Qu'est-ce que l'urticaire cholinergique et comment est-elle traitée?
L'urticaire cholinergique est un type d'éruption cutanée communément appelée urticaire qui survient chez certaines personnes lorsque leur corps devient trop chaud et transpire. L'éruption cutanée se développe généralement très rapidement après qu'une personne a trop chaud.
Dans la plupart des cas, la condition disparaît rapidement d'elle-même sans effets durables réels. Cependant, certaines personnes peuvent trouver que l'urticaire cholinergique nuit à leur capacité à faire de l'exercice.
Rarement, les personnes atteintes d'urticaire cholinergique peuvent présenter des réactions sévères à la chaleur qui entraînent une réaction allergique potentiellement mortelle.
Le mot «cholinergique» fait référence à une partie du système nerveux qui contrôle la contraction musculaire, la dilatation des vaisseaux sanguins et le ralentissement du rythme cardiaque.
Dans cet article, nous examinons les signes et les symptômes de l'urticaire cholinergique, ainsi que ce qui peut être fait pour la traiter. Nous examinons également ce qui peut causer l'urticaire cholinergique et comment les gens peuvent la prévenir.
Symptômes
Crédit d'image: PKeMcG, 4 décembre 2012
L'urticaire cholinergique a tendance à survenir très rapidement après qu'une personne a commencé à transpirer ou à avoir surchauffé.
L’éruption cutanée peut survenir n’importe où sur le corps d’une personne, mais elle est plus susceptible d’apparaître sur le tronc ou les bras d’une personne.
Les signes et symptômes typiques de l'éruption cutanée comprennent toute combinaison des éléments suivants:
- démangeaisons ou picotements au début de l'éruption cutanée
- brûlure ou démangeaisons dans les zones touchées par l'éruption cutanée
- zones de petites morsures, qui sont rouges, surélevées de bosses sur la peau
- des fissures plus grosses qui conduisent à des zones de gonflement plus importantes
La plupart du temps, l'urticaire cholinergique n'est pas grave et l'éruption cutanée s'estompera d'elle-même dans l'heure suivant son apparition.
Complications possibles
Cependant, certaines personnes peuvent avoir des réactions plus sévères à l'urticaire cholinergique. Une personne qui présente une réaction sévère peut développer des symptômes ailleurs dans son corps, notamment:
- maux de tête
- la diarrhée
- la nausée
- difficulté à respirer
- palpitations
- des crampes d'estomac
Dans certains cas, les personnes ayant des réactions sévères à l'urticaire cholinergique peuvent développer une anaphylaxie, une réaction allergique potentiellement mortelle qui nécessite des soins médicaux d'urgence.
Les causes
L'urticaire cholinergique peut survenir chaque fois qu'une personne transpire ou devient trop chaude. Les événements ou situations suivants peuvent amener une personne à développer une urticaire cholinergique:
- exercer
- bains chauds
- assis dans un sauna ou un bain à remous
- être dans une pièce chaude
- exposition au temps chaud
- faire de la fièvre
- être en colère ou bouleversé
- stress
- manger de la nourriture épicée
Les scientifiques pensent que ces situations augmentent la température corporelle d’une personne et amènent le corps à libérer de l’histamine, un composé que le corps a tendance à libérer en réponse à une blessure. Ce composé incite certaines personnes à développer une urticaire cholinergique.
Diagnostic
Lorsque les symptômes de l’urticaire cholinergique apparaissent et sont perturbateurs mais non graves, un médecin peut probablement diagnostiquer la maladie à partir d’une description des symptômes de la personne.
Cependant, un médecin voudra peut-être effectuer des tests pour confirmer le diagnostic d'urticaire cholinergique. Ces tests peuvent inclure:
- Un défi d'exercice: pendant qu'une personne fait de l'exercice, le médecin la surveillera à la recherche de signes d'urticaire cholinergique.
- Un test de réchauffement passif: une personne va s'asseoir dans une pièce chaude ou de l'eau chaude pendant qu'un médecin vérifie la peau pour des signes d'urticaire cholinergique.
