Un régime à base de plantes pourrait-il être la réponse à la maladie de Crohn?

Une nouvelle étude de cas sur un homme atteint de la maladie de Crohn explique comment ses symptômes ont disparu après avoir cessé de manger des aliments d'origine animale et hautement transformés. Il est passé à un régime comprenant uniquement des aliments végétaux après un an de traitement standard qui n'a pas résolu la maladie.

Une alimentation riche en fruits et légumes peut-elle guérir la maladie de Crohn?

La maladie de Crohn est un type de maladie inflammatoire de l’intestin (MII) avec des symptômes douloureux.

La maladie affecte des millions de personnes dans le monde.

Des études ont montré que les régimes alimentaires comprenant des fruits, des légumes, des légumineuses et des grains entiers peuvent aider à prévenir et à traiter le diabète, les maladies cardiaques, certains cancers, l'hypertension artérielle et d'autres affections à long terme.

Les chercheurs à l'origine de la nouvelle étude proposent que, sous réserve de recherches supplémentaires, la maladie de Crohn devrait peut-être rejoindre cette liste.

Un article récent dans la revue Les nutriments donne des détails sur l’affaire ainsi que les résultats et conclusions des chercheurs.

«Cette étude de cas», déclare le Dr Hana Kahleova, co-auteur de l'étude, directrice de la recherche clinique au Physicians Committee for Responsible Medicine à Washington, DC, «offre de l'espoir à des centaines de milliers de personnes [éprouvant] les symptômes douloureux associés à la maladie de Crohn. maladie."

MII: une maladie mondiale «en augmentation»

La maladie de Crohn est l’une des deux principales formes de MII. La MII est une condition d'inflammation persistante qui entraîne des lésions du tube digestif ou gastro-intestinal. L'autre forme de MII est la colite ulcéreuse.

Bien qu'elle affecte le plus souvent l'intestin grêle, la maladie de Crohn peut survenir dans n'importe quelle partie du tube digestif entre la bouche et l'anus. La colite ulcéreuse affecte principalement le côlon ou le gros intestin et le rectum.

Les symptômes de la maladie de Crohn ont tendance à inclure des douleurs abdominales, de la diarrhée, des saignements du rectum, une perte de poids et de la fatigue. Ils peuvent varier d'une personne à l'autre et peuvent aller et venir.

Les auteurs de l’étude notent qu’environ la moitié des personnes atteintes de la maladie de Crohn nécessitent une intervention chirurgicale dans les 10 ans suivant le diagnostic. Seule une petite minorité atteint une «rémission clinique prolongée».

Les scientifiques sont indécis sur les causes exactes des MII. Cependant, ils soupçonnent que les conditions découlent d'une interaction complexe de plusieurs facteurs, notamment la génétique, l'alimentation, le mode de vie, l'environnement, les modifications du système immunitaire et les déséquilibres des bactéries intestinales.

Un article d'étude de 2015 affirme que les MII sont une maladie mondiale qui est en augmentation sur tous les continents. Elle touche déjà plus d'un million de personnes aux États-Unis et 2,5 millions de personnes en Europe.

Les coûts de santé des MII sont considérables. Cependant, ceux-ci ne révèlent pas le véritable fardeau d'une maladie qui peut perturber les carrières, nuire à la qualité de vie et stigmatiser les gens socialement.

Traiter la maladie de Crohn avec des changements de régime

Dans le document d’étude, le Dr Kahleova et ses collègues citent des recherches dans lesquelles les personnes atteintes de la maladie de Crohn ont bénéficié d’un régime d’élimination de la maladie de Crohn (CDED). Ceux-ci ont montré des taux de rémission allant de 62% à 71%.

Le CDED et un régime alimentaire complet à base de plantes ont certaines caractéristiques en commun, notamment une réduction ou une omission significative des aliments transformés et des produits laitiers et une augmentation de l'apport en fibres alimentaires.

L’homme de la récente étude avait 25 ans lorsqu'il a reçu un diagnostic de maladie de Crohn. Cela faisait suite à plusieurs années de symptômes tels que des ballonnements, des accès de douleurs abdominales, de la fatigue, des ulcères et des nausées.

Les auteurs notent que les médecins l'ont classé comme «à haut risque en raison de son inflammation modérément sévère, de la gravité de ses symptômes, de son diagnostic de moins de 30 ans et de sa maladie périanale».

Après avoir reçu des perfusions intraveineuses d'infliximab toutes les 8 semaines pendant 1 an, les symptômes se sont atténués mais l'homme n'a pas «obtenu de rémission clinique». Les tests ont révélé «une maladie légèrement active sur le plan clinique» et il a continué à éprouver des accès de douleurs abdominales, de ballonnements et de fatigue.

Au cours de sa deuxième année d'utilisation du médicament, l'homme a cessé de manger des aliments d'origine animale et transformés pendant 40 jours pour des raisons religieuses. Alors qu'il suivait un régime à base de plantes, "il a connu une résolution complète des symptômes."

Avant de passer à un régime à base de plantes, ses habitudes alimentaires étaient typiquement américaines, avec des apports quotidiens en viande, produits laitiers, aliments transformés et céréales raffinées et des apports modestes en fruits et légumes.

Cicatrisation totale de la muqueuse sans preuve visible

En raison de l'effet qu'il a eu en éliminant complètement ses symptômes, l'homme a décidé d'adopter un régime alimentaire complet à base de plantes pour de bon. Il a considérablement réduit sa consommation d'aliments transformés et limité sa consommation de produits d'origine animale à un maximum d'une portion par semaine.

Il a parfois abandonné ce régime. Lorsque cela s'est produit, ses symptômes - tels que nausées, fatigue, ballonnements et ulcères buccaux - sont revenus, mais ils ont de nouveau disparu lorsqu'il est revenu sur la bonne voie.

Dans le même temps, il a également commencé à changer de mode de vie. Il a commencé le yoga, la course et la musculation.

Après 6 mois de respect du nouveau régime et du nouveau mode de vie, une coloscopie de suivi de la partie affectée de son tube digestif a révélé «une guérison complète de la muqueuse sans signe visible de la maladie de Crohn».

L'homme a alors pu arrêter complètement ses médicaments. C'était en août 2017, et les auteurs notent qu'il n'a signalé «aucune rechute depuis».

Spéculant sur les raisons derrière les résultats dans ce cas, les chercheurs mentionnent deux points; le premier est qu'un régime à base de plantes favorise la diversité microbienne dans l'intestin.

Le deuxième point qu'ils font valoir est qu'une alimentation riche en fibres favorise également la croissance des bactéries qui fermentent les fibres. Les sous-produits de cette fermentation comprennent des acides gras à chaîne courte, qui, entre autres, peuvent renforcer l'immunité contre les agents pathogènes et aider à contrôler les fonctions essentielles de l'intestin.

Les lecteurs doivent noter que cette étude ne couvre qu'un seul cas. Ce qui fonctionne pour une personne peut ne pas fonctionner pour les autres.

Les scientifiques devraient maintenant mener davantage de recherches impliquant des groupes plus importants de personnes atteintes ou non de la maladie de Crohn pour confirmer si un régime à base de plantes peut entraîner une rémission complète de la maladie de Crohn.

«Cette étude de cas soutient l'idée que la nourriture est vraiment un médicament.»

Dr Hana Kahleova

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