Qu'est-ce qu'une attaque ischémique transitoire (AIT)?

Une attaque ischémique transitoire (AIT), également connue sous le nom de mini-coup, se produit lorsque l'apport sanguin au cerveau s'arrête temporairement.

L'apport sanguin réduit ne dure généralement pas plus de 5 minutes, mais un AIT est toujours une urgence médicale. Cela peut être un avertissement d'un accident vasculaire cérébral majeur à venir.

De nombreuses personnes ne demandent pas d'aide pour un AIT car les symptômes disparaissent rapidement. Cependant, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) notent que plus d'un tiers des personnes qui ne reçoivent pas de traitement pour un AIT ont un accident vasculaire cérébral majeur dans l'année.

Des statistiques supplémentaires suggèrent que 20% de ceux qui ont un AIT ont un accident vasculaire cérébral dans les 3 mois, et la moitié de ceux-ci se produira dans les 2 jours suivant l'AIT.

Connaître les symptômes d'un AIT et obtenir de l'aide rapidement peut aider à prévenir un événement plus grave et potentiellement mortel.

Dans cet article, apprenez-en davantage sur ce qu'implique un TIA et sur les mesures à prendre le cas échéant.

Qu'est-ce qu'un TIA?

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Un AIT provoque des symptômes similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral, mais il est temporaire. L'apport sanguin réduit ne dure généralement que quelques secondes et les symptômes ont tendance à durer quelques minutes. Rarement, ils peuvent durer jusqu'à quelques heures.

Les AIT surviennent lorsqu'un caillot sanguin bloque la circulation sanguine et empêche l'oxygène d'atteindre les cellules cérébrales pendant une courte période. Lorsque le caillot se rompt ou se déplace, les symptômes ont tendance à disparaître. Ces événements ne durent pas assez longtemps pour causer des dommages permanents aux cellules cérébrales.

L'American Stroke Association exhorte les gens à ne pas ignorer un AIT, car il peut être un signe avant-coureur d'un accident vasculaire cérébral majeur.

Les statistiques suggèrent que les AIT touchent environ 2% de la population des États-Unis.

Symptômes

Les symptômes d'un AIT dépendront de la partie du cerveau qui ne reçoit pas un flux sanguin adéquat.

Comme pour un accident vasculaire cérébral majeur, l'acronyme FAST (visage, bras, parole, heure) peut aider les personnes à se souvenir des symptômes à rechercher:

• F = visage: l'œil ou la bouche peut s'affaisser d'un côté et la personne peut être incapable de sourire correctement.
• A = bras: la faiblesse ou l'engourdissement des bras peut rendre difficile la levée d'un ou des deux bras ou de les maintenir levés.
• S = discours: le discours de la personne peut être brouillé et brouillé.
• T = heure: quelqu'un doit appeler les services d'urgence immédiatement si une personne présente un ou plusieurs de ces symptômes.

La personne peut également avoir:

• engourdissement ou faiblesse, en particulier d'un côté du corps
• confusion soudaine
• difficulté à comprendre de quoi parlent les autres
• problèmes de vue
• vertiges
• problèmes de coordination
• difficulté à marcher
• un très mauvais mal de tête
• une perte de conscience, dans certains cas

Les symptômes de l'AIT sont temporaires. Ils peuvent durer de quelques minutes à quelques heures et disparaissent généralement complètement après 24 heures.

Cependant, il est essentiel de consulter immédiatement un médecin si quelqu'un présente des symptômes pouvant indiquer un AIT, car un accident vasculaire cérébral majeur peut suivre.

Les mêmes facteurs qui conduisent à une insuffisance temporaire du flux sanguin dans un AIT peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral en raison d'une réduction plus durable du flux sanguin, ce qui peut entraîner des lésions cérébrales permanentes.

Apprenez-en plus sur ce qu'il faut faire si quelqu'un a un accident vasculaire cérébral ici.

Conditions avec des symptômes similaires

Les symptômes d'un AIT peuvent ressembler à ceux d'autres conditions, telles que:

• méningite
• sclérose en plaques
• un accident vasculaire cérébral hémorragique ou un accident vasculaire cérébral ischémique
• évanouissement dû à une pression artérielle basse

Obtenir un diagnostic précis peut aider une personne à accéder au bon traitement pour aider à réduire le risque d'un futur accident vasculaire cérébral, même si les symptômes de l'AIT sont déjà passés.

Les causes

Un AIT se produit lorsqu'il y a une interruption de l'apport d'oxygène au cerveau. Cela peut être dû à:

• l'athérosclérose, dans laquelle les dépôts graisseux rendent les artères plus dures, plus épaisses, plus étroites et moins flexibles
• caillots sanguins dus à une maladie cardiaque, une maladie cardiovasculaire ou un rythme cardiaque irrégulier
• caillots sanguins dus à une maladie du sang, telle que la drépanocytose
• une embolie ou un caillot sanguin qui a voyagé ailleurs dans le corps
• une bulle d'air dans la circulation sanguine

Facteurs de risque

Les facteurs de risque d'un AIT sont similaires à ceux d'un AVC. Certains d'entre eux peuvent être évités.

