Qu'est-ce que la panniculite mésentérique?
La panniculite mésentérique ou mésentérite sclérosante est une maladie rare qui affecte l'abdomen. La cause exacte de celui-ci est inconnue, mais le trouble est associé à certains facteurs de risque et conditions.
Les symptômes de la panniculite mésentérique peuvent varier d'un individu à l'autre, mais comprennent souvent une inflammation et des douleurs abdominales.
Dans cet article, nous examinons les causes et les symptômes de la panniculite mésentérique, ainsi que la façon dont les symptômes sont gérés.
Qu'est-ce que la panniculite mésentérique?
La panniculite mésentérique est une maladie chronique qui affecte les cellules graisseuses du mésentère. Le mésentère est un pli de tissu dans l'abdomen qui attache l'intestin à la paroi abdominale pour le maintenir en place.
La panniculite mésentérique provoque une inflammation persistante, qui peut endommager ou détruire les cellules graisseuses du mésentère. Cela peut entraîner des tissus cicatriciels et d'autres symptômes.
Il existe trois stades de panniculite mésentérique. Ceux-ci sont:
- Lipodystrophie mésentérique, c'est-à-dire lorsque les cellules graisseuses commencent à être remplacées par des cellules du système immunitaire.
- Panniculite mésentérique, lorsque davantage de cellules du système immunitaire pénètrent dans le mésentère et provoquent une inflammation.
- Mésentérite rétractile, lorsque l'inflammation s'aggrave et que du tissu cicatriciel commence à se former dans le mésentère.
Alors que la panniculite mésentérique ne met généralement pas la vie en danger, les symptômes peuvent rendre la vie quotidienne difficile. Cela peut également être le signe d'une affection sous-jacente qui pourrait être plus grave.
Causes et facteurs de risque
Il n'y a actuellement aucune cause directe connue de panniculite mésentérique. Elle est généralement traitée comme une maladie auto-immune.
Le système immunitaire travaille généralement pour combattre les germes envahissants qui pourraient nuire au corps. Il entoure ces envahisseurs, pour les couper du reste du corps. Cette attaque provoque une inflammation temporaire jusqu'à ce que les germes aient été éliminés.
Chez une personne atteinte d'une maladie auto-immune, le corps confond les cellules normales avec les cellules nocives et commence à s'attaquer. Dans la panniculite mésentérique, le corps commence à attaquer le mésentère, provoquant une inflammation, des tissus cicatriciels et d'autres symptômes.
Il peut y avoir un lien génétique avec la panniculite mésentérique. Les personnes atteintes de ce trouble peuvent également avoir un parent qui en est atteint par le sang ou d'autres maladies auto-immunes.
La panniculite mésentérique peut être plus fréquente chez les personnes de plus de 60 ans et plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
De plus, l'inflammation de l'abdomen qui peut être classée comme panniculite mésentérique peut être déclenchée par d'autres incidents ou dommages à l'abdomen et au mésentère, tels que des infections, des accidents ou des chirurgies.
Certains types de cancer peuvent également provoquer une inflammation et des cicatrices dans le mésentère, notamment:
- cancer de la prostate
- cancer du rein
- lymphome
- cancer du colon
- mélanome
- cancer de l'estomac
- cancer du poumon
- tumeurs carcinoïdes
D'autres troubles peuvent également être liés à la panniculite mésentérique. Ceux-ci incluent certains qui provoquent ou influencent l'inflammation et le tissu cicatriciel dans le corps, tels que:
- fibrose rétropéritonéale
- cholangite sclérosante
- thyroïdite de Riedel
- pseudotumeurs orbitales
Symptômes
Les symptômes de la panniculite mésentérique peuvent inclure des vomissements, de la diarrhée, de la fièvre et des nausées.
Le symptôme le plus courant de la panniculite mésentérique est la douleur abdominale. Cela se produit lorsque l'inflammation dans le mésentère devient suffisamment grave pour que le gonflement exerce une pression sur les organes autour du mésentère et des intestins.
