Ce que vous devez savoir sur le test de résistance
Un test d’effort, également appelé test d’effort ou test sur tapis roulant, peut donner une idée du fonctionnement du cœur d’une personne pendant l’activité physique. Il peut également aider à diagnostiquer diverses maladies cardiaques.
Un test d'effort implique généralement de marcher sur un tapis roulant ou d'utiliser un vélo stationnaire tandis que les dispositifs médicaux surveillent la respiration, la pression artérielle, la fréquence cardiaque et le rythme cardiaque.
Certaines personnes, comme celles qui souffrent d'arthrite, peuvent ne pas être en mesure de faire les activités impliquées dans un test d'effort. Au lieu de cela, un médecin donnera à ces personnes un médicament pour faire travailler leur cœur plus fort, comme il le ferait pendant l'exercice.
Dans cet article, découvrez pourquoi un médecin peut recommander un test de résistance et à quoi s'attendre pendant celui-ci.
Pourquoi faire un test de résistance?
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Les tests de stress peuvent aider un médecin à diagnostiquer diverses maladies cardiaques. Ils peuvent également aider à identifier le risque d'une personne avant de se livrer à une activité qui peut mettre son cœur à rude épreuve et montrer à quel point le cœur d'une personne gère une charge de travail.
Un médecin peut recommander un test de stress si une personne présente des symptômes qui pourraient indiquer une maladie cardiaque, tels que:
- difficulté à respirer
- douleur de poitrine
- vertiges
- un rythme cardiaque rapide ou irrégulier
Un médecin peut également recommander un test de résistance si une personne:
- subit un traitement cardiaque
- doit subir une chirurgie cardiaque
- envisage de commencer un programme d'exercice vigoureux
Selon une étude présentée par des chercheurs lors de la conférence de l'American Thoracic Society en 2013, un test de stress peut également identifier les personnes atteintes d'apnée obstructive du sommeil qui sont les plus à risque de subir des complications potentiellement mortelles.
Lorsque le cœur pompe plus fort pendant l'exercice, le test d'effort peut révéler des problèmes tels qu'un faible apport sanguin par les artères coronaires. Ces problèmes peuvent ne pas être apparents à d'autres moments.
À quoi s'attendre
Un médecin peut conseiller à la personne de ne pas consommer de boissons contenant de la caféine ou de prendre certains médicaments le jour du test. Ces substances pourraient affecter les résultats.
Ils peuvent également leur demander de ne pas fumer, de manger ou de boire quoi que ce soit sauf de l'eau pendant 2 à 4 heures avant le test.
Quiconque a généralement un inhalateur doit le soumettre au test et s'assurer que le médecin le sait.
Pour un test d'effort, une personne doit porter des vêtements confortables et des chaussures de marche.
Le test implique que la personne soit connectée à divers dispositifs médicaux qui surveillent le cœur. Pour y parvenir, le médecin placera:
- patchs collants, ou électrodes, sur la poitrine
- un brassard de tensiomètre autour du bras
- un moniteur de pouls sur le doigt
Si la personne ne fait pas d'exercice, elle recevra une perfusion d'un certain médicament dans son bras via une ligne intraveineuse (IV).
Certains facteurs que le médecin tentera de mesurer comprennent:
- rythme cardiaque
- respiration
- pression artérielle
- comment l'exercice affecte les niveaux de fatigue
- battements cardiaques et ondes cardiaques
Les types
Il existe plusieurs façons différentes de passer un test de résistance, selon les besoins de la personne.
Test d'effort d'exercice
Lors d’un test d’effort, le médecin s’efforcera de déterminer la fréquence cardiaque, la tension artérielle, la respiration et la fatigue de la personne à différents niveaux d’activité physique.
Voici une description étape par étape de ce qui se passe lors d'un test d'effort avec un tapis roulant:
- Après avoir attaché les appareils pour surveiller le cœur, le médecin prendra quelques lectures.
- Ensuite, la personne se tiendra sur le tapis roulant.
- Lorsque le tapis de course commence à bouger, la personne marche lentement.
- La vitesse du tapis de course augmentera progressivement.
- Le tapis de course peut entrer dans une position montante ou inclinée.
- Vers la fin, la personne peut avoir besoin de respirer dans un embout buccal pour mesurer l'air qu'elle expire.
- Le tapis de course s'arrêtera et la personne se couchera pendant que le médecin prendra sa tension artérielle et d'autres lectures.
La personne fera de l'exercice pendant 10 à 15 minutes, mais elle peut demander à tout moment d'arrêter si elle ne se sent pas bien.
