Qu'est-ce qui cause la douleur utérine en début de grossesse?
La douleur utérine en début de grossesse est une expérience courante et a un éventail de causes possibles. Bien que la plupart de ces problèmes ne soient pas graves, certains nécessiteront des soins médicaux.
Au début de la grossesse, l'utérus est beaucoup plus petit qu'il ne le sera au cours des deuxième et troisième trimestres. Par conséquent, il est peu probable que la douleur dans cette partie du corps soit due à la pression de l'utérus poussant sur d'autres organes ou à la fatigue due à un excès de poids dans l'utérus.
La douleur utérine reste cependant l'un des symptômes les plus courants en début de grossesse. Dans cet article, nous examinons les causes possibles, notamment les modifications des muscles et des hormones.
Les causes courantes
Les causes les plus courantes de douleur utérine en début de grossesse comprennent:
Douleur ligamentaire ronde
La douleur ligamentaire ronde est une cause possible de douleur utérine en début de grossesse.
La douleur ligamentaire ronde survient parce que l'utérus se développe et que les ligaments qui le soutiennent doivent se déplacer pour s'adapter à la croissance. Cette douleur est généralement une sensation aiguë et lancinante qui peut se produire sur un ou les deux côtés de l'utérus. Cela peut être soudain et ne dure généralement que quelques secondes.
Dans de nombreux cas, une douleur ligamentaire ronde apparaît sans avertissement. Certaines femmes ressentent plus de douleur lorsqu'elles toussent ou éternuent ou lorsqu'elles se retournent ou changent de position dans leur lit. La douleur peut également survenir lorsqu'une femme enceinte passe d'une position assise à une position debout.
Bien que cela puisse être inconfortable, la douleur ligamentaire ronde n'est pas dangereuse ou signe que quelque chose ne va pas.
Douleur au plancher pelvien
De nombreuses femmes ressentent des douleurs au plancher pelvien pendant la grossesse. Les symptômes peuvent apparaître tôt, en particulier lors d'une deuxième grossesse. Un utérus qui s'étire est l'une des causes de la douleur, mais les changements hormonaux peuvent également affecter la sensation et le comportement des muscles du plancher pelvien.
Les sensations de douleur du plancher pelvien varient et une femme peut les ressentir près de son utérus ou dans sa vessie, son vagin, son dos ou son abdomen.
Certaines femmes souffrant de douleurs au plancher pelvien ont des antécédents de lésions du plancher pelvien, telles que des déchirures ou une épisiotomie pendant l'accouchement. Beaucoup ont des muscles du plancher pelvien faibles, ce qui peut provoquer des symptômes supplémentaires, tels que des fuites urinaires lors des sauts ou des éternuements.
La douleur du plancher pelvien ne nuira pas au fœtus en développement, mais elle peut s'aggraver à mesure que la grossesse progresse.
Crampes
Au début de la grossesse, de nombreuses femmes éprouvent des crampes qui ressemblent à des crampes menstruelles. L'expansion de l'utérus ou l'augmentation des taux de progestérone peuvent être responsables de ce symptôme.
Certaines femmes craignent que les crampes soient un signe de perte de grossesse. Des crampes sévères qui s'aggravent régulièrement pendant de nombreuses heures peuvent avertir d'une perte de grossesse, surtout s'il y a des saignements. Pour de nombreuses femmes enceintes, cependant, les crampes sont un inconfort temporaire et non le signe d'un problème.
Causes moins courantes
Les autres causes possibles de douleur utérine au début de la grossesse comprennent:
Torsion ovarienne
La torsion ovarienne se produit lorsqu'un ovaire ou une trompe de Fallope se tord autour des tissus qui le soutiennent. Chez certaines femmes, cela se produit à la suite d'un kyste ovarien, mais chez d'autres, il n'y a pas de symptômes ou de signes avant-coureurs antérieurs.
Bien que la grossesse ne provoque pas de torsion ovarienne, elle peut survenir pendant la grossesse. La torsion ovarienne est une urgence médicale car elle peut couper l'approvisionnement en sang et détruire l'ovaire. L'ovaire peut se rompre, ce qui peut entraîner des saignements potentiellement mortels. Un traitement d'urgence rapide est important pour la survie de la femme et du fœtus en développement.
La torsion ovarienne provoque une douleur soudaine, aiguë et accablante qui peut s'aggraver progressivement. La douleur ne disparaît pas ou ne s'améliore pas avec le massage. Pour certaines femmes, la douleur est suffisamment intense pour provoquer des vomissements ou des évanouissements.
