Qu'est-ce qu'une obésité métaboliquement saine?
De nombreuses personnes obèses développent des problèmes de santé supplémentaires connus collectivement sous le nom de syndrome métabolique. Cependant, toutes les personnes obèses ne présentent pas ces complications. Certaines personnes appellent cela une «obésité métaboliquement saine».
Une personne souffrant d'obésité métaboliquement saine a un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30, mais elle n'a pas de syndrome métabolique.
Le syndrome métabolique comprend l'hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2 et l'hypercholestérolémie.
Certaines études suggèrent que jusqu'à 35% des personnes obèses ne sont pas atteintes du syndrome métabolique. En d'autres termes, ils ont une obésité métaboliquement saine.
Cependant, certains experts estiment que cela est trompeur, car cela donne l'impression que l'obésité peut être saine.
D'autres experts estiment que l'état d'obésité métaboliquement sain est passager. Avec le temps, la personne commencera à développer des symptômes de syndrome métabolique.
L'obésité augmente également le risque d'autres conditions, y compris les problèmes respiratoires et certains types de cancer.
Cet article examine pourquoi certaines personnes obèses n'ont pas de syndrome métabolique, ainsi que ce que cela signifie pour leur santé.
Qu'est-ce qu'une obésité métaboliquement saine?
Il n'y a pas de lignes directrices pour définir l'obésité métaboliquement saine.
Il existe cependant des lignes directrices pour définir le syndrome métabolique. Le médecin diagnostiquera le syndrome métabolique si une personne présente trois des facteurs suivants:
- une taille qui mesure plus de 40 pouces chez les hommes ou plus de 35 pouces chez les femmes
- taux de graisses ou de triglycérides dans le sang de 150 milligrammes par décilitre (mg / dl) ou plus
- taux de lipoprotéines de haute densité, ou «bon» cholestérol, inférieurs à 40 mg / dl chez les hommes ou inférieurs à 50 mg / dl chez les femmes
- glycémie à jeun de 100 mg / dl ou plus
- pression artérielle de 130/85 millimètres de mercure ou plus
Si une personne souffre d'obésité mais moins de trois de ces facteurs, elle souffre d'une obésité métaboliquement saine. Cependant, si la personne ne perd pas de poids, les symptômes du syndrome métabolique peuvent commencer à apparaître.
Le syndrome métabolique peut également toucher les personnes non obèses, mais l'obésité est un facteur de risque majeur.
Le lien exact entre l'obésité et ces conditions n'est pas clair, mais l'inflammation semble jouer un rôle. Les experts ont constaté que lorsqu'une personne obèse perd du poids, les niveaux d'inflammation ont également tendance à baisser.
Quels traitements peuvent aider une personne à gérer l'obésité?
Pourquoi cela arrive-t-il?
Les professionnels de la santé ne savent pas encore pourquoi certaines personnes obèses ne développent pas de syndrome métabolique. Les facteurs génétiques peuvent jouer un rôle.
En 2013, une étude a révélé que les personnes souffrant d'obésité métaboliquement saine étaient plus susceptibles d'avoir des niveaux d'inflammation plus faibles que celles souffrant d'obésité et du syndrome métabolique.
Une étude sur les rongeurs de 2016 a révélé que certaines protéines pourraient protéger le corps des effets nocifs de l'obésité. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer l'efficacité de ces mécanismes chez l'homme.
Certains experts ont suggéré que le type de graisse qu'une personne possède et où elle s'accumule dans le corps peut faire une différence. La graisse qui s'accumule autour du bas du tronc peut être moins nocive que la graisse qui s'accumule autour de l'abdomen, par exemple.
Une autre équipe a découvert que les corps des personnes métaboliquement saines brûlent les graisses plus efficacement que ceux des personnes souffrant de problèmes métaboliques tels que le diabète de type 2.
Les habitudes de vie
L’exercice régulier peut améliorer les perspectives d’une personne.
L'obésité résulte généralement d'un apport énergétique élevé et d'un mode de vie sédentaire. Cela dit, certaines personnes obèses sont physiquement actives et font des choix alimentaires sains.