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de subir un AIT:

• avoir des antécédents familiaux d'accident vasculaire cérébral ou d'AIT
• avoir 55 ans ou plus
• être attribué de sexe masculin à la naissance
• être noir ou hispanique, par rapport à être blanc non hispanique
• avoir une pression artérielle élevée
• avoir une maladie cardiovasculaire
• fumer du tabac
• avoir du diabète
• avoir de faibles niveaux d'exercice
• avoir des taux de cholestérol élevés
• manger une alimentation riche en graisses malsaines et en sel
• ayant des niveaux élevés d'homocystéine
• avoir du surpoids ou de l'obésité
• ayant un type de rythme cardiaque appelé fibrillation auriculaire

Traitement

Le traitement dépendra de la cause de l'AIT. Les sections suivantes examineront certaines des options.

Médicaments

Un médecin peut prescrire des médicaments pour réduire le risque d'un autre caillot sanguin et d'un accident vasculaire cérébral majeur.

Les options dépendront de la cause de l'AIT mais comprennent généralement:

• médicaments antiplaquettaires pour prévenir la coagulation, tels que l'aspirine, la ticlopidine (Ticlid) et le clopidogrel (Plavix)
• anticoagulants tels que la warfarine (Coumadin) et l'héparine, qui aident également à prévenir la coagulation
• médicaments pour gérer l'hypertension artérielle ou l'hypertension
• médicaments pour aider à gérer le taux de cholestérol
• médicaments pour gérer les maladies cardiaques et réguler les rythmes cardiaques irréguliers

Tous ces médicaments peuvent avoir des effets indésirables et peuvent également interagir avec d'autres médicaments.

Pour cette raison, les gens devraient informer un médecin de tous les autres médicaments qu'ils prennent, y compris les médicaments en vente libre, les suppléments et les remèdes à base de plantes.

Si une personne ressent des effets indésirables lors de l'utilisation d'un médicament, elle doit en parler à un médecin. Une alternative peut être disponible.

Opération

Dans certains cas, un médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour enlever un blocage ou une partie d'une artère endommagée.

Mesures de style de vie et prévention

Un certain nombre de mesures de style de vie peuvent aider à réduire le risque de subir un AIT ou un accident vasculaire cérébral. Ceux-ci inclus:

• éviter ou arrêter de fumer
• éviter l'exposition à la fumée de tabac secondaire
• manger une alimentation nutritive et variée, avec beaucoup de fruits et légumes frais
• gérer sa consommation de sel et de graisses malsaines
• faire de l'exercice régulièrement
• éviter l'usage de drogues récréatives
• gestion du poids corporel, le cas échéant
• suivre tout plan de traitement pour les maladies cardiaques, le diabète ou d'autres conditions

Il est préférable de discuter d'une stratégie appropriée avec un professionnel de la santé avant d'apporter des changements importants à votre style de vie, comme le démarrage d'un nouveau régime d'exercice.

Diagnostic

Toute personne présentant des signes ou des symptômes d'un AIT a besoin d'une évaluation médicale immédiate pour savoir pourquoi cela s'est produit et comment prévenir une récidive ou un événement plus grave.

Les symptômes peuvent disparaître rapidement et peuvent ne plus être présents lorsque la personne atteint un médecin. Cependant, une personne qui était présente à ce moment-là peut être en mesure d'aider l'individu à expliquer l'événement au médecin.

Le médecin va probablement:

• demander ce qui s'est passé et poser des questions sur les symptômes persistants
• demandez combien de temps les symptômes ont duré et comment ils ont affecté la personne
• tenir compte des antécédents médicaux personnels et familiaux de la personne
• effectuer un examen neurologique, qui peut inclure des tests de mémoire et de coordination

Si le médecin pense que la personne a eu un AIT, il peut la référer à un neurologue pour des tests supplémentaires.

Les tests possibles comprennent:

• des tests sanguins pour vérifier la pression artérielle, les taux de cholestérol et la capacité de coagulation
• un électrocardiogramme pour mesurer l'activité électrique et les rythmes du cœur
• un échocardiogramme pour vérifier l'action de pompage du cœur
• une radiographie pulmonaire pour aider à exclure d'autres conditions
• une tomodensitométrie pour révéler tout signe d'anévrisme, de saignement ou de modification des vaisseaux sanguins du cerveau
• une IRM pour aider à identifier les dommages au cerveau

Le médecin peut également demander à la personne de porter un moniteur Holter pendant quelques jours ou quelques semaines pour mesurer son rythme cardiaque au fil du temps.

Résumé

Lorsqu'une personne a un AIT, les symptômes peuvent ne durer que quelques minutes. Cependant, il est essentiel de recevoir des soins médicaux, car un AIT peut être un signe avant-coureur d'un accident vasculaire cérébral majeur.

Les symptômes d'un AIT comprennent une faiblesse et un engourdissement d'un côté du corps, un affaissement d'un côté du visage et des difficultés à parler. Si quelqu'un éprouve ces symptômes, quelqu'un doit appeler le 911 immédiatement.

Les options de traitement après un AIT comprennent des mesures de style de vie et l'utilisation de médicaments pour réduire le risque de futurs caillots sanguins.