Infertilité chez les hommes et les femmes

L'infertilité survient lorsqu'un couple ne peut pas concevoir après avoir eu des relations sexuelles non protégées régulières.

Il se peut qu'un partenaire ne puisse pas contribuer à la conception ou qu'une femme soit incapable de mener une grossesse à terme. Il est souvent défini comme ne pas concevoir après 12 mois de rapports sexuels réguliers sans l'utilisation de contrôle des naissances.

Aux États-Unis, on estime qu'environ 10% des femmes âgées de 15 à 44 ans ont des difficultés à concevoir ou à rester enceintes. Dans le monde, 8 à 12 pour cent des couples ont des problèmes de fertilité. On pense qu'entre 45 et 50 pour cent des cas découlent de facteurs qui affectent l'homme.

Le traitement est souvent disponible.

Causes chez les hommes

Voici les causes courantes d'infertilité chez les hommes.

Sperme et sperme

Parfois, le sperme ne peut pas voyager efficacement pour rencontrer l'ovule.

Le sperme est le liquide laiteux que le pénis d’un homme libère pendant l’orgasme. Le sperme se compose de liquide et de sperme. Le liquide provient de la prostate, de la vésicule séminale et d'autres glandes sexuelles.

Le sperme est produit dans les testicules.

Lorsqu'un homme éjacule et libère du sperme par le pénis, le liquide séminal, ou sperme, aide à transporter le sperme vers l'ovule.

Les problèmes suivants sont possibles:

• Faible nombre de spermatozoïdes: l'homme éjacule un faible nombre de spermatozoïdes. Un nombre de spermatozoïdes inférieur à 15 millions est considéré comme faible. Environ un tiers des couples ont des difficultés à concevoir en raison d'un faible nombre de spermatozoïdes.
• Faible mobilité des spermatozoïdes (motilité): les spermatozoïdes ne peuvent pas «nager» aussi bien qu'ils le devraient pour atteindre l'ovule.
• Spermatozoïdes anormaux: le sperme peut avoir une forme inhabituelle, ce qui rend plus difficile le déplacement et la fécondation d'un ovule.

Si les spermatozoïdes n'ont pas la bonne forme ou s'ils ne peuvent pas se déplacer rapidement et précisément vers l'ovule, la conception peut être difficile. On pense que jusqu'à 2% des hommes ont un sperme sous-optimal.

Un sperme anormal peut ne pas être en mesure de transporter le sperme efficacement.

Cela peut résulter de:

• Une condition médicale: cela peut être une infection testiculaire, un cancer ou une intervention chirurgicale.
• Testicules surchauffés: les causes incluent un testicule non descendu, une varicocèle ou une varice dans le scrotum, l'utilisation de saunas ou de spas, le port de vêtements serrés et le travail dans des environnements chauds.
• Troubles de l'éjaculation: si les canaux éjaculateurs sont bloqués, le sperme peut être éjaculé dans la vessie
• Déséquilibre hormonal: l'hypogonadisme, par exemple, peut entraîner une carence en testostérone.

D'autres causes peuvent inclure:

• Facteurs génétiques: Un homme doit avoir un chromosome X et Y. S'il a deux chromosomes X et un chromosome Y, comme dans le syndrome de Klinefelter, les testicules se développeront anormalement et il y aura un faible taux de testostérone et un faible nombre de spermatozoïdes ou pas de spermatozoïdes.
• Oreillons: si cela se produit après la puberté, l'inflammation des testicules peut affecter la production de spermatozoïdes.
• Hypospadias: L'ouverture urétrale est sous le pénis, au lieu de son extrémité. Cette anomalie est généralement corrigée chirurgicalement pendant la petite enfance. Si la correction n’est pas effectuée, il peut être plus difficile pour le sperme d’atteindre le col de la femme. L'hypospadias affecte environ 1 garçon nouveau-né sur 500.
• Fibrose kystique: Il s'agit d'une maladie chronique qui entraîne la création d'un mucus collant. Ce mucus affecte principalement les poumons, mais les hommes peuvent également avoir un canal déférent manquant ou obstrué. Le canal déférent transporte le sperme de l'épididyme au canal éjaculateur et à l'urètre.
• Radiothérapie: Cela peut nuire à la production de spermatozoïdes. La gravité dépend généralement de la proximité des testicules à laquelle le rayonnement a été visé.
• Certaines maladies: les conditions parfois liées à une baisse de la fertilité chez les hommes sont l’anémie, le syndrome de Cushing, le diabète et les maladies thyroïdiennes.

