Qu'est-ce qui cause le reflux acide et l'essoufflement?
Le reflux acide se produit lorsque l'acide fuit de l'estomac vers l'œsophage. Un épisode occasionnel de reflux acide n'est généralement pas préoccupant. Cependant, un modèle fréquent de reflux acide peut être un signe de reflux gastro-œsophagien, qui est un problème digestif chronique pouvant entraîner des complications médicales.
Parfois, un reflux acide se produit avec un essoufflement. Dans certains cas, le reflux acide provoque un essoufflement.
Les personnes atteintes de reflux gastro-œsophagien (RGO) peuvent présenter un risque accru d'asthme ou d'autres problèmes respiratoires.
Cet article décrit le lien entre le reflux acide et l'essoufflement, décrit certains des symptômes du reflux acide et examine les options de traitement disponibles.
Quel est le lien entre ces symptômes?
Le reflux acide se produit lorsque l'acide s'échappe de l'estomac vers l'œsophage. Lorsque cela se produit, l'acide peut irriter les voies respiratoires, les faisant gonfler. Cela peut entraîner des difficultés respiratoires.
Le lien entre le RGO et l'asthme
Les chercheurs ont également identifié un lien entre le RGO et l'asthme. Une étude de 2019 a suggéré une relation bidirectionnelle entre le RGO et l'asthme. Cela signifie que les personnes atteintes de RGO peuvent être plus susceptibles de souffrir d'asthme et que les personnes asthmatiques peuvent être plus susceptibles de souffrir de RGO.
En fait, une étude de 2015 estime que jusqu'à 89% des personnes asthmatiques présentent également des symptômes de RGO. La raison en est peut-être la façon dont l'acide interagit avec les voies respiratoires. L'acide dans l'œsophage envoie un signal d'avertissement au cerveau, ce qui déclenche la contraction des voies respiratoires. Ceci, à son tour, déclenche des symptômes d'asthme.
Dans les cas d'asthme lié au RGO, le traitement des symptômes du RGO peut aider à atténuer les symptômes de l'asthme.
Comme le note une revue de 2016, l'asthme peut également déclencher le RGO. Lors d'une crise d'asthme, les voies respiratoires se resserrent, provoquant une pression dans l'œsophage. Cette pression accrue pourrait encourager l'acide à s'infiltrer dans l'œsophage.
Parfois, il peut être difficile de dire si les symptômes d’une personne sont le résultat de l’asthme ou du RGO. Par exemple, une étude de cas de 2015 note que les symptômes typiques du RGO, tels que les rots et l'essoufflement, peuvent parfois être des signes d'asthme. Les auteurs de cette étude soulignent l'importance d'un diagnostic approfondi dans chaque cas.
Autres symptômes de reflux acide
Une personne souffrant de reflux acide ou de RGO présentera probablement des symptômes supplémentaires, tels que:
- régurgitation, qui est l'endroit où l'acide remonte dans la bouche, provoquant une sensation de brûlure et un goût amer
- brûlures d'estomac
- indigestion
- douleur de poitrine
- respiration sifflante
- mal à l'estomac
- hoquet persistant
- ballonnements
- rots
- difficulté à avaler
- maux de gorge
- mauvaise haleine
Les personnes présentant des symptômes d'asthme liés au RGO peuvent également remarquer que leurs difficultés respiratoires se manifestent à certains moments. Cela se produit souvent pendant le sommeil ou après un repas copieux.
Complications
Le RGO non traité ou non géré peut entraîner de nombreuses complications pour la santé. Quelques exemples incluent:
Carie
Les symptômes du RGO peuvent provoquer une fuite d'aliments et d'acide partiellement digérés dans la bouche. L'acide peut entrer en contact avec les dents, augmentant le risque de carie dentaire.
Ulcères œsophagiens
Parfois, l'acide peut s'user à travers la muqueuse de l'œsophage, provoquant des ulcères.
Les ulcères de l'œsophage peuvent faire cracher du sang ou faire passer du sang dans les selles.
Complications respiratoires
L'inhalation accidentelle d'acide gastrique dans les voies respiratoires (appelée aspiration) peut aggraver des conditions respiratoires telles que l'asthme ou entraîner une pneumonie.