Grossesse extra-utérine
Une grossesse extra-utérine se produit lorsqu'un ovule s'implante et se développe ailleurs que dans l'utérus - généralement dans les trompes de Fallope. Les facteurs qui augmentent le risque de grossesse extra-utérine comprennent:
- avoir plus de 35 ans
- chirurgie pelvienne antérieure
- être fumeur
- des antécédents de grossesse extra-utérine ou de maladies inflammatoires pelviennes
- l'endométriose
- infections sexuellement transmissibles (IST)
- fécondation in vitro (FIV)
Une grossesse extra-utérine n'est pas viable. S'il continue de croître, il peut endommager les organes ou provoquer des saignements potentiellement mortels.
Une fois qu'une grossesse s'implante dans l'utérus, elle ne se déplacera pas vers un autre endroit. Si une échographie confirme que le fœtus se développe dans l'utérus, une femme n'a pas à s'inquiéter d'une grossesse extra-utérine.
Autres causes de douleur
De nombreux problèmes de santé, dont beaucoup n'ont pas de lien direct avec la grossesse, peuvent causer des douleurs abdominales lorsqu'une femme est enceinte.
Certaines femmes enceintes peuvent penser que leur utérus est plus haut dans l'abdomen qu'il ne l'est réellement et, par conséquent, confondent d'autres formes de douleurs abdominales avec des douleurs utérines.
Voici quelques autres causes potentielles de douleurs abdominales pendant la grossesse et leurs symptômes:
- Douleurs hépatiques causées par des calculs biliaires ou d'autres problèmes hépatiques, qui peuvent provoquer des douleurs douloureuses dans l'abdomen supérieur droit, parfois accompagnées d'urine foncée.
- Douleurs rénales dues à une infection rénale ou à des calculs rénaux, qui provoquent généralement une douleur intense dans le milieu et le haut du dos, des mictions douloureuses et de la fièvre.
- Douleur vésicale due à une infection de la vessie, pouvant entraîner des douleurs vésicales ou abdominales et des douleurs ou des difficultés à uriner.
Une femme enceinte peut également confondre une douleur gastro-intestinale avec une douleur utérine. La constipation est une plainte de grossesse courante qui peut provoquer une gamme de sensations dans l'estomac, y compris des douleurs aiguës ou fulgurantes.
Traitements et remèdes maison
Le bon traitement dépend de la cause de la douleur. Les femmes qui éprouvent des courbatures et des douleurs normales au début de la grossesse, comme celles qui sont dues à une gêne du plancher pelvien ou à une douleur ligamentaire ronde, peuvent trouver un soulagement en:
- déplacer les genoux vers la poitrine pour réduire la pression sur l'utérus
- changement de position fréquemment
- masser doucement la zone touchée ou les muscles environnants
- utiliser des analgésiques en vente libre sous la supervision d'un professionnel de la santé
- manger plus de fibres et rester hydraté pour éviter la constipation
- prendre beaucoup de repos pour réduire la fatigue musculaire
Un professionnel de la santé doit mettre fin à une grossesse extra-utérine, soit chirurgicalement, soit à l'aide de médicaments.
La chirurgie peut traiter la torsion ovarienne. Dans certains cas, le chirurgien pourra sauver l'ovaire, mais dans d'autres, cet organe peut nécessiter un retrait.
Quand voir un médecin
Une femme doit consulter un professionnel de la santé au moins une fois au cours de son premier trimestre pour confirmer la grossesse, évaluer sa viabilité et s'assurer que le fœtus se développe dans l'utérus. Ce rendez-vous est une bonne occasion de discuter des courbatures et des douleurs et de se demander ce qui est normal ou non.
Une femme enceinte doit appeler un médecin au sujet de la douleur utérine si:
- il y a des crampes intenses
- la douleur est bien pire
- des douleurs abdominales accompagnent le sang dans les selles
- il y a des signes de problèmes hépatiques, tels que des douleurs abdominales en haut à droite
Elle devrait se rendre aux urgences si:
- il y a des saignements abondants, semblables à une période
- la douleur est insupportable ou survient soudainement et ne disparaît pas
- les symptômes incluent une fièvre
- il y a du sang dans l'urine
- il y a des symptômes de calculs rénaux, tels que des maux de dos intenses et des crampes
Résumé
Pour la plupart des femmes, la douleur utérine en début de grossesse est un inconfort temporaire qui va et vient. La douleur peut changer à mesure que la grossesse progresse. Certaines femmes trouvent que ça va mieux. D'autres remarquent une amélioration au cours du deuxième trimestre, puis une augmentation de la douleur lorsque l'utérus se dilate au troisième trimestre.
Lorsque la douleur est intense ou survient à côté d'autres symptômes, il est important de consulter un professionnel de la santé.