Si la personne présente l'une des situations suivantes, le médecin peut arrêter le test:
- vertiges
- hypertension artérielle
- Pression artérielle faible
- arythmie ou rythme cardiaque irrégulier
- douleur de poitrine
- essoufflement
- fatigue
Ils peuvent également arrêter le test si l'appareil d'électrocardiogramme détecte des changements inhabituels.
Des professionnels de la santé qualifiés sont toujours disponibles en cas d'effets indésirables.
Test de stress sans exercice
Si une personne est incapable de faire de l'exercice, le médecin peut utiliser un certain médicament pour déclencher le même processus.
Dans ce cas, ils attacheront des électrodes à la poitrine et administreront le médicament dans le bras de la personne via une ligne IV. L'administration du médicament prendra 15 à 20 minutes.
Le médicament stimulera le cœur. Il peut provoquer des effets similaires à ceux qui surviennent pendant l'exercice, comme des bouffées de chaleur ou un essoufflement.
Test de résistance nucléaire
En fonction des résultats, le médecin peut recommander un test de résistance nucléaire comme étape suivante.
Également connu sous le nom de test cardiaque nucléaire ou de balayage des radionucléides, cela peut donner une évaluation plus détaillée et plus précise du cœur.
Le processus est similaire à celui du test d'effort à l'effort, mais le médecin injectera un colorant traceur dans le bras qui mettra en évidence le cœur et le flux sanguin sur une image. Le colorant montrera également toutes les zones du cœur où le sang ne coule pas. Cela peut suggérer un blocage.
Comme pour le test d'effort, si une personne ne peut pas faire de l'exercice, le médecin peut utiliser un médicament à la place.
La personne subira ensuite un test d'imagerie qui implique une petite quantité de rayonnement, comme une tomographie par ordinateur à émission unique de photons ou un test TEP cardiaque.
Le médecin prendra deux séries d'images, chacune couvrant 15 à 30 minutes. Ils prendront le premier juste après que la personne a fait de l'exercice et le second lorsque son corps est au repos, soit plus tard dans la journée, soit le lendemain. Ils peuvent également prendre des images «au repos» avant que la personne ne s'exerce.
De cette façon, le médecin peut comparer l'apparence et le fonctionnement normal du cœur et en situation de stress.
Ce test ne convient pas aux personnes enceintes ou susceptibles de l'être, car les radiations peuvent nuire au fœtus. Toute personne qui allaite doit en informer le médecin au préalable.
Des risques
Le test de résistance et le test de résistance nucléaire sont généralement sûrs.
Dans de rares cas, cependant, ils pourraient déclencher des effets indésirables. Ceux-ci incluent une crise cardiaque ou des changements du rythme cardiaque qui ne disparaissent pas après le test.
Les statistiques suggèrent que cela se produit dans environ 1 cas sur 10 000. Pour cette raison, les médecins ne recommandent pas ce test à moins qu'une personne ne remplisse certains critères.
Une personne ne devrait pas subir de test d'effort physique si elle:
- souffrez de certaines maladies cardiaques ou cardiovasculaires
- ne peut pas faire de l'exercice en raison de conditions telles que l'arthrite
- avez récemment eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque
Que pourraient montrer les résultats?
Les résultats possibles du test comprennent:
- flux sanguin normal pendant l'exercice et le repos
- flux sanguin normal au repos mais pas pendant l'exercice, ce qui peut indiquer une artère bloquée
- faible débit sanguin lors de l'exercice et au repos, suggérant une maladie coronarienne
- pas de colorant dans certaines parties du cœur, ce qui implique des lésions tissulaires
Si les résultats du test de résistance ne soulèvent aucune inquiétude, la personne n'aura pas besoin de tests supplémentaires.
Si les résultats ne sont pas clairs ou suggèrent que des dommages sont présents, le médecin peut recommander des tests ou un traitement supplémentaires.
Résumé
Un test de stress peut montrer à quel point le cœur fonctionne et aider à diagnostiquer diverses maladies cardiaques.
Cela peut également donner une idée de la tension que le cœur d’une personne peut supporter. Cela peut être utile lors de la planification d'une chirurgie cardiaque ou d'un programme d'exercices vigoureux.
Le test consiste généralement à marcher sur un tapis roulant pendant qu'un médecin surveille l'activité cardiaque. Cependant, les personnes à mobilité réduite peuvent avoir besoin de recevoir un certain médicament pour produire un effet similaire.
Un test d'effort peut donner une idée de la santé cardiaque d'une personne et guider des recommandations sur l'exercice et d'autres formes de thérapie.
