Tout ce que vous devez savoir sur R-CHOP
La chimiothérapie utilise une grande variété de médicaments. Certains sont efficaces seuls, tandis que d'autres fonctionnent mieux en association avec d'autres types de médicaments. La chimiothérapie R-CHOP est un exemple de traitement combiné.
R-CHOP se compose de cinq médicaments distincts. Ceux-ci sont:
- (R) rituximab (Rituxan)
- (C) cyclophosphamide
- (H) chlorhydrate de doxorubicine
- (O) vincristine (Oncovin, Vincasar PFS)
- (P) prednisolone
R-CHOP est un traitement systémique, ce qui signifie qu'il se propage à travers le corps.
Le R-CHOP tue les cellules cancéreuses et il s'agit d'un traitement standard pour certains types de lymphome non hodgkinien (LNH), qui représente environ 4% de tous les cancers aux États-Unis.
Recevoir une ordonnance de chimiothérapie peut être troublant et décourageant. Cet article explique ce qu'est la chimiothérapie R-CHOP, son fonctionnement et son efficacité.
Comment fonctionne la chimiothérapie R-CHOP?
Trois des médicaments contenus dans R-CHOP attaquent les cellules cancéreuses. Ils fonctionnent de différentes manières:
- Le cyclophosphamide se transforme en métabolites dans le foie. Ceux-ci se lient aux cellules cancéreuses et interfèrent avec leur ADN. Cette interférence empêche les cellules cancéreuses de se diviser, ce qui empêche la tumeur de se développer.
- Le chlorhydrate de doxorubicine est un bloqueur enzymatique. Les cellules cancéreuses dépendent d'une enzyme appelée topoisomérase 2 pour se propager. Le blocage de cette enzyme ralentit ou arrête la croissance et la division des cellules cancéreuses.
- La vincristine fait partie d'un groupe de médicaments appelés vinca alcaloïdes. Ces médicaments empêchent les cellules de se diviser, ce qui ralentit ou arrête la croissance des tumeurs.
Les deux autres médicaments R-CHOP - le rituximab et la prednisolone - ne sont pas des agents chimiothérapeutiques.
Le rituximab est un type de médicament anticorps. Il appartient à une classe de médicaments appelés thérapies ciblées. Le rituximab se fixe aux cellules cancéreuses, qu’il peut déclencher l’attaque du système immunitaire de l’organisme.
La prednisolone est un corticostéroïde. Dans le cas du cancer, il aide à:
- réduire l'enflure autour de la tumeur
- lutter contre les nausées pouvant survenir pendant la chimiothérapie
- protéger et renforcer le système immunitaire
- traiter les réactions allergiques
Procédure de chimiothérapie R-CHOP
Chaque cycle de R-CHOP dure environ 3 semaines. Selon la taille et le type de la tumeur, une personne peut avoir besoin de plusieurs cours sur quelques mois.
Le traitement aura généralement lieu dans une unité de jour de chimiothérapie. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'un court séjour à l'hôpital, surtout si elles ont d'autres problèmes de santé.
Un professionnel de la santé effectuera un test sanguin avant le début du traitement pour s'assurer que la personne est suffisamment bien pour continuer.
Une infirmière en chimiothérapie supervisera la procédure. Ils poseront des questions sur tout changement notable de la santé de la personne. Un spécialiste du cancer devrait également être sur place pour répondre à toutes les questions.
Une infirmière en chimiothérapie donne généralement le traitement via une ligne. Il existe trois types de ligne:
- Canule - un tube court et fin que l'infirmière place dans une veine du bras ou de la main.
- Ligne centrale - un tube fin qui pénètre dans une veine de la poitrine.
- Ligne PICC - une fine ligne qui va dans le bras puis dans une veine de la poitrine.
L'ordre des drogues
La livraison des médicaments R-CHOP se fait dans l'ordre ci-dessous:
- L'infirmière en chimiothérapie propose généralement le paracétamol en premier, car il peut aider à atténuer certains des effets secondaires possibles de la chimiothérapie.
- Les médicaments anti-maladie et les antihistaminiques sont les premiers médicaments que l'infirmière donne. Ils les délivreront soit par injection, soit sous forme de comprimés.
- La personne prendra ensuite de la prednisolone, qui se présente sous forme de comprimés. Une personne devra suivre un autre cours de 5 jours après chaque cycle de chimiothérapie.
- Le rituximab passe par une canule ou une ligne qui se fixe à une pompe. Cet équipement permet au médicament de pénétrer dans le corps en 5 à 10 minutes.
- Les injections de doxorubicine (un liquide rouge) et de cyclophosphamide suivent ensuite.
- La vincristine traverse la ligne sous forme de goutte à goutte. L'administration du médicament prendra entre 5 et 10 minutes.
