Quels sont les symptômes d'une infection urinaire chez les personnes âgées?
Une infection des voies urinaires (IVU) est une infection bactérienne ou fongique dans une partie du système urinaire, qui comprend les reins, les uretères, la vessie et l'urètre. Les infections urinaires sont l'une des infections les plus courantes chez les personnes âgées, qui peuvent présenter des symptômes plus graves que les personnes plus jeunes.
Les symptômes d'une infection urinaire peuvent inclure:
- un besoin plus urgent d'uriner
- augmentation de la miction
- sensation de brûlure, douleur ou inconfort lors de la miction
- sensation de pression dans le bas de l'abdomen ou du bassin
- urine trouble, épaisse ou odorante
- la vessie ne se sent pas vide après la miction
- fièvre
- douleur dans le bas de l'abdomen, le flanc ou le dos
- sang dans l'urine
- fatigue
- la nausée
- vomissement
Les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir de confusion, de délire ou de changements de comportement en plus des symptômes typiques des infections urinaires ci-dessus.
Symptômes chez les personnes âgées
Les médecins doivent rechercher une infection urinaire chez toute personne âgée qui a un changement soudain de comportement ou qui devient de plus en plus confuse.
Les changements de comportement qui peuvent indiquer une infection urinaire comprennent:
- agitation
- hallucination
- retrait social
- agitation
- confusion
Pourquoi les symptômes sont-ils différents chez les personnes âgées?
Les médecins ne savent pas pourquoi des symptômes supplémentaires tels que la confusion ou le délire surviennent chez les personnes âgées.
Une théorie est que les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau sont plus faibles et peuvent être plus susceptibles de permettre à l'infection de passer au système nerveux.
Les causes
Les bactéries ou champignons qui sont entrés dans les voies urinaires sont responsables des infections urinaires.
De nombreuses infections urinaires se produisent en raison de E. coli, un type de bactérie qui est couramment présente dans les selles et qui peut pénétrer dans le système urinaire par l'urètre.
D'autres organismes susceptibles de provoquer une infection urinaire peuvent être présents chez les personnes âgées qui ont un cathéter ou qui résident dans un hôpital ou un établissement de soins.
En fait, les infections urinaires sont les plus courantes chez les résidents d'établissements de soins de longue durée tels que les maisons de soins infirmiers.
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Quels sont les facteurs de risque pour les seniors?
Les facteurs qui augmentent le risque que les personnes âgées développent une infection urinaire comprennent:
- changements dans le système immunitaire
- exposition à différentes bactéries à l'hôpital ou dans l'établissement de soins
- d'autres problèmes de santé, tels que l'incontinence
- avoir déjà eu une infection urinaire
- changements dans le fonctionnement du système urinaire, y compris l'hypertrophie prostatique chez les hommes
- présence d'un cathéter urinaire, qui est un tube qui relie la vessie à un sac à l'extérieur du corps pour permettre à l'urine de s'écouler
Il est important que les soignants soient conscients de ces facteurs de risque et observent tout changement cognitif qui pourrait indiquer une infection urinaire.
Complications
Les infections urinaires sont courantes, mais elles peuvent potentiellement entraîner des complications graves sans traitement.
Des lésions rénales
Une infection urinaire non traitée peut se propager aux reins et provoquer des lésions rénales ou une maladie.
Les infections rénales sont graves et nécessitent des antibiotiques par voie intraveineuse et une hospitalisation.
État septique
Une autre complication des infections urinaires est la septicémie.
La septicémie est une maladie potentiellement mortelle dans laquelle l'infection se propage dans la circulation sanguine puis dans tout le corps. Une septicémie non traitée peut entraîner un choc septique et éventuellement la mort.
La septicémie peut entraîner d'autres complications, notamment un dysfonctionnement des organes, des amputations et des douleurs chroniques. Même si une personne est traitée pour une septicémie, des complications peuvent survenir.
Comment est-il diagnostiqué?
Si les médecins soupçonnent la présence d'une infection urinaire, ils testeront un échantillon d'urine dans le bureau ou l'enverront à un laboratoire pour une analyse d'urine.
Une culture d'urine peut confirmer quelles bactéries sont à l'origine de l'infection. Connaître le type spécifique de bactérie permet au médecin de déterminer un plan de traitement approprié.
Une condition appelée bactériurie asymptomatique (ASB) est également fréquente chez les personnes âgées. L'ASB se produit lorsqu'il y a des bactéries dans l'urine, mais elles ne provoquent aucun signe ou symptôme d'infection.
Bien que l'ASB soit courant chez les personnes âgées, il ne nécessite généralement pas de traitement, à moins qu'il ne provoque d'autres symptômes cliniques.
Traitement
Le traitement standard pour une infection urinaire est des antibiotiques, qui tuent les bactéries à l'origine de l'infection. Les médecins prescriront plutôt un médicament antifongique si un champignon est à l'origine de l'infection urinaire.
Il est essentiel que les gens prennent l'antibiotique ou le médicament antifongique exactement selon la prescription, même s'ils commencent à se sentir mieux. Remplir la prescription entière aidera à détruire toutes les bactéries infectieuses.
Médicaments antipsychotiques
Si une infection urinaire provoque un délire grave ou une confusion, les médecins utiliseront des médicaments antipsychotiques jusqu'à ce que l'infection disparaisse. Les médicaments antipsychotiques réduisent la détresse, l'agitation et le risque de blessure chez une personne présentant ces types de symptômes.
Antibiotiques intraveineux
Les cas d'infection urinaire plus avancés, tels que ceux qui entraînent une septicémie, un choc septique ou une infection rénale, peuvent nécessiter une hospitalisation et des antibiotiques par voie intraveineuse.
Il est courant pour une personne souffrant de septicémie ou de choc septique d'avoir d'autres complications médicales qui nécessitent également des soins médicaux.
Peut-il être évité?
Prendre des mesures pour prévenir une infection urinaire est vital pour les personnes qui présentent un risque plus élevé d'en contracter une, y compris les personnes âgées.
Les méthodes de prévention d'une infection urinaire comprennent:
- boire beaucoup de liquides
- éviter la caféine et l'alcool
- essuyer de l'avant vers l'arrière après être allé aux toilettes
- changer rapidement de serviettes ou de sous-vêtements d'incontinence lorsqu'ils sont mouillés
Les personnes vivant dans une maison de retraite ou un établissement de soins de longue durée dépendent souvent des autres pour prendre des mesures préventives contre les infections urinaires à leur place. Il est essentiel que le personnel sache comment prévenir les infections urinaires et comprend les signes et symptômes de ces infections.
Les œstrogènes vaginaux peuvent être appropriés pour aider les personnes à réduire leur risque pendant et après la ménopause si elles sont sujettes aux infections urinaires.
Il est important que les membres de la famille s'assurent que les personnes âgées reçoivent des soins suffisants et appropriés pour répondre à leurs besoins.