Certains médicaments augmentent le risque de problèmes de fertilité chez les hommes.

• Sulfasalazine: ce médicament anti-inflammatoire peut réduire considérablement le nombre de spermatozoïdes chez l’homme. Il est souvent prescrit pour la maladie de Crohn ou la polyarthrite rhumatoïde. Le nombre de spermatozoïdes revient souvent à la normale après l'arrêt du médicament.
• Stéroïdes anabolisants: populaires auprès des bodybuilders et des athlètes, leur utilisation à long terme peut réduire considérablement le nombre de spermatozoïdes et la mobilité.
• Chimiothérapie: certains types peuvent réduire considérablement le nombre de spermatozoïdes.
• Drogues illégales: la consommation de marijuana et de cocaïne peut réduire le nombre de spermatozoïdes.
• Âge: la fertilité masculine commence à baisser après 40 ans.
• Exposition aux produits chimiques: les pesticides, par exemple, peuvent augmenter le risque.
• Consommation excessive d'alcool: cela peut réduire la fertilité masculine. Il n'a pas été démontré qu'une consommation modérée d'alcool réduisait la fertilité chez la plupart des hommes, mais elle peut affecter ceux qui ont déjà un faible nombre de spermatozoïdes.
• Surpoids ou obésité: cela peut réduire les chances de concevoir.
• Stress mental: Le stress peut être un facteur, surtout s'il entraîne une réduction de l'activité sexuelle.

Des études de laboratoire ont suggéré que l'utilisation à long terme d'acétaminophène pendant la grossesse peut affecter la fertilité chez les hommes en abaissant la production de testostérone. Il est conseillé aux femmes de ne pas utiliser le médicament pendant plus d'un jour.

Causes chez les femmes

L'infertilité chez les femmes peut également avoir diverses causes.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque qui augmentent le risque comprennent:

Fumer augmente considérablement votre risque d'infertilité

• Âge: La capacité de concevoir commence à tomber vers l'âge de 32 ans.
• Tabagisme: le tabagisme augmente considérablement le risque d'infertilité chez les hommes et les femmes, et il peut saper les effets du traitement de fertilité. Fumer pendant la grossesse augmente le risque de fausse couche. Le tabagisme passif a également été associé à une baisse de la fertilité.
• Alcool: Toute consommation d'alcool peut affecter les chances de concevoir.
• Être obèse ou en surpoids: cela peut augmenter le risque d'infertilité chez les femmes comme chez les hommes.
• Troubles de l'alimentation: Si un trouble de l'alimentation entraîne une perte de poids grave, des problèmes de fertilité peuvent survenir.
• Régime alimentaire: Un manque d'acide folique, de fer, de zinc et de vitamine B-12 peut affecter la fertilité. Les femmes à risque, y compris celles qui suivent un régime végétalien, devraient interroger le médecin sur les suppléments.
• Exercice: trop ou pas assez d'exercice peut entraîner des problèmes de fertilité.
• Infections sexuellement transmissibles (IST): la chlamydia peut endommager les trompes de Fallope chez une femme et provoquer une inflammation du scrotum chez l’homme. Certaines autres ITS peuvent également causer l'infertilité.
• Exposition à certains produits chimiques: certains pesticides, herbicides, métaux, comme le plomb, et solvants ont été associés à des problèmes de fertilité chez les hommes et les femmes. Une étude sur la souris a suggéré que les ingrédients de certains détergents ménagers peuvent réduire la fertilité.
• Stress mental: Cela peut affecter l'ovulation féminine et la production de spermatozoïdes mâles et peut entraîner une réduction de l'activité sexuelle.

Les conditions médicales

Certaines conditions médicales peuvent affecter la fertilité.

Les troubles de l'ovulation semblent être la cause la plus fréquente d'infertilité chez les femmes.

L'ovulation est la libération mensuelle d'un ovule. Les œufs peuvent ne jamais être libérés ou ils ne peuvent être libérés que dans certains cycles.