Une étude suggère que certaines habitudes de vie saines peuvent améliorer les perspectives d’une personne quel que soit son IMC.
Ces habitudes comprennent:
- ne pas fumer
- limiter la consommation d'alcool
- faire 30 minutes d'exercice par jour
- manger au moins cinq portions de légumes et de fruits par jour
Faire des choix de vie sains peut profiter aux gens, qu'ils soient ou non obèses. De plus, les personnes obèses qui suivent ces directives peuvent avoir de meilleurs résultats que les personnes obèses qui ne le font pas.
La qualité du sommeil
En 2017, les chercheurs ont révélé une différence de qualité du sommeil entre les personnes atteintes d'obésité métaboliquement saine et celles atteintes du syndrome métabolique.
Plus précisément, ils ont constaté que les femmes souffrant d'obésité métaboliquement saine avaient des troubles du sommeil réguliers, mais qu'elles n'avaient pas de problèmes avec la durée du sommeil ou la qualité globale du sommeil. Les personnes atteintes du syndrome métabolique ont éprouvé ces problèmes.
Ces résultats ne prouvent pas que la qualité du sommeil est un facteur d'obésité métaboliquement saine, bien que cela puisse peut-être être un indicateur.
De nombreuses personnes obèses souffrent d'apnée du sommeil, ce qui affecte leur respiration pendant qu'elles dorment. En savoir plus ici.
Autres facteurs
Une étude de 2016 a révélé que les personnes atteintes d'obésité métaboliquement saine avaient tendance à être plus jeunes, de sexe féminin, plus susceptibles de faire de l'exercice et moins susceptibles de fumer ou de boire beaucoup.
Implications pour la santé
Le concept d'obésité métaboliquement saine peut aider les médecins à proposer des plans de traitement individuels aux personnes obèses, mais les experts recommandent la prudence lors de l'utilisation de ce terme.
L'auteur d'un article de 2019 explique que bien que les personnes atteintes d'obésité métaboliquement saine aient un risque plus faible de développer un syndrome métabolique que celles atteintes d'obésité métaboliquement malsaine, elles ont toujours un risque 50 à 300% plus élevé de le développer que celles qui ne sont pas obèses.
En outre, environ la moitié des personnes souffrant d'obésité métaboliquement saine développeront des symptômes de syndrome métabolique dans les 10 ans environ. Pour cette raison, il est important que les personnes obèses consultent un médecin.
Perspectives
Il est peu probable qu'une personne souffrant d'obésité métaboliquement saine ait les mêmes perspectives qu'une personne sans obésité. En effet, le syndrome métabolique n'est pas le seul problème de santé pouvant découler de l'obésité.
Les personnes ayant un IMC élevé sont plus susceptibles de développer un large éventail de complications, y compris des problèmes musculo-squelettiques, l'asthme, l'apnée du sommeil, certains cancers, des problèmes de reproduction, la dépression et bien d'autres.
Pour cette raison, toute personne souffrant d'obésité devrait consulter son médecin pour obtenir des conseils. Le médecin suggérera probablement d'élaborer un plan d'action pour réduire l'IMC de la personne.
Q:
Si une personne souffre d'obésité mais pas de symptômes métaboliques, est-ce simplement parce qu'elle n'a développé l'obésité que récemment? Ou est-il possible pour quelqu'un de vivre avec l'obésité et de ne pas avoir le syndrome métabolique?
UNE:
Les recherches suggèrent que les personnes atteintes d'obésité métaboliquement saine ont un risque plus élevé de développer des anomalies métaboliques que les personnes qui ne souffrent pas d'obésité. La génétique et le mode de vie jouent certainement un rôle. Cependant, il est difficile de déterminer si toute personne souffrant d'obésité métaboliquement saine développera éventuellement des problèmes métaboliques. Avec le temps, il est possible que toutes les personnes obèses aient des problèmes métaboliques si elles ne perdent pas de poids.
Cela dit, de nombreuses personnes vivent toute leur vie sans jamais aller au-delà d'une obésité métaboliquement saine. Les scientifiques doivent mener plus de recherches pour déterminer les risques et les causes associés au syndrome métabolique.
Kevin Martinez, MD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
