Charge virale indétectable: tout ce que vous devez savoir
Les progrès de la médecine ont permis à une personne vivant avec le VIH d'avoir une charge virale indétectable. Une charge virale indétectable se produit lorsqu'une personne a si peu de virus dans son sang qu'un test ne peut pas l'identifier. Si le VIH est indétectable sur une période prolongée, il est également intransmissible.
Si une charge virale indétectable ne signifie pas que le VIH d’une personne est guéri, elle offre d’énormes promesses pour la santé globale d’une personne et pour réduire la transmission virale.
Dans cet article, apprenez-en davantage sur ce que signifie une charge virale indétectable, ainsi que sur la façon dont les prestataires de soins de santé la testent.
Qu'est-ce qu'une charge virale indétectable?
Un test de charge virale est un test sanguin qui mesure le nombre de copies virales du VIH dans le sang d’une personne.
En règle générale, plus la charge virale d’une personne est élevée, plus elle a de chances de transmettre le VIH si elle a des relations sexuelles sans préservatif ou si elle partage des aiguilles.
Cependant, le traitement antirétroviral peut réduire la quantité de copies virales dans le sang d’une personne à des niveaux si bas qu’elle ne s’inscrit pas sur un test sanguin de charge virale.
Les professionnels de la santé appellent cela une charge virale indétectable. Bien que la mesure d'une charge virale indétectable puisse varier selon le laboratoire, elle est généralement inférieure à 40 copies par millilitre (mL).
Un professionnel de la santé peut également utiliser d'autres termes liés à une charge virale indétectable, tels que:
- Durablement indétectable: lorsque la charge virale d’une personne est à des niveaux indétectables depuis 6 mois ou plus, elle est durablement indétectable.
- Suppression de la charge virale: ce terme signifie que la charge virale d’une personne est inférieure à 200 copies / ml. Bien que le virus ne soit pas indétectable, les personnes ayant une charge virale aussi faible ne le transmettront pas.
Une charge virale indétectable est une étape importante pour une personne vivant avec le VIH, car elle signifie que la quantité de virus dans le corps n'est pas susceptible de causer des problèmes de santé.
Indétectable égale non transmissible
Plusieurs études historiques à long terme sur les effets de la thérapie antirétrovirale sur le VIH ont conduit les chercheurs à conclure que des niveaux indétectables de VIH signifient que le virus est intransmissible.
Dans une étude de 2016, les chercheurs ont recruté 1166 couples ayant eu des relations sexuelles vaginales ou anales sans préservatif. Dans chaque couple, un partenaire était infecté par le VIH, a subi une suppression virale et suivait un traitement antirétroviral.
Les chercheurs les ont étudiés en moyenne 1,3 an par couple.
Au cours de la période de suivi, il n'y a eu aucun cas de transmission du VIH au sein des couples. Cela signifie que le membre du couple qui était séropositif n'a pas transmis le virus à la personne non infectée pendant la suppression virale.
Une étude présentée à la conférence 2017 de l'International AIDS Society est parvenue à des conclusions similaires.
Les auteurs de l’étude ont recruté 358 couples masculins de même sexe en Australie, en Thaïlande et au Brésil.
Dans chaque couple, un partenaire a subi une suppression virale, a suivi un traitement antirétroviral et a été infecté par le VIH. À la conclusion de l’étude, les auteurs n’ont trouvé aucune preuve de transmission du VIH entre partenaires après un rapport sexuel sans préservatif.
Les résultats de ces études et d'autres ont conduit de nombreuses grandes organisations, y compris les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et les Nations Unies, à s'accorder sur le fait que des niveaux viraux indétectables signifient que le VIH n'est pas transmissible.
Ils peuvent appeler les conclusions «indétectables = non transmissibles» ou «U = U».
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Des tests
Plusieurs types de tests existent pour le VIH. Il existe des tests pour déterminer dans quelle mesure le VIH affecte le corps, comme la numération des CD4, qui évalue comment le VIH a affecté le système immunitaire d’une personne.
D'autres tests, comme un test de salive, peuvent tester la présence de matériel génétique du VIH.
Les prestataires de soins de santé utilisent un test de charge virale pour déterminer si une personne est supprimée viralement ou si son taux de VIH est indétectable. Ce test mesure la quantité d'ARN du VIH dans le sang.
Voici des exemples de tests de charge virale:
- amplification qualitative médiée par la transcription
- ADN ramifié quantitatif
- réaction en chaîne transcriptase-polymérase inverse
Un professionnel de la santé peut discuter du test qu'il utilisera et de la signification des résultats en fonction des normes du laboratoire.
Une personne prenant des médicaments antirétroviraux avec une charge virale stable subira généralement ces tests entre deux et quatre fois par an.
Traitement
Selon l'ONUSIDA, on estime que 47 pour cent de ceux qui ont le VIH sont supprimés du point de vue viral.
Le fait que la thérapie antirétrovirale améliore la santé des gens et rend le virus non transmissible a le pouvoir d’aider des millions de personnes dans le monde.
Il existe une variété de médicaments antirétroviraux. Un professionnel de la santé devrait discuter des options et des combinaisons possibles avec une personne.
Ils prendront en compte le stade du VIH, l'état de santé général d'une personne, les coûts potentiels du traitement et de nombreux autres facteurs lors de la recommandation d'un traitement.
En règle générale, une personne qui a récemment reçu un diagnostic de VIH prendra au moins trois médicaments anti-VIH d'au moins deux classes de médicaments pour lutter contre le virus.
Ces médicaments empêchent le VIH de se répliquer. Avoir moins de VIH dans le corps donne au système immunitaire d’une personne une chance de combattre le virus.
Une personne ne deviendra pas immédiatement supprimée viralement lorsqu'elle commencera à prendre des médicaments antirétroviraux. Cela peut prendre 6 mois ou plus avant que la charge virale ne diminue, il est donc essentiel de commencer le traitement le plus tôt possible.
Il est essentiel de continuer à suivre un traitement antirétroviral pour garantir que le VIH reste intransmissible. Même avec une charge virale indétectable, le virus est toujours présent dans l'organisme.
Si une personne arrête de prendre un traitement antirétroviral, il peut recommencer à se multiplier.
Perspectives
Si une personne vivant avec le VIH a une charge virale indétectable pendant 6 mois ou plus, le virus n'est pas transmissible. Une charge virale indétectable réduit également considérablement les chances que le VIH provoque des problèmes de santé supplémentaires.
La prise régulière de médicaments antirétroviraux peut ramener le taux de VIH d’une personne à un niveau indétectable.
Si une personne a récemment reçu un diagnostic de VIH, elle doit travailler avec son fournisseur de soins de santé pour commencer un plan de traitement dès que possible.
