Ce qu'il faut savoir sur le cancer du sein triple négatif
Le cancer du sein triple négatif est différent des types de cancer du sein les plus courants. Il est plus difficile à traiter et beaucoup plus agressif.
Parce qu'il est agressif et rare, moins d'options de traitement sont disponibles. Il a également tendance à avoir un taux de récidive plus élevé.
Selon breastcancer.org, cette forme de cancer représente environ 10 à 20% de tous les diagnostics de cancer du sein.
Dans cet article, nous examinons les facteurs de risque, le diagnostic et les traitements disponibles pour le cancer du sein triple négatif.
Qu'est-ce que le cancer du sein triple négatif?
Le cancer du sein triple négatif est celui dont les tests sont négatifs pour trois récepteurs: les œstrogènes, la progestérone et le récepteur 2 du facteur de croissance épidermique humain (HER2). C'est aussi la forme de cancer du sein la moins courante et la plus difficile à traiter.
Pour comprendre le cancer du sein triple négatif, il est utile de connaître les cancers du sein dont le test est positif pour un ou plusieurs des récepteurs mentionnés ci-dessus. Ceux-ci sont:
- récepteur d'œstrogène positif
- récepteur de progestérone positif
- Récepteur HER2 positif
Les cancers du sein positifs aux récepteurs de la progestérone et aux récepteurs des œstrogènes sont les plus courants. La progestérone et les œstrogènes sont les deux principales hormones sexuelles chez la femme.
Il existe des thérapies hormonales qui peuvent aider à traiter et à prévenir la récidive chez les personnes qui développent l'un de ces types. En fait, de nombreux cancers du sein sont à la fois positifs aux œstrogènes et à la progestérone. Si un type d'hormonothérapie ne fonctionne pas, une autre thérapie a souvent un résultat positif.
Le cancer du sein positif aux récepteurs HER2 est moins fréquent. Environ 20% des cancers du sein sont HER2-positifs. HER2 est le nom du gène et HER2 est le nom des protéines qu'il produit pour stimuler la croissance.
Les cellules cancéreuses du sein HER2 positives ont une abondance de récepteurs HER2 à leur surface. Tout comme les cancers du sein causés par les récepteurs hormonaux, différentes options thérapeutiques ciblant les récepteurs HER2 peuvent aider à traiter ce type de cancer.
Cependant, aucun traitement ciblé n'est disponible pour le cancer du sein triple négatif. Il est également plus susceptible que d'autres types de cancer du sein de se propager et de se reproduire.
Facteurs de risque
Les chercheurs ont identifié les facteurs de risque suivants pour développer un cancer du sein triple négatif par rapport à d'autres types.
Obésité et inactivité
Des études suggèrent que les personnes obèses et ayant un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé ont un risque plus élevé de développer un cancer du sein triple négatif. Ces catégories ont tendance à inclure ceux qui ne sont pas très actifs.
La génétique
Une étude 2018 dans le Journal de l'Institut national du cancer identifié plusieurs gènes associés à un risque élevé de cancer du sein triple négatif.
En particulier, environ 70% des cancers du sein chez les personnes BRCA les mutations géniques sont triple-négatives.
Si un médecin sait qu'une personne a des antécédents familiaux de cancer du sein, cela peut l'aider à déterminer si la personne présente un risque accru de développer un cancer du sein à l'avenir.
Âge
Les personnes de moins de 50 ans ont un risque plus élevé de développer un cancer du sein triple négatif.
Course
Les femmes afro-américaines et hispaniques sont plus sensibles au cancer du sein triple négatif.
Grossesse
Une petite étude de 2015 a révélé que les cancers du sein associés à la grossesse affectant les femmes jusqu'à 10 ans après une grossesse étaient plus susceptibles d'être triple négatifs que ceux des femmes qui n'avaient jamais eu de grossesse.
Ses auteurs expliquent que cela peut être lié à un modèle différent d'expression génique chez les femmes qui ont déjà eu un enfant. Cependant, la taille de l'échantillon de cette étude était très petite.
Diagnostic
Le diagnostic du cancer du sein triple négatif commence par la détection.
Comme pour les autres types de cancer du sein, une personne peut ressentir une petite bosse dure sur ou près de son sein. Dans d'autres cas, une analyse de routine des seins peut révéler un sujet de préoccupation.
Lors de la détection d'une croissance, le médecin prélèvera des échantillons de tissus. Cette procédure est connue sous le nom de biopsie. Dans de nombreux cas, le médecin extraira le tissu de la masse suspectée à l'aide d'une aiguille. Ils enverront ensuite les échantillons à un laboratoire pour des tests supplémentaires.
Le personnel du laboratoire renverra un rapport de pathologie au médecin, détaillant le type de cellules dans la croissance. Pour certaines personnes, il est bénin, ce qui signifie qu'il n'y a pas de cellules cancéreuses présentes. Pour d'autres personnes, cependant, le rapport indique qu'il est cancéreux.