Les troubles de l'ovulation peuvent être dus à:

• Insuffisance ovarienne prématurée: les ovaires cessent de fonctionner avant l'âge de 40 ans.
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK): les ovaires fonctionnent anormalement et l'ovulation peut ne pas se produire.
• Hyperprolactinémie: si les taux de prolactine sont élevés et que la femme n'est pas enceinte ou n'allaite pas, cela peut affecter l'ovulation et la fertilité.
• Mauvaise qualité des œufs: les œufs endommagés ou présentant des anomalies génétiques ne peuvent pas soutenir une grossesse. Plus une femme est âgée, plus le risque est élevé.
• Problèmes thyroïdiens: une glande thyroïde hyperactive ou sous-active peut entraîner un déséquilibre hormonal.
• Conditions chroniques: il s'agit notamment du SIDA ou du cancer.

Des problèmes dans l'utérus ou les trompes de Fallope peuvent empêcher l'ovule de voyager de l'ovaire à l'utérus ou à l'utérus.

Si l'œuf ne voyage pas, il peut être plus difficile de concevoir naturellement.

Les causes incluent:

• Chirurgie: La chirurgie pelvienne peut parfois causer des cicatrices ou des dommages aux trompes de Fallope. La chirurgie cervicale peut parfois provoquer des cicatrices ou un raccourcissement du col de l'utérus. Le col de l'utérus est le col de l'utérus.
• Fibromes sous-muqueux: des tumeurs bénignes ou non cancéreuses se produisent dans la paroi musculaire de l'utérus. Ils peuvent interférer avec l'implantation ou bloquer la trompe de Fallope, empêchant les spermatozoïdes de féconder l'ovule. Les fibromes utérins sous-muqueux de grande taille peuvent agrandir la cavité utérine, augmentant ainsi la distance à parcourir par les spermatozoïdes.
• Endométriose: Les cellules qui se produisent normalement dans la muqueuse de l'utérus commencent à se développer ailleurs dans le corps.
• Traitement de stérilisation antérieur: Chez les femmes qui ont choisi de bloquer leurs trompes de Fallope, le processus peut être inversé, mais les chances de redevenir fertiles ne sont pas élevées.

Médicaments, traitements et médicaments

Certains médicaments peuvent affecter la fertilité d'une femme.

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): l'utilisation à long terme d'aspirine ou d'ibuprofène peut rendre la conception plus difficile.
• Chimiothérapie: certains médicaments chimiothérapeutiques peuvent entraîner une insuffisance ovarienne. Dans certains cas, cela peut être permanent.
• Radiothérapie: si elle est dirigée près des organes reproducteurs, elle peut augmenter le risque de problèmes de fertilité.
• Drogues illégales: certaines femmes qui consomment de la marijuana ou de la cocaïne peuvent avoir des problèmes de fertilité.

Cholestérol

Une étude a révélé que des taux de cholestérol élevés peuvent avoir un impact sur la fertilité chez les femmes.

Traitement

Le traitement dépendra de nombreux facteurs, notamment l'âge de la personne qui souhaite concevoir, la durée de l'infertilité, ses préférences personnelles et son état de santé général.

Fréquence des rapports sexuels

Il peut être conseillé au couple d'avoir des rapports sexuels plus souvent au moment de l'ovulation. Le sperme peut survivre à l'intérieur de la femelle jusqu'à 5 jours, tandis qu'un ovule peut être fécondé jusqu'à 1 jour après l'ovulation. En théorie, il est possible de concevoir l'un de ces 6 jours avant et pendant l'ovulation.

Cependant, une enquête a suggéré que les 3 jours les plus susceptibles d'offrir une fenêtre fertile sont les 2 jours avant l'ovulation plus le 1 jour de l'ovulation.

Certains suggèrent que le nombre de rapports sexuels d'un couple devrait être réduit pour augmenter l'apport de sperme, mais il est peu probable que cela fasse une différence.

Traitements de fertilité pour hommes

Le traitement dépendra de la cause sous-jacente de l'infertilité.