- Le processus utilise des liquides pour rincer les traitements en ligne, ce qui garantit que le médicament est entré dans le corps.
Risques possibles pendant le traitement
Comme pour toute procédure médicale, le traitement R-CHOP comporte des risques. Ceux-ci inclus:
Réaction allergique
Si l'un des symptômes suivants apparaît pendant ou après la chimiothérapie, il est essentiel d'en informer l'infirmière:
- essoufflement
- sensation de démangeaisons
- se sentir malade
- symptômes pseudo-grippaux
- douleur à l'estomac, au dos ou à la poitrine
- éruptions cutanées
Pression artérielle faible
Certaines personnes subissent une baisse de la pression artérielle après une chimiothérapie. Quiconque prend des médicaments contre l'hypertension artérielle doit en informer l'infirmière avant son traitement.
Fuite de drogue autour de la ligne
Une fuite de médicament peut provoquer des picotements ou des picotements autour de la canule ou du tube. Il est préférable d'informer l'infirmière si cela se produit.
Effets secondaires potentiels
La chimiothérapie attaque les cellules cancéreuses, mais elle peut également endommager les cellules saines. En conséquence, il existe une longue liste d'effets secondaires potentiels. Cependant, il est peu probable qu'une personne les expérimente toutes.
Les effets secondaires peuvent changer pendant le traitement par R-CHOP. Certains peuvent n'apparaître que des mois ou des années après la chimiothérapie. Le personnel des unités de chimiothérapie peut fournir des informations sur les effets secondaires. Il est toujours conseillé de les contacter en cas d'effets secondaires.
Les effets secondaires les plus courants sont:
- anémie
- constipation
- la nausée
- perte de cheveux
- fatigue
- bouche endolorie
- irritation de la vessie
- urine décolorée
- rétention d'eau
- augmentation ou suppression de l'appétit
- maux d'estomac ou indigestion
- taux élevé de sucre dans le sang
- engourdissement des mains ou des pieds
- douleur à la mâchoire
- peau sèche
- ongles affaiblis
- changements de poids
- vomissement
- modifications de la menstruation
Les effets secondaires moins courants comprennent:
- changements d'humeur et de comportement
- problèmes de respiration
- modifications du rythme cardiaque
- problèmes du système nerveux
Effets secondaires plus graves
R-CHOP peut réduire le nombre de plaquettes dans le sang. Les plaquettes aident le sang à coaguler et un nombre réduit de plaquettes peut entraîner des ecchymoses et des saignements faciles. Parfois, des saignements de nez et des saignements des gencives peuvent survenir.
Il existe également un risque d'infection car R-CHOP peut entraîner une réduction du nombre de globules blancs.
Les symptômes d'une infection comprennent:
- température supérieure à 99,5 ° F
- devenant rapidement malade, avec une température normale
- urine fréquente
- se sentir tremblant ou étourdi
- la diarrhée
Quiconque présente l'un de ces symptômes doit en parler à quelqu'un de l'unité de chimiothérapie.
Est-ce que R-CHOP me convient?
Les médicaments prescrits par un médecin dépendront de certains facteurs. Ceux-ci inclus:
- type de cancer
- taille de la tumeur
- emplacement de la tumeur
- d'autres conditions médicales
Le R-CHOP fait partie des traitements les plus efficaces contre le LNH et réussit souvent. Dans une analyse de l'efficacité de diverses chimiothérapies sur le LNH, les auteurs affirment que le R-CHOP offre des «avantages significatifs» par rapport aux autres chimiothérapies pour le traitement de ce cancer.
Le taux de survie globale à 5 ans du LNH est de 71% lorsque R-CHOP est le traitement.
Cependant, R-CHOP ne convient pas à tout le monde pour les raisons suivantes:
- Le cancer et la chimiothérapie peuvent augmenter le risque de coagulation, de sorte que les personnes sujettes à des caillots sanguins ne doivent pas recevoir de traitement R-CHOP.
- Toute personne prévoyant un bébé devrait parler à son médecin avant d'accepter le traitement. La chimiothérapie R-CHOP peut affecter la fertilité.
- Les femmes qui allaitent doivent cesser de le faire pendant le traitement.
- La chimiothérapie peut affecter certaines autres conditions médicales.
- Certaines personnes peuvent prendre d'autres médicaments qui ne sont pas compatibles avec les médicaments de l'association R-CHOP. Un médecin peut fournir des conseils sur les interactions médicamenteuses possibles.
- Les médicaments anticancéreux peuvent affecter des procédures dentaires spécifiques, de sorte que les gens doivent informer leur dentiste de leur traitement.
Les spécialistes du cancer et de la chimiothérapie pourront discuter de détails spécifiques avec l'individu et l'aider à prendre les bonnes décisions concernant son traitement.