Le rapport de pathologie mettra également en évidence le type de cancer du sein. Une personne dont le cancer est testé négatif pour les récepteurs des œstrogènes, de la progestérone et HER2 recevra un diagnostic de cancer du sein triple négatif.
Un médecin attribuera ensuite un stade au cancer en fonction des résultats de la biopsie et des analyses de suivi. Ils calculent le stade en fonction de la taille de la tumeur et de la propagation, le cas échéant, du cancer.
Le cancer du sein de stade 0 ne s'est pas propagé à partir de son site d'origine dans le sein. Il reste confiné aux conduits ou aux lobules et est considéré comme non invasif. Aux stades 1 à 3, le cancer est invasif et s'est propagé dans le tissu mammaire. Plus le stade est élevé, plus la tumeur d'origine est grosse ou plus le cancer s'est propagé. Notez qu'il ne s'est pas propagé au-delà du sein et des ganglions lymphatiques à ces stades.
Le cancer de stade 4 s'est propagé aux organes et tissus au-delà du sein, le plus souvent au foie, aux poumons, aux os ou au cerveau.
Ici, en savoir plus sur le fonctionnement d'une biopsie.
Traitement
Il existe moins d'options de traitement pour le cancer du sein triple négatif que pour les autres types de cancer du sein.
Les thérapies hormonales ne sont pas efficaces contre le cancer du sein triple négatif, car il ne dispose pas des récepteurs des œstrogènes et de la progestérone.
Cependant, plusieurs traitements différents sont disponibles et les chercheurs recherchent des médicaments supplémentaires pour aider à traiter et à prévenir ce cancer agressif.
Actuellement, les options de traitement pour le cancer du sein triple négatif comprennent:
- opération
- radiothérapie
- chimiothérapie
Les options chirurgicales comprennent l'ablation partielle (tumorectomie) ou complète (mastectomie) d'un ou des deux seins.
Le choix de subir ces types de chirurgie dépend de nombreux facteurs, tels que la taille de la tumeur, les antécédents familiaux de la personne, si elle a des mutations génétiques et ses préférences personnelles.
La radiothérapie est une autre option de traitement potentielle pour les personnes atteintes d'un cancer du sein triple négatif. Le rayonnement cible et tue les cellules cancéreuses pour empêcher leur croissance et leur propagation.
Cependant, une étude de 2015 suggère que la chimiothérapie peut être l'option de traitement la plus efficace pour le cancer du sein triple négatif.
Pendant la chimiothérapie, un individu reçoit une combinaison de médicaments qui détruisent les cellules cancéreuses du sein.
Les gens devraient travailler avec leur médecin pour élaborer le plan de traitement le plus approprié. Le plan doit décrire les prochaines étapes du traitement du cancer, les mesures d'autogestion et les mesures à prendre si le cancer ne répond pas au traitement ou commence à se propager.
Une partie importante de tout plan de traitement est de rester actif et de manger une variété d'aliments sains. Les effets secondaires du traitement contre le cancer peuvent être difficiles à gérer, donc maintenir une alimentation saine, faire de l'exercice régulièrement et se reposer peut aider à améliorer la façon dont une personne gère les effets indésirables.
Découvrez tout sur la chimiothérapie ici.
Perspectives
Les chercheurs décrivent les perspectives du cancer en termes de taux de survie à 5 ans. Le pronostic du cancer du sein triple négatif est pire que celui des autres types de cancer. Le pronostic global dépend du stade du cancer au moment du diagnostic.
Une étude de cohorte de 2018 qui comprenait des femmes atteintes d'un cancer du sein aux stades 1 à 3 a révélé que le taux de survie global à 5 ans de ce type de cancer du sein était de 62,1% et que la survie sans maladie à 5 ans était de 57,5%.
La survie sans maladie signifie que le cancer ne réapparaît pas dans les 5 ans. Les cancers diagnostiqués par les médecins au stade 3 avaient un pronostic pire que ceux diagnostiqués aux stades 1 et 2.
Cependant, la survie et le pronostic global varient d'une personne à l'autre. De nombreux facteurs peuvent influer sur les perspectives d’une personne après le traitement, notamment:
- quand ils ont découvert le cancer et ont commencé à recevoir un traitement médical pour cela
- le stade du cancer et s'il s'est propagé ou non à d'autres tissus et organes
- comment le cancer répond au traitement
Attraper le cancer à ses premiers stades et suivre un traitement efficace peut aider à améliorer le pronostic.
Q:
Le cancer du sein triple négatif revient-il un jour comme un autre type après le traitement?
UNE:
Le plus souvent, une récidive du cancer du sein est du même type. Parfois, il peut y avoir un changement dans l'état du récepteur.
Il est possible de recevoir un diagnostic de cancer du sein triple négatif et d'avoir une récidive plus tard qu'un médecin diagnostique avec un changement du statut des récepteurs (par exemple, un changement pour être oestrogéno-positif).
Cependant, des études portant sur les récidives de cancer du sein qui ont modifié le statut des récepteurs ont révélé que ce scénario était rare.
Yamini Ranchod, PhD, MS Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.
