Risque de cancer de l'ovaire après une hystérectomie
Une hystérectomie est une intervention chirurgicale au cours de laquelle un chirurgien retire l’utérus d’une personne. Cependant, le chirurgien laisse souvent une partie ou la totalité des ovaires intacts, ce qui signifie qu'il peut encore être possible pour un individu de contracter un cancer de l'ovaire.
Le cancer de l'ovaire commence lorsque les cellules tumorales se développent dans les ovaires ou les tissus environnants.
Les ovaires font partie du système reproducteur féminin et sont responsables de la production d'ovules et de la libération des hormones féminines œstrogènes et progestérone.
Une personne a deux ovaires, un de chaque côté de l'utérus (utérus). Les œufs voyagent des ovaires à l'utérus via les trompes de Fallope.
Selon le type d'hystérectomie, le chirurgien retire tout ou partie de l'utérus, ainsi que certaines autres parties du système reproducteur féminin. Cela peut inclure ou non les ovaires.
Dans cet article, nous discutons des différents types d’hystérectomie et de leur incidence sur le risque de cancer de l’ovaire. Nous couvrons également les facteurs de risque, les symptômes et le moment de consulter un médecin.
Types d'hystérectomie
Une hystérectomie est une opération majeure au cours de laquelle un chirurgien retire l’utérus d’une personne.
Il existe plusieurs types d'hystérectomie, qui diffèrent selon la quantité de l'utérus et des tissus environnants que le chirurgien retire. Ceux-ci inclus:
- Hystérectomie supracervicale ou partielle. Le chirurgien retire l'utérus supérieur mais laisse le col de l'utérus (la partie inférieure de l'utérus) en place.
- Hystérectomie totale. Le chirurgien enlève à la fois l'utérus et le col de l'utérus.
- Hystérectomie radicale. Le chirurgien enlève l'utérus et le col de l'utérus ainsi que les tissus de chaque côté du col de l'utérus et la partie supérieure du vagin.
- Hystérectomie totale avec salpingo-ovariectomie bilatérale (BSO). En plus de l'utérus et du col de l'utérus, le chirurgien retire également les trompes de Fallope et les ovaires.
Hystérectomie et risque de cancer de l'ovaire
Les personnes qui ont subi une hystérectomie peuvent penser qu'elles ne peuvent pas avoir de cancer de l'ovaire. Cependant, bien qu'une hystérectomie puisse réduire le risque de développer la maladie, il est toujours possible de la contracter.
Selon l'American Cancer Society (ACS), il est prouvé qu'une hystérectomie laissant les ovaires en place peut encore réduire le risque de cancer de l'ovaire chez certaines personnes.
L'ACS déclare également qu'une hystérectomie avec BSO peut réduire le risque de cancer de l'ovaire de 85 à 95% et le risque de cancer du sein de 50% ou plus chez certaines personnes BRCA Mutation génétique. Mutations dans le BRCA1 et BRCA2 les gènes augmentent le risque d’une personne de certains types de cancer.
Une vaste étude de 2015 indique également que l'ablation des deux ovaires au cours d'un BSO diminue l'incidence du cancer de l'ovaire et du péritonéal. Les chercheurs ont également conclu que l'ablation d'un seul ovaire pouvait également réduire le risque de cancer de l'ovaire, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires pour le confirmer.
Cependant, l'ACS avertit qu'une personne ne devrait subir une hystérectomie que pour une raison médicale valable et pas seulement pour réduire le risque de cancer de l'ovaire.
Un médecin peut recommander une hystérectomie pour traiter les personnes qui ont:
- douleur pelvienne récurrente
- règles abondantes
- cancer des ovaires, du col de l'utérus ou de l'utérus
- un prolapsus de l'utérus
- fibromes utérins
Facteurs de risque du cancer de l'ovaire
Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer un cancer de l’ovaire comprennent:
- avoir plus de 40 ans
- avoir un premier bébé après l'âge de 35 ans
- ne jamais mener une grossesse à terme
- être en surpoids
- ayant des traitements de fertilité, tels que la fécondation in vitro (FIV)
- utiliser un traitement hormonal après la ménopause
- ayant des antécédents familiaux de cancer de l'ovaire, du sein ou colorectal
- ayant BRCA1 ou BRCA2 mutations génétiques
- avoir un cancer du sein
Réduire le risque de cancer de l'ovaire
Pour les personnes à haut risque de développer un cancer de l'ovaire, telles que celles BRCA mutation génique, un médecin peut recommander une ovariectomie bilatérale prophylactique.
Au cours de cette procédure, un chirurgien enlève les ovaires de la personne. Cependant, bien qu'une ovariectomie bilatérale prophylactique réduise considérablement le risque, il existe toujours un risque de développer un cancer de l'ovaire.
Les autres mesures qu'une personne peut prendre pour réduire le risque de cancer de l'ovaire comprennent:
- maintenir un poids sain grâce à un régime et à l'exercice
- avoir un bébé
- allaitement maternel
- utiliser des pilules contraceptives
Symptômes du cancer de l'ovaire
Toutes les personnes atteintes d'un cancer de l'ovaire ne présentent pas de symptômes à un stade précoce. Les premiers symptômes peuvent être similaires à d'autres conditions moins graves, ce qui peut les rendre difficiles à reconnaître. Ces symptômes peuvent inclure:
- douleur pelvienne ou abdominale
- ballonnements
- perte d'appétit ou sensation de satiété très rapide
- besoin d'uriner fréquemment
À mesure que le cancer de l'ovaire progresse ou se propage, d'autres symptômes peuvent également apparaître. Ceux-ci peuvent inclure:
- constipation
- fatigue
- mal au dos
- un estomac dérangé
- règles irrégulières
- gonflement abdominal
Quand voir un médecin
Une personne devrait consulter un médecin si elle présente l'un des symptômes énumérés ci-dessus pendant de longues périodes. Ceci est particulièrement important pour les personnes de plus de 40 ans ou celles ayant des antécédents familiaux de cancer de l'ovaire ou du sein.
Après avoir subi une hystérectomie, une personne devrait consulter un médecin si elle présente:
- saignement au site de l'incision
- rougeur ou gonflement au site de l'incision
- fièvre
Résumé
Il existe plusieurs types d'hystérectomie, qui diffèrent selon la quantité de l'utérus et des tissus environnants que le chirurgien retire. Certaines hystérectomies laissent une partie ou la totalité des ovaires intacts.
Même lorsqu'un chirurgien enlève les deux ovaires, de petites traces peuvent en rester. Pour cette raison, il est toujours possible pour une personne de développer un cancer de l'ovaire après une hystérectomie.
Cependant, tout type d'hystérectomie réduit le risque de cancer de l'ovaire.
