Le DIU ou la pilule est-il une meilleure forme de contrôle des naissances?
Les pilules contraceptives et les dispositifs intra-utérins sont des formes courantes de contraception. Lors du choix entre eux, il y a des facteurs importants à considérer.
Certaines méthodes sont meilleures pour certaines personnes, et une personne doit être prudente lorsqu'elle passe entre les deux.
Les dispositifs intra-utérins (DIU) sont des formes de contraception à action prolongée qui sont placées dans l'utérus. Ils peuvent contenir une hormone progestative synthétique ou être sans hormone et faits de cuivre. Un médecin ou une infirmière implante l'appareil dans une procédure rapide.
La pilule contraceptive contient généralement une combinaison de progestatif et d'œstrogène. Ces hormones sexuelles déclenchent des changements dans les ovaires qui empêchent la libération d'ovules. Ils provoquent également l'épaississement de la glaire cervicale, ce qui aide à bloquer l'entrée des spermatozoïdes dans l'utérus.
Plus de 14 pour cent des femmes dans le monde utilisent la contraception intra-utérine, mais l'utilisation varie énormément d'un pays à l'autre. Il est essentiel de comprendre comment utiliser ces méthodes de manière sûre et efficace.
Poursuivez votre lecture pour savoir si la pilule ou un DIU peut être le meilleur choix.
Comment choisir?
Bien que les DIU et les pilules contraceptives aident à prévenir les grossesses non désirées, il existe de nombreuses différences entre les deux.
Cette section compare l'efficacité, les risques, la durée d'utilisation recommandée et les coûts de ces deux contraceptifs, ainsi que quelques autres considérations.
La meilleure solution lors du choix d'une méthode de contraception préférée est de parler à un médecin.
Cependant, il convient de garder à l'esprit les points suivants.
Efficacité
Lorsqu'elle est prise correctement, la pilule contraceptive est très efficace. Il a un taux de réussite d'environ 99%.
La probabilité de devenir enceinte augmente si une personne prend la pilule de manière incorrecte. Environ neuf personnes sur 100 qui prennent la pilule tombent enceintes, probablement en raison d'une mauvaise utilisation. Il est essentiel de suivre les conseils d'un médecin lors de la prise de la pilule.
Les DIU sont très efficaces. Ceux qui libèrent un progestatif ou qui contiennent du cuivre ont chacun un taux d'échec remarquablement bas inférieur à 1 sur 100 pendant l'utilisation.
Un DIU peut rester efficace jusqu'à 3 à 10 ans selon le DIU qu'une personne choisit de placer.
Effets secondaires et risques
Les effets secondaires de la pilule contraceptive comprennent:
- saignements entre les règles
- nausée et vomissements
- sensibilité des seins
- maux de tête
- fatigue
- ballonnements
De nombreux effets secondaires ont tendance à disparaître après les premiers mois d'utilisation.
Les médecins doivent évaluer le risque de maladie vasculaire d’une personne avant de prescrire une contraception orale. Ceci est particulièrement nécessaire pour les personnes âgées de plus de 35 ans ou qui fument. Les pilules contraceptives peuvent augmenter le risque de maladies vasculaires, telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Ils peuvent également augmenter le risque de caillots sanguins et, rarement, les tumeurs du foie Le tabagisme, l'hypertension artérielle ou le diabète peuvent encore augmenter ces risques.
La pilule peut également provoquer des effets secondaires rares mais graves, il est donc important que le médecin vérifie régulièrement comment l'organisme réagit au médicament.
Les DIU peuvent provoquer des effets secondaires similaires.
Les effets secondaires courants des DIU comprennent:
- crampes
- la nausée
- ballonnements
- un mal de dos
- écoulement vaginal
- des saignements irréguliers
Dans de rares cas, les DIU peuvent également provoquer des effets secondaires graves, y compris des infections.
