Ce qu'il faut savoir sur la tomodensitométrie de la tête
Une tomodensitométrie (TDM) de la tête est une imagerie qui utilise des rayons X pour développer une image 3D du crâne, du cerveau et d'autres zones connexes de la tête.
Une tomodensitométrie de la tête peut fournir plus de détails qu'une radiographie traditionnelle, ce qui est particulièrement utile lorsqu'un médecin souhaite vérifier les vaisseaux sanguins et les tissus mous du corps.
Dans cet article, nous expliquons pourquoi un médecin peut commander un scanner de la tête et à quoi une personne peut s'attendre si elle doit subir cette procédure.
Quand les gens ont-ils besoin d'un scanner de la tête?
Un médecin peut utiliser un scanner de la tête pour obtenir des images en cas d'urgence, pour poser un diagnostic médical ou pour voir dans quelle mesure les traitements fonctionnent.
Certaines des raisons pour lesquelles un médecin peut ordonner une tomodensitométrie de la tête comprennent:
- à la recherche de dommages possibles après un traumatisme à la tête, tels que des lésions des tissus mous, des saignements cérébraux et des lésions osseuses
- évaluer une personne présentant des symptômes semblables à ceux d'un accident vasculaire cérébral pour voir s'il y a des signes de caillot sanguin ou de saignement cérébral
- recherche d'une éventuelle tumeur cérébrale ou d'une autre anomalie cérébrale
- vérifier l'efficacité des traitements médicaux pour réduire une tumeur cérébrale
- évaluer les conditions de naissance qui provoquent la formation anormale du crâne
- évaluer une personne ayant des antécédents d'hydrocéphalie, une condition dans laquelle une accumulation de liquide céphalo-rachidien provoque l'élargissement des ventricules cérébraux
Si une personne présente des symptômes liés au cerveau, tels que des changements de personnalité ou des mouvements affectés, un médecin peut ordonner un scanner de la tête pour s'assurer qu'une anomalie cérébrale n'est pas la cause sous-jacente.
Procédure de test
Un médecin doit fournir des instructions spécifiques pour le jour de la tomodensitométrie. Celles-ci incluront l'opportunité de s'abstenir ou non de manger ou de boire pendant une certaine période avant l'analyse.
Le médecin demandera également généralement à la personne d’enlever tous les bijoux, les soins dentaires amovibles ou les épingles à cheveux, car ceux-ci peuvent affecter les images du scan.
Parfois, les personnes qui prennent de la metformine (Glucophage) peuvent devoir s'abstenir de l'utiliser pendant quelques jours avant de subir un scanner avec un colorant de contraste. La combinaison de ce médicament et du colorant peut provoquer une réaction sévère chez certaines personnes.
Le colorant de contraste est une substance que la personne peut recevoir par injection avant un scan. Cela rend certaines zones du corps plus facilement visibles sur un scan. Cependant, tous les tomodensitogrammes ne nécessitent pas de colorant de contraste.
La personne remplira souvent une liste de contrôle avant de subir l'analyse. La liste de contrôle comprend les antécédents médicaux des conditions qui peuvent affecter la santé d'une personne, comme les maladies rénales, les maladies cardiaques, l'asthme et les problèmes de thyroïde. Certains problèmes de santé peuvent affecter la capacité d’une personne à recevoir un produit de contraste intraveineux (IV).
Le scanner ressemble généralement à une machine en forme de cercle qui a un trou en son centre. Au centre, il y a un lit sur lequel une personne est allongée pendant la procédure. Le scanner est généralement ouvert, ce qui aide la personne à se sentir moins claustrophobe.
Un technicien en radiologie peut demander à la personne de se changer en blouse avant d'entrer dans la pièce avec le scanner.
Avant le scan, un technicien en radiologie peut mettre en place une ligne IV, généralement dans le bras de la personne, si le scan utilise un colorant de contraste.
Pendant le scan, le technicien en radiologie parlera à la personne via un haut-parleur pour lui faire savoir quand le scan commencera. Le scanner dirigera les faisceaux de rayons X vers la tête de la personne. Les rayons X reviendront au scanner, transmettant les images à un ordinateur.
Après le scan initial, le technicien en radiologie peut délivrer le produit de contraste IV. Ils redémarreront ensuite le scanner. Le technologue examinera les images pour s'assurer qu'elles sont de haute qualité et exemptes de flou dans tous les domaines clés.
Le scanner moyen de la tête ne prend pas plus de 10 minutes.
Scanner de la tête chez les enfants
Les médecins peuvent ordonner un scanner de la tête si un enfant a récemment subi une blessure ou a des antécédents médicaux d'anomalies du crâne ou du cerveau.
Comme un scanner est relativement rapide, de nombreux enfants peuvent rester immobiles assez longtemps pour que le technicien puisse terminer l'analyse. Cependant, si un enfant ne peut pas rester immobile pour le scan - comme c'est le cas pour les bébés - il peut être nécessaire d'effectuer la procédure avec l'enfant sous anesthésie.