D'autres symptômes de la panniculite mésentérique comprennent des complications abdominales et digestives, telles que:
- se sentir rassasié après avoir mangé très peu
- la nausée
- vomissement
- ballonnements
- la diarrhée
- constipation
- fatigue
- fièvre
- perte d'appétit
- perte de poids
Les symptômes de la panniculite mésentérique peuvent varier d'une personne à l'autre. Certaines personnes atteintes du trouble peuvent ne remarquer aucun symptôme ou ne remarquer que des symptômes mineurs. D'autres peuvent présenter des symptômes graves nécessitant une hospitalisation.
Certaines personnes peuvent également avoir la sensation d'avoir une bosse dans l'abdomen. Les symptômes de la panniculite mésentérique peuvent durer des semaines ou des mois avant de disparaître.
Diagnostic
La panniculite mésentérique est rare et partage des symptômes avec de nombreux autres troubles, il est donc facile de mal diagnostiquer.
Les personnes atteintes de panniculite mésentérique se plaignent souvent de douleurs abdominales, ce qui peut inciter le médecin à demander un test d'imagerie, comme une tomodensitométrie (TDM). La tomodensitométrie peut détecter des signes d'épaisseur ou de cicatrisation dans les tissus de l'abdomen.
Si les médecins remarquent des cicatrices ou une inflammation dans le mésentère, ils peuvent demander un test sanguin pour rechercher d'autres signes d'inflammation dans le corps.
Les médecins peuvent également ordonner une biopsie pour être certains de leur diagnostic. Au cours d'une biopsie, un petit échantillon de tissu mésentérique est prélevé sur le corps et envoyé à un laboratoire pour analyse.
Une fois le diagnostic confirmé, les médecins peuvent rechercher une cause sous-jacente du trouble et discuter des options de traitement.
Traitement
Le traitement de la panniculite mésentérique se concentrera sur le soulagement de ses symptômes. De nombreuses personnes n'ont pas besoin de traitement pour le trouble lui-même et les symptômes peuvent disparaître d'eux-mêmes en quelques semaines ou quelques mois. D'autres peuvent présenter des symptômes graves qui nécessitent des visites à l'hôpital et une intervention médicale.
Dans les cas où les symptômes affectent la vie quotidienne, les médecins peuvent prescrire des médicaments pour traiter l'inflammation ou d'autres symptômes spécifiques.
Les corticostéroïdes sont souvent utilisés pour aider à supprimer un système immunitaire hyperactif et à réduire l'inflammation dans l'abdomen.
Des médicaments supplémentaires peuvent être prescrits, en fonction des symptômes et des conditions associées. Ceux-ci peuvent inclure des médicaments antitumoraux et des médicaments pour supprimer le système immunitaire.
Complications et conditions associées
La panniculite mésentérique est généralement bénigne, ce qui signifie que la condition elle-même n'est ni dangereuse ni cancéreuse. Cependant, des complications peuvent survenir.
Une inflammation sévère peut provoquer un ralentissement et des blocages dans les intestins. Cela peut aggraver d'autres symptômes, tels que des nausées et des ballonnements. Cela peut également être un facteur contribuant aux douleurs abdominales.
Dans certains cas, la pression supplémentaire des blocages dans les intestins peut rendre plus difficile pour le corps d'absorber les nutriments contenus dans les aliments.
Une panniculite mésentérique peut également survenir à côté de certains cancers. Les médecins écarteront les cancers lors de leur diagnostic.
Perspectives
La panniculite mésentérique est une maladie de longue durée, mais elle ne met pas la vie en danger. Le trouble s'améliore généralement sans traitement, mais certains symptômes peuvent perturber la vie quotidienne. La gestion de ces symptômes est essentielle au maintien de la qualité de vie d’une personne.
Les médecins vérifieront également les conditions sous-jacentes qui pourraient être à l'origine de la panniculite mésentérique. Travailler en étroite collaboration avec un médecin pour suivre l'évolution de la maladie est le meilleur moyen d'éviter les complications et de soulager les symptômes.