Au cours des premières semaines, les personnes utilisant des DIU font face à un risque légèrement accru d'infection pelvienne, bien qu'il soit globalement assez faible. Assister régulièrement à des examens peut aider à s'assurer qu'un médecin détecte des signes d'infection.
Les DIU peuvent également glisser hors de leur place et être expulsés de l'utérus. Cela ne se produit pas souvent mais est plus fréquent peu de temps après le placement.
N'essayez jamais de remettre en place un DIU. Contactez un médecin dès que possible et il pourra réinsérer correctement l'appareil.
Un DIU peut également perforer l'utérus ou le col de l'utérus, bien que cela soit extrêmement rare. Cela peut causer de la douleur, mais il n'y a souvent aucun autre symptôme. Dans de rares cas, un médecin doit retirer le DIU par voie chirurgicale.
Durée d'utilisation
Pour que la plupart des pilules contraceptives soient efficaces, une personne doit les prendre tous les jours de son cycle menstruel de 21 ou 28 jours. Il peut être facile d'oublier de prendre la pilule, ce qui réduit son efficacité.
Une fois qu'un médecin a inséré un DIU, celui-ci peut rester efficace jusqu'à 3 à 10 ans selon le type de DIU. Une personne n'a généralement besoin que de se présenter à des contrôles réguliers pour s'assurer que l'appareil est resté fonctionnel et en place.
Frais
Pour les personnes aux États-Unis, la pilule peut coûter jusqu'à 50 $ par mois, selon la couverture d'assurance d'une personne. Certaines marques génériques coûtent moins de 10 $ par mois. Pour certaines personnes bénéficiant d'une couverture d'assurance, c'est gratuit.
Cela peut ne coûter rien ou jusqu'à 1 000 $ pour avoir un DIU, selon la couverture d'assurance.
Toute personne envisageant un DIU doit également prendre en compte le coût des examens réguliers pour s'assurer que le placement du dispositif est correct.
Les polices d'assurance ne couvriront que le coût de la pilule ou d'un DIU dans certaines circonstances. Pour plus d'informations, consultez la documentation de la politique ou parlez à un représentant du service client.
Considérations particulières
Des facteurs impliquant les antécédents médicaux, le mode de vie et l’anatomie d’une personne peuvent faire d’une méthode de contraception un meilleur choix. Au moment de choisir entre la pilule ou un DIU, tenez compte des éléments suivants:
- Les personnes de plus de 35 ans pourraient bénéficier davantage d'un DIU, en raison des risques de caillots sanguins associés à la pilule à ce stade de la vie.
- Les médecins ont tendance à mettre en garde les personnes qui consomment beaucoup de tabac contre la prise de la pilule en raison du risque combiné de maladie vasculaire, surtout si elles présentent également d'autres facteurs de risque.
- Les personnes particulièrement sensibles aux hormones peuvent bénéficier de méthodes de contraception non hormonales, comme un DIU au cuivre.
- Les DIU peuvent ne pas fonctionner correctement chez les personnes ayant des cavités utérines irrégulières, y compris les personnes atteintes de fibromes utérins.
- Les personnes devraient éviter d'utiliser un DIU si elles ont une maladie inflammatoire pelvienne actuelle, une maladie hépatique aiguë ou des infections des voies génitales actuelles.
- Toute personne allergique au cuivre doit éviter d'utiliser le DIU à base de cuivre.
Qu'est-ce que la pilule contraceptive?
La pilule contraceptive est un type de médicament qu'une personne prend régulièrement pour éviter une grossesse. Une personne peut l'appeler simplement «la pilule» ou un contraceptif oral.
Les pilules contraceptives utilisent des hormones pour prévenir la grossesse. Les hormones sont des messagers chimiques.Le corps en produit pour contrôler ses fonctions, tandis que d'autres sont produits de manière synthétique.
Les deux hormones utilisées dans les pilules contraceptives sont les œstrogènes et les progestatifs. Les ovaires produisent des œstrogènes, mais la progestine est une forme synthétique de progestérone.