Les enfants sont généralement plus sensibles aux radiations que les adultes. En conséquence, les médecins ont tendance à réserver les tomodensitogrammes au moment où ils sont nécessaires pour poser un diagnostic. Un technicien en radiologie peut généralement ajuster les paramètres d'un scanner CT pour délivrer la dose de rayonnement la plus faible possible.
Des risques
La tomodensitométrie est une procédure indolore et non invasive, et les médecins la considèrent généralement comme sûre. Cependant, cela comporte des risques possibles.
Comme une tomodensitométrie expose une personne à des radiations, elle risque de développer un cancer à cause de doses excessives de radiations. Cependant, les risques pour cela après un scanner de la tête sont minimes. Une personne peut demander à son médecin s'il doit s'inquiéter de la dose de rayonnement d'un scanner de la tête.
Les médecins recommandent généralement aux femmes d'éviter les tomodensitogrammes pendant la grossesse. Cependant, comme il est peu probable qu'une tomodensitométrie présente un risque significatif, un médecin peut offrir des conseils pour savoir si les avantages l'emportent sur les risques.
En savoir plus sur la sécurité des rayons X ici.
Un scanner peut être bruyant. Parfois, ce bruit ou la peur d'être dans un espace clos peut provoquer de l'anxiété chez une personne. Pour cette raison, les médecins peuvent parfois administrer à une personne des médicaments sédatifs avant d'entrer dans le scanner.
Si une personne reçoit un colorant de contraste pendant la procédure, elle pourrait courir le risque de subir une réaction allergique au colorant.
Le colorant de contraste peut également provoquer d'autres symptômes qui peuvent être temporairement désagréables mais qui ne sont pas une réaction allergique. Ceux-ci peuvent inclure une sensation de chaleur dans tout le corps, une sensation de brûlure ou un goût métallique dans la bouche. Parfois, un médecin peut prescrire un stéroïde ou conseiller à une personne de prendre de la diphenhydramine (Benadryl) avant de subir le scanner.
Résultats
Un médecin spécialiste appelé radiologue examinera les scans d'imagerie, à la recherche de toute anomalie dans le cerveau et les tissus environnants. Ils rédigeront un rapport de leurs découvertes et l'enverront au médecin qui a ordonné le scan.
Si une personne est à l'hôpital et subit un examen en urgence, le radiologue signalera tout résultat immédiatement préoccupant le plus rapidement possible.
CT scan vs IRM
Parfois, un médecin peut recommander à la fois une tomodensitométrie et une IRM de la tête. Une IRM n'expose pas une personne aux radiations. Au lieu de cela, l'appareil utilise un champ magnétique pour générer des images des tissus mous du corps.
Alors qu'un scanner est utile pour afficher certains aspects de la tête et du cerveau, une IRM a parfois une sensibilité plus élevée. En conséquence, il peut être plus efficace pour révéler les processus pathologiques dans le cerveau et l'inflammation des membranes recouvrant le cerveau, appelées méninges.
Les médecins examineront les avantages de chaque type de scan pour scanner la tête. Les avantages d'une tomodensitométrie par rapport à une IRM comprennent:
- Une tomodensitométrie est plus rapide qu'une IRM, de sorte que les médecins l'utilisent généralement en cas d'urgence.
- Une tomodensitométrie coûte généralement moins cher qu'une IRM.
- Les médecins peuvent effectuer une tomodensitométrie sur une personne qui a des dispositifs métalliques, tels qu'un stimulateur cardiaque, un stimulateur nerveux ou un implant cochléaire. Une personne avec ces appareils ne peut pas subir d'IRM en raison de l'attraction de l'aimant vers le métal.
Les avantages d'une IRM par rapport à une tomodensitométrie comprennent:
- Une IRM n'implique pas d'exposition aux rayonnements, ce qui la rend préférable pour les enfants qui peuvent nécessiter plusieurs scans.
- Les IRM peuvent montrer des tissus mous et des structures que l'os peut cacher dans un scanner.
- Une personne a besoin d'une plus petite quantité de contraste IV pour une IRM que pour une tomodensitométrie.
Les gens peuvent parler à leur médecin pour évaluer les aspects de chaque scan et déterminer lequel est le plus approprié pour eux.
Résumé
Un scanner de la tête est utile pour aider un médecin à évaluer les dommages après un accident ou un traumatisme crânien. Cela leur permet également de rechercher des anomalies cérébrales, telles que des tumeurs et des défauts du crâne.
Les médecins considèrent que les tomodensitogrammes sont des procédures relativement sûres et non invasives, même si elles impliquent une exposition aux rayonnements. Les gens peuvent discuter de tous les risques possibles avec leur médecin.
