, le niveau d'activité physique, les médicaments contre l'hypertension et les traitements hypolipidémiants.
En utilisant l'adresse de chaque participant, les scientifiques ont pu prédire leur exposition à la pollution. Ils ont également calculé la distance à l'espace vert le plus proche, qu'ils ont défini comme un parc de plus d'un hectare (10 000 mètres carrés), et la proximité des routes principales.
Les chercheurs ont également contrôlé un certain nombre de variables, notamment l'indice de masse corporelle, la consommation de sel et le niveau d'éducation.
Tout bien considéré, ils ont constaté qu'une exposition à long terme à des niveaux de pollution de l'air supérieurs à la médiane augmentait le risque d'avoir un HDL plus faible. Une exposition à la pollution plus élevée que la moyenne augmentait également le risque d'avoir des niveaux plus élevés de triglycérides.
Ils ont également conclu que vivre à moins de 200 mètres d'une route principale augmentait le risque d'hypertension.
Vie multifamiliale et risque accru
Surtout, les scientifiques ont constaté que l'impact de l'exposition à la pollution de l'air liée à la circulation n'était significatif que pour ceux qui vivaient dans des maisons multifamiliales. Pour les personnes résidant dans des maisons unifamiliales, leur risque d'hypertension n'a pas augmenté, même si elles étaient exposées au même niveau de pollution que celles des maisons multifamiliales.
Les auteurs pensent que cela est probablement dû à d'autres facteurs, mis à part la pollution, qui vont de pair avec la vie dans ces types de complexes. Par exemple, vivre dans des conditions relativement exiguës dans un environnement bâti pourrait jouer un rôle indépendant dans l'augmentation des risques.
De l'autre côté de la médaille, les chercheurs ont trouvé un effet positif de la vie à proximité des espaces verts publics. Les auteurs écrivent que «le risque d'incidence de [l'hypertension artérielle] était plus élevé pour les personnes vivant à plus de 300 mètres d'un [espace vert].»
«Les résultats de nos recherches nous permettent de dire qu'il faut réguler au maximum l'espace de vie d'une personne dans les maisons multifamiliales, améliorer l'isolation phonique des appartements et favoriser l'aménagement d'espaces verts dans les maisons multifamiliales.
Auteur principal Agne Braziene
Quelques limitations
Les conclusions des auteurs sont intéressantes et les résultats ajoutent du poids à des découvertes antérieures similaires, mais ce sujet est notoirement difficile à étudier pour un certain nombre de raisons.
Par exemple, les personnes qui vivent dans des maisons multifamiliales sont plus susceptibles d'avoir un revenu global plus faible; des recherches antérieures ont montré une relation entre le statut socio-économique, le syndrome métabolique et le risque de maladie coronarienne.
Les chercheurs expliquent également que depuis le début de l'étude, les personnes vivant dans des maisons multifamiliales étaient beaucoup plus susceptibles de souffrir de diabète et d'un faible taux de cholestérol HDL que les personnes vivant dans des maisons unifamiliales.
De plus, il est impossible de déterminer les niveaux exacts d'exposition au bruit et à la pollution pour chaque participant. Une personne qui passe beaucoup de temps à la maison aura des niveaux d'exposition très différents de ceux de sa voisine qui fait une longue distance pour le travail, par exemple.
Bien que les chercheurs aient tenté de contrôler certains de ces facteurs, il n'est pas possible d'éliminer complètement leur influence.
Cela dit, les preuves s'accumulent. L'impact exact de la pollution atmosphérique et de la proximité du trafic sur notre santé reste à définir, mais il semble de plus en plus probable que cela ait au moins un impact négatif.