- Un test de provocation cutanée à la méthacholine: un médecin injecte un médicament appelé méthacholine dans la peau d’une personne pour voir si une urticaire cholinergique se développe.
Traitement
Les options de traitement varient d'une personne à l'autre et peuvent aller des médicaments aux changements de style de vie, comme éviter les déclencheurs. Certaines personnes, comme les athlètes, peuvent ne pas être en mesure d'éviter l'exercice, alors un médecin peut recommander une prise en charge médicale immédiatement.
Les médecins peuvent suggérer des médicaments antihistaminiques, tels que les agonistes H1, ou des médicaments anticholinergiques pour traiter cette affection.
À l'heure actuelle, cependant, il n'existe pas de moyen unique de traiter l'urticaire cholinergique qui soit considéré comme totalement efficace.
Pour les personnes qui gèrent la maladie en modifiant leur mode de vie, éviter les déclencheurs est généralement la meilleure approche. Les personnes qui cherchent à éviter les déclencheurs de l'urticaire cholinergique doivent éviter ce qui suit:
- exercer
- nourriture épicée
- douches et bains chauds
- exposition prolongée à la chaleur
En outre, les personnes à la recherche d'une gestion de leur style de vie devraient chercher des moyens de réduire et de gérer leur stress et leur colère, par exemple par la méditation ou la journalisation.
Régime
Certains spécialistes recommandent aux gens d'adopter un régime pauvre en histamine pour lutter contre l'urticaire chronique. L’histamine est un produit chimique impliqué dans la réponse allergique du corps.
La théorie derrière un régime pauvre en histamine est que la réduction des aliments contenant de l'histamine aidera le corps à absorber moins d'histamine. Absorber moins d'histamine réduirait alors la réponse allergique à l'origine de l'urticaire.
Les personnes suivant un régime pauvre en histamine devraient réduire ou éviter les aliments tels que:
- aliments salés
- poissons et crustacés
- aliments riches en conservateurs ou additifs
- des noisettes
- le vinaigre
- laitier
- de l'alcool
- beaucoup de fruits et légumes
Une autre option de régime est un régime d'élimination. Un régime d'élimination est conçu pour aider une personne à découvrir quels aliments peuvent déclencher une réaction allergique. L'introduction d'aliments dans l'alimentation, puis l'élimination de ceux qui pourraient déclencher une réaction allergique peuvent aider à prévenir ou à réduire la gravité de toute réaction d'urticaire cholinergique.
Il est important de noter que les régimes ne sont pas bien étudiés pour leur efficacité à réduire réellement les symptômes de l'urticaire cholinergique.
Toute personne prévoyant un régime restrictif devrait en discuter avec un médecin ou une diététiste, surtout si elle a d'autres problèmes de santé.
La prévention
L'un des moyens les plus simples de prévenir l'urticaire cholinergique consiste à éviter les activités déclencheurs. Les personnes qui souffrent d'urticaire cholinergique doivent éviter les exercices qui provoquent une transpiration excessive ou de la chaleur.
De même, ils doivent également éviter les situations ou les activités qui rendent une personne chaude. Cela est particulièrement vrai pendant les mois d'été.
Un médecin prescrira probablement des antihistaminiques pour aider à prévenir les réactions allergiques. Ces médicaments aideront à empêcher le corps d’une personne de réagir de manière excessive aux déclencheurs. Les autres options de médicaments comprennent:
- bêta-bloquants
- réducteurs de transpiration
- immunosuppresseurs
Pour ceux qui souffrent d'anaphylaxie pendant l'exercice, un médecin prescrira probablement un EpiPen. Une personne voudra probablement aussi trouver un partenaire d'entraînement pour l'aider en cas d'urgence.
Perspectives
La plupart du temps, les symptômes disparaissent quelques heures après leur apparition. Les personnes qui présentent des symptômes fréquents ou durables peuvent souhaiter parler à leur médecin de meilleures façons de prévenir la maladie.
Si une personne éprouve des difficultés à respirer pendant l'exercice, elle doit consulter immédiatement un médecin.