• Dysfonction érectile ou éjaculation précoce: les médicaments, les approches comportementales ou les deux peuvent aider à améliorer la fertilité.
• Varicocèle: l'ablation chirurgicale d'une varice dans le scrotum peut aider.
• Obstruction du canal éjaculateur: les spermatozoïdes peuvent être extraits directement des testicules et injectés dans un ovule en laboratoire.
• Éjaculation rétrograde: les spermatozoïdes peuvent être prélevés directement de la vessie et injectés dans un ovule en laboratoire.
• Chirurgie du blocage épididymaire: Un épididyme bloqué peut être réparé chirurgicalement. L'épididyme est une structure en forme de bobine dans les testicules qui aide à stocker et à transporter le sperme. Si l'épididyme est bloqué, le sperme peut ne pas être éjaculé correctement.

Traitements de fertilité pour les femmes

Des médicaments contre la fertilité peuvent être prescrits pour réguler ou induire l'ovulation.

Ils incluent:

• Clomifene (Clomid, Serophene): Cela encourage l'ovulation chez ceux qui ovulent de manière irrégulière ou pas du tout, en raison du SOPK ou d'un autre trouble. Il permet à la glande pituitaire de libérer plus d'hormone folliculo-stimulante (FSH) et d'hormone lutéinisante (LH).
• Metformine (Glucophage): Si Clomifene n'est pas efficace, la metformine peut aider les femmes atteintes de SOPK, en particulier lorsqu'elle est liée à une résistance à l'insuline.
• Gonadotrophine ménopausique humaine, ou hMG (Repronex): contient à la fois de la FSH et de la LH. Les patients qui n'ovulent pas en raison d'un défaut de la glande pituitaire peuvent recevoir ce médicament sous forme d'injection.
• Hormone folliculo-stimulante (Gonal-F, Bravelle): Cette hormone est produite par l'hypophyse qui contrôle la production d'œstrogènes par les ovaires. Il stimule les ovaires à faire mûrir les follicules des ovules.
• Gonadotrophine chorionique humaine (Ovidrel, Pregnyl): utilisée avec le clomifène, la hMG et la FSH, elle peut stimuler l'ovulation du follicule.
• Analogues de l'hormone de libération de la gonadotrophine (Gn-RH): ils peuvent aider les femmes qui ovulent trop tôt - avant que le follicule principal ne soit mature - pendant le traitement par hmG. Il fournit un apport constant de Gn-RH à l'hypophyse, ce qui modifie la production d'hormone, permettant au médecin d'induire la croissance des follicules avec la FSH.
• Bromocriptine (Parlodel): ce médicament inhibe la production de prolactine. La prolactine stimule la production de lait pendant l'allaitement. En dehors de la grossesse et de l'allaitement, les femmes ayant des taux élevés de prolactine peuvent avoir des cycles d'ovulation irréguliers et des problèmes de fertilité.

Réduire le risque de grossesses multiples

Les médicaments injectables contre la fertilité peuvent parfois entraîner des naissances multiples, par exemple des jumeaux ou des triplés. Le risque de naissance multiple est plus faible avec un médicament de fertilité par voie orale.

Une surveillance attentive pendant le traitement et la grossesse peut aider à réduire le risque de complications. Plus il y a de fœtus, plus le risque d'accouchement prématuré est élevé.

Si une femme a besoin d'une injection de HCG pour activer l'ovulation et que les échographies montrent que trop de follicules se sont développés, il est possible de suspendre l'injection de HCG. Les couples peuvent décider d'aller de l'avant même si le désir de devenir enceinte est très fort.

Si trop d'embryons se développent, un ou plusieurs peuvent être retirés. Les couples devront tenir compte des aspects éthiques et émotionnels de cette procédure.

Procédures chirurgicales pour les femmes

Si les trompes de Fallope sont obstruées ou cicatrisées, une réparation chirurgicale peut faciliter le passage des œufs.

L'endométriose peut être traitée par chirurgie laparoscopique. Une petite incision est pratiquée dans l'abdomen et un microscope fin et flexible avec une lumière à l'extrémité, appelée laparoscope, y est inséré. Le chirurgien peut retirer les implants et les tissus cicatriciels, ce qui peut réduire la douleur et favoriser la fertilité.

Conception assistée

Les méthodes suivantes sont actuellement disponibles pour la conception assistée.

Insémination intra-utérine (IIU): au moment de l'ovulation, un fin cathéter est inséré à travers le col de l'utérus pour placer un échantillon de sperme directement dans l'utérus. Le sperme est lavé dans un fluide et les meilleurs spécimens sont sélectionnés.

La femme peut recevoir une faible dose d'hormones stimulant les ovaires.