Les pilules contraceptives contiennent généralement les deux hormones. Certains ne contiennent que des progestatifs, mais une personne ne les prend généralement que pendant l'allaitement.
Lorsqu'une personne prend la pilule, les hormones ajoutées provoquent deux changements clés. Ils travaillent pour empêcher les ovules de quitter les ovaires pendant l'ovulation.
Ils épaississent également le mucus du col de l'utérus pour empêcher le sperme d'atteindre l'utérus.
Qu'est-ce qu'un DIU?
Un DIU est un petit dispositif généralement en plastique qui contient du cuivre ou une forme de progestatif. Ceux-ci sont placés dans l'utérus.
La conception de l'appareil peut varier, mais la plupart des DIU ont deux fils qui passent par l'ouverture du col de l'utérus dans le vagin.
Ces cordons permettent à une personne de vérifier la mise en place de son DIU, ainsi que peuvent être vus par un médecin pour les examens et le retrait ultérieur du DIU.
Un DIU agit en empêchant le sperme d'atteindre un ovule. Le stérilet progestatif épaissit le mucus du col de l'utérus, ce qui agit comme une barrière contre les spermatozoïdes.
Le DIU au cuivre provoque une inflammation de l'utérus, qui détruit les spermatozoïdes qui y pénètrent. Les DIU rendent également difficile l'adhésion des œufs à la muqueuse de l'utérus, empêchant ainsi l'implantation.
Il n’existe pas de DIU libérant des œstrogènes. Le DIU au cuivre ne libère pas le cuivre. Au lieu de cela, la présence du cuivre donne un effet contraceptif.
Comment passer en toute sécurité
Lors du passage d'une méthode contraceptive à une autre, il est important de ne laisser aucune lacune dans la couverture. Cela réduit au minimum le risque de devenir enceinte.
Une personne passant d'un DIU à un contraceptif oral doit commencer à prendre la pilule 7 jours avant le retrait du DIU.
Si une personne passe de la pilule à un DIU hormonal, un médecin doit insérer le dispositif 7 jours avant la dernière pilule.
Si une personne passe à un DIU au cuivre, un médecin peut insérer le dispositif jusqu'à 5 jours après la dernière pilule sans interruption de la couverture.
Si le chevauchement avec une méthode antérieure n'est pas possible, votre médecin vous conseillera d'utiliser une forme de contraception d'appoint pendant un certain nombre de jours jusqu'à ce que le DIU entre en vigueur.
Autres choix
Les DIU et les contraceptifs oraux ne sont que deux des nombreuses options. Une personne doit tenir compte du confort ainsi que de la sécurité et de l'efficacité lors du choix d'une forme de contrôle des naissances.
Les autres méthodes de contraception comprennent:
- préservatifs
- implants progestatifs
- coups de progestatif
- anneaux vaginaux
- capes cervicales
- patchs hormonaux
- diaphragmes
- éponges
- abstinence
- conscience de la fertilité
- stérilisation permanente
Pour chaque méthode de contrôle des naissances, il y a des considérations importantes à prendre en compte.
Q:
Comment choisir entre la pilule et un stérilet?
UNE:
Il est important de parler avec votre médecin pour confirmer que vous êtes médicalement apte à utiliser l'une ou l'autre méthode. Je me demanderais alors si vous avez une bonne mémoire pour prendre des pilules quotidiennement ou si vous pensez que vous risquez d'oublier.
Il est important de prendre les pilules quotidiennement pour s'assurer qu'elles fonctionnent.
Les pilules donneront généralement aux gens des périodes régulières et prévisibles, si elles sont utilisées correctement, tandis que les périodes sur les DIU peuvent être plus variables. Cependant, l'efficacité et la facilité d'utilisation du DIU sont supérieures à celles de la pilule.
Vous et votre médecin devriez discuter des avantages et des inconvénients de chaque méthode liée à votre état de santé.
Holly Ernst, PA-C Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