Problèmes de gorge et de voix
Une exposition à long terme à l’acide gastrique peut entraîner un mal de gorge ou des changements dans la voix d’une personne.
Inflammation de l'œsophage
L'acide qui remonte dans l'œsophage peut provoquer une inflammation de l'œsophage. Les médecins appellent cela une «œsophagite».
L'œsophagite peut être douloureuse et entraîner des cicatrices de l'œsophage.
Rétrécissement
Au fil du temps, l'inflammation chronique de l'œsophage peut entraîner une accumulation de tissu cicatriciel et un rétrécissement de l'œsophage appelé «sténose».
Une personne qui a une sténose peut ressentir de la douleur ou des difficultés à avaler.
L'oesophage de Barrett
Les personnes qui souffrent de RGO persistant courent un risque accru de développer un œsophage de Barrett. C'est là que le tissu de l'œsophage commence à ressembler au tissu de l'intestin grêle.
Certaines personnes atteintes de l’œsophage de Barrett développeront un cancer de l’œsophage.
Cancer de l'oesophage
Les personnes qui souffrent de RGO sévère et persistant courent un risque accru de développer un cancer de l'œsophage.
Le traitement du cancer de l'œsophage est beaucoup plus efficace si une personne commence le traitement aux premiers stades de la maladie.
Les symptômes du cancer de l'œsophage comprennent:
- douleur de poitrine
- une toux chronique
- difficulté à avaler (qui peut passer de la difficulté à avaler des solides à des liquides)
- perte de poids
- saignement dans l'œsophage
- douleur osseuse (si le cancer s'est propagé aux os)
- enrouement
Traitement
Les changements de mode de vie et d'alimentation constituent généralement le traitement de première intention des symptômes du RGO, tels que le reflux acide et l'essoufflement. Si ces options de traitement ne sont pas efficaces, un médecin peut prescrire des médicaments pour gérer les symptômes du RGO.
Changements de style de vie
Certains changements de mode de vie qui peuvent atténuer les symptômes du RGO comprennent:
- atteindre et maintenir un poids santé
- arrêter de fumer
- éviter de s'allonger dans les 3 ou 4 heures suivant un repas complet
- surélever légèrement la tête pendant le sommeil, ce qui peut aider à réduire le reflux acide nocturne
- dormir dans une position confortable qui garde le corps aligné
- éviter les vêtements serrés, les ceintures ou les accessoires qui exercent une pression sur l'abdomen
Changements diététiques
Les changements alimentaires suivants peuvent également aider à soulager les symptômes du RGO:
- identifier et éviter les déclencheurs alimentaires personnels du RGO, comme les agrumes ou d'autres aliments acides
- réduire la consommation d'alcool ou éviter complètement l'alcool
- manger des repas plus petits et plus fréquents, au lieu de gros repas
- éviter de manger près de l'heure du coucher
Traitement médical
Les médicaments suivants peuvent aider à supprimer le reflux acide et à prévenir les complications du RGO:
- antiacides en vente libre (OTC) ou sur ordonnance
- Les inhibiteurs de la pompe à protons
- Bloqueurs des récepteurs H2
Quand voir un médecin
Un épisode ponctuel ou occasionnel de reflux acide et d'essoufflement peut ne pas être préoccupant. Si une personne peut garder les symptômes à distance en utilisant des médicaments en vente libre, il n'est généralement pas nécessaire de consulter un médecin.
Cependant, toute personne souffrant de reflux acide persistant ou de symptômes de RGO devrait consulter un médecin pour un diagnostic complet. Un médecin peut effectuer des tests diagnostiques pour déterminer la cause du RGO et identifier les complications possibles. Un médecin peut également prescrire des médicaments pour aider à gérer les symptômes du RGO.
Résumé
Un épisode ponctuel ou occasionnel de reflux acide et d'essoufflement est rarement préoccupant. Cependant, toute personne qui présente fréquemment cette combinaison de symptômes peut souffrir de reflux gastro-œsophagien (RGO) ou d'asthme. Ils devraient consulter un médecin pour un diagnostic complet.
Les personnes qui présentent des symptômes de RGO peuvent bénéficier de certains changements de mode de vie et d'alimentation. Certaines personnes peuvent avoir besoin de médicaments. Un traitement précoce peut aider à prévenir les complications du RGO.