L'IUI est plus couramment pratiquée lorsque l'homme a un faible nombre de spermatozoïdes, une diminution de la motilité des spermatozoïdes ou lorsque l'infertilité n'a pas de cause identifiable. Cela peut également aider si un homme a une dysfonction érectile sévère.

Fécondation in vitro (FIV): les spermatozoïdes sont placés avec des œufs non fécondés dans une boîte de Pétri, où la fécondation peut avoir lieu. L'embryon est ensuite placé dans l'utérus pour commencer une grossesse. Parfois, l'embryon est congelé pour une utilisation future.

FIV en action

Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI): Un seul spermatozoïde est injecté dans un ovule pour obtenir la fécondation lors d'une procédure de FIV. La probabilité de fécondation s'améliore considérablement pour les hommes ayant de faibles concentrations de spermatozoïdes.

Don de spermatozoïdes ou d'ovules: si nécessaire, des spermatozoïdes ou des ovules peuvent être reçus d'un donneur. Le traitement de fertilité avec des ovules de donneur est généralement effectué par FIV.

Éclosion assistée: l'embryologiste ouvre un petit trou dans la membrane externe de l'embryon, connu sous le nom de zone pellucide. L'ouverture améliore la capacité de l'embryon à s'implanter dans la muqueuse utérine. Cela améliore les chances que l'embryon s'implantera ou se fixera à la paroi de l'utérus.

Cela peut être utilisé si la FIV n'a pas été efficace, si le taux de croissance de l'embryon a été faible et si la femme est plus âgée. Chez certaines femmes, et surtout avec l'âge, la membrane devient plus dure. Cela peut rendre difficile l'implantation de l'embryon.

Stimulation électrique ou vibratoire pour réaliser l'éjaculation: L'éjaculation est réalisée avec une stimulation électrique ou vibratoire. Cela peut aider un homme qui ne peut pas éjaculer normalement, par exemple en raison d'une blessure à la moelle épinière.

Aspiration chirurgicale du sperme: le sperme est retiré d'une partie de l'appareil reproducteur masculin, comme le canal déférent, le testicule ou l'épididyme.

Les types

L'infertilité peut être primaire ou secondaire.

L'infertilité primaire se produit lorsqu'un couple n'a pas conçu après avoir essayé pendant au moins 12 mois sans utiliser de contraceptif

L'infertilité secondaire est quand ils ont déjà conçu mais ne sont plus capables de le faire.

Diagnostic

La plupart des gens consulteront un médecin s'il n'y a pas de grossesse après 12 mois d'essais.

Si la femme est âgée de plus de 35 ans, le couple peut souhaiter consulter un médecin plus tôt, car les tests de fertilité peuvent prendre du temps et la fertilité féminine commence à baisser lorsqu'une femme est dans la trentaine.

Quelques faits sur la conception et la fertilité

Un médecin peut donner des conseils et effectuer des évaluations préliminaires. Il vaut mieux pour un couple de voir le médecin ensemble.

Le médecin peut poser des questions sur les habitudes sexuelles du couple et faire des recommandations à ce sujet. Des tests et des essais sont disponibles, mais les tests ne révèlent pas toujours une cause spécifique.

Tests d'infertilité pour les hommes

Le médecin interrogera l'homme sur ses antécédents médicaux, ses médicaments et ses habitudes sexuelles et procédera à un examen physique. Les testicules seront vérifiés pour des bosses ou des déformations, et la forme et la structure du pénis seront examinées pour des anomalies.

• Analyse du sperme: Un échantillon peut être prélevé pour tester la concentration, la motilité, la couleur, la qualité des spermatozoïdes, toute infection et la présence de sang. Le nombre de spermatozoïdes peut fluctuer, de sorte que plusieurs échantillons peuvent être nécessaires.
• Test sanguin: le laboratoire testera les niveaux de testostérone et d'autres hormones.
• Échographie: cela peut révéler des problèmes tels que l'obstruction du canal éjaculatoire ou l'éjaculation rétrograde.
• Test de la chlamydia: la chlamydia peut affecter la fertilité, mais les antibiotiques peuvent la traiter.

Tests d'infertilité pour les femmes

Une femme subira un examen physique général et le médecin lui posera des questions sur ses antécédents médicaux, ses médicaments, son cycle menstruel et ses habitudes sexuelles.

Elle subira également un examen gynécologique et un certain nombre de tests:

La laparoscopie consiste à insérer un tube mince avec une caméra pour enquêter et éventuellement éliminer les tissus indésirables.

• Test sanguin: Cela peut évaluer les niveaux d'hormones et si une femme ovule.
• Hystérosalpingographie: du liquide est injecté dans l’utérus de la femme et des radiographies sont prises pour déterminer si le liquide se déplace correctement hors de l’utérus et dans les trompes de Fallope. En cas de blocage, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
• Laparoscopie: Un tube mince et flexible avec une caméra à l'extrémité est inséré dans l'abdomen et le bassin, permettant à un médecin d'examiner les trompes de Fallope, l'utérus et les ovaires. Cela peut révéler des signes d'endométriose, des cicatrices, des blocages et certaines irrégularités de l'utérus et des trompes de Fallope.

Les autres tests comprennent:

• test de la réserve ovarienne, pour savoir dans quelle mesure les ovules sont efficaces après l'ovulation
• des tests génétiques, pour voir si une anomalie génétique interfère avec la fertilité
• échographie pelvienne, pour produire une image de l'utérus, des trompes de Fallope et des ovaires
• Test de chlamydia, qui peut indiquer la nécessité d'un traitement antibiotique
• test de la fonction thyroïdienne, car cela peut affecter l'équilibre hormonal

Complications

Certaines complications peuvent résulter de l'infertilité et de son traitement. Si la conception ne survient pas après plusieurs mois ou années d'essais, cela peut entraîner du stress et peut-être une dépression.

Certains effets physiques peuvent également résulter du traitement.

Syndrome d'hyperstimulation ovarienne

Les ovaires peuvent gonfler, laisser s'échapper un excès de liquide dans le corps et produire trop de follicules, les petits sacs de liquide dans lesquels un ovule se développe.

Le syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) résulte généralement de la prise de médicaments pour stimuler les ovaires, tels que le clomifène et les gonadotrophines. Il peut également se développer après une FIV.

Les symptômes comprennent:

• ballonnements
• constipation
• urine foncée
• la diarrhée
• la nausée
• douleur abdominale
• vomissement

Ils sont généralement légers et faciles à traiter.

Rarement, un caillot sanguin peut se développer dans une artère ou une veine, des problèmes hépatiques ou rénaux peuvent survenir et une détresse respiratoire peut se développer. Dans les cas graves, le SHO peut être mortel.

Grossesse extra-utérine

C'est à ce moment qu'un ovule fécondé s'implante en dehors de l'utérus, généralement dans une trompe de Fallope. S'il y reste, des complications peuvent se développer, comme la rupture de la trompe de Fallope. Cette grossesse n'a aucune chance de se poursuivre.

Une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire et, malheureusement, le tube de ce côté sera perdu. Cependant, une future grossesse est possible avec l'autre ovaire et le tube.

Les femmes recevant un traitement de fertilité ont un risque légèrement plus élevé de grossesse extra-utérine. Une échographie peut détecter une grossesse extra-utérine.

Faire face mentalement

Il est impossible de savoir combien de temps durera le traitement et quel sera son succès. Faire face et persévérer peut être stressant. Le bilan émotionnel des deux partenaires peut affecter leur relation.

Certaines personnes trouvent que rejoindre un groupe de soutien aide, car cela offre la possibilité de parler à d'autres personnes dans une situation similaire.

Il est important d'informer un médecin si un stress mental et émotionnel excessif se développe. Ils peuvent souvent recommander un conseiller et d'autres qui peuvent offrir un soutien approprié. L'assistance en ligne d'organisations telles que Resolve peut être utile.

Perspectives

Pour les couples qui ont des problèmes de fertilité et ceux qui souhaitent avoir des enfants à un âge plus avancé, il existe plus d'options que jamais.

En 1978, le premier bébé est né à la suite d'une FIV. En 2014, plus de 5 millions de personnes étaient nées après avoir été conçues par FIV.

À mesure que de nouvelles technologies deviennent disponibles, le traitement de la fertilité est désormais accessible à plus de personnes, et les taux de réussite et la sécurité s'améliorent constamment.

Le financement d'un traitement de fertilité peut également être coûteux, mais il existe des programmes qui peuvent y contribuer.