Excès de graisse abdominale fréquente chez les personnes à haut risque cardiaque
Un excès de graisse à la taille est fréquent chez de nombreuses personnes présentant un risque élevé de maladie cardiaque et d'accident vasculaire cérébral, selon une récente étude européenne.
L'étude, appelée EUROASPIRE V, est une enquête sur la prévention des maladies cardiovasculaires et du diabète. Il fait partie d'un programme de recherche de la Société européenne de cardiologie.
Les résultats ont été récemment présentés au Congrès mondial de cardiologie et de santé cardiovasculaire à Dubaï aux Émirats arabes unis.
Ils ont révélé que près des deux tiers des personnes à haut risque de maladie cardiovasculaire avaient un excès de graisse abdominale.
Les résultats ont également montré que:
- Seulement 47 pour cent de ceux qui prenaient des médicaments pour réduire l'hypertension artérielle atteignaient un objectif de moins de 140/90 millimètres de mercure, ou de moins de 140/85 pour ceux qui ont déclaré être diabétiques.
- Parmi les personnes utilisant des médicaments hypolipidémiants, seulement 43 pour cent avaient atteint la cible de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL) de moins de 2,5 millimoles par litre.
- Beaucoup de ceux qui ne recevaient pas de traitement pour l'hypertension artérielle et le cholestérol LDL élevé souffraient de ces conditions.
- Seulement 65 pour cent des personnes recevant un traitement pour le diabète de type 2 avaient atteint la glycémie cible de moins de 7,0 pour cent d'hémoglobine glyquée (HbA1c).
«L'enquête», explique Kornelia Kotseva, présidente du comité directeur EUROASPIRE et professeur à l'Imperial College de Londres au Royaume-Uni, «montre qu'une grande proportion de personnes à haut risque de maladie cardiovasculaire ont des habitudes de vie malsaines et une tension artérielle, des lipides incontrôlée. et le diabète. »
Les personnes à haut risque cardiaque
L'étude récente se concentre sur «des personnes apparemment en bonne santé en soins primaires et présentant un risque élevé de développer une maladie cardiovasculaire, y compris celles atteintes de diabète».
Au total, 78 cabinets de soins primaires de 16 pays, principalement européens, ont participé à la recherche, qui a eu lieu en 2017-2018.
Ils ont recruté des personnes âgées de moins de 80 ans et n'ayant aucun antécédent de maladie coronarienne ou d'autres conditions résultant de l'athérosclérose.
Cependant, des évaluations ont montré qu'ils couraient un risque élevé de développer une maladie cardiovasculaire en raison d'un ou de plusieurs des éléments suivants: hypertension artérielle, taux de cholestérol élevé ou diabète.
Les chercheurs ont utilisé des dossiers médicaux pour identifier les personnes éligibles à l'étude et les ont invitées à un entretien et à un examen clinique.
Les intervieweurs ont posé des questions sur l'alimentation, l'exercice, le tabagisme et d'autres facteurs liés au mode de vie.
L'analyse a inclus un total de 2 759 personnes. Parmi ceux-ci:
- 64 pour cent avaient une obésité centrale, qui est une mesure de l'excès de graisse abdominale.
- 37 pour cent étaient dans la catégorie du surpoids pour l'indice de masse corporelle (25,0 à 29,9 kilogrammes par mètre carré).
- 18 pour cent étaient des fumeurs actuels.
- 36 pour cent atteignaient le niveau typique d'activité physique recommandé d'au moins 30 minutes 5 jours par semaine.
Les chercheurs ont défini l'obésité centrale comme ayant un tour de taille d'au moins 88 centimètres (34,7 pouces) pour les femmes et d'au moins 102 centimètres (40,2 pouces) pour les hommes.
«Les généralistes doivent être plus proactifs»
Le professeur Kotseva exhorte les praticiens de soins primaires à être proactifs dans la recherche des facteurs de risque cardiovasculaire.
Ils doivent sonder au-delà des facteurs de risque dont ils sont déjà conscients et «toujours enquêter sur le tabagisme, l'obésité, une mauvaise alimentation, la sédentarité, la tension artérielle, le cholestérol et le diabète», soutient-elle.
Les individus ne se rendent souvent pas compte qu’ils devraient recevoir un traitement.Ils peuvent consulter leur médecin pour des soins du diabète et ne pas savoir qu'ils souffrent également d'hypertension artérielle.
«Dans notre étude, de nombreux participants souffrant d'hypertension artérielle et de cholestérol n'étaient pas traités», note le professeur Kotseva.
Elle suggère que les résultats mettent en évidence la nécessité de davantage d'investissements et de politiques axées sur la prévention.
Les nouvelles récentes font suite à celles de recherches antérieures qui ont été présentées au congrès de la Société européenne de cardiologie en avril 2018 à Ljubljana, en Slovénie.
Dans cette étude, des chercheurs de la clinique Mayo de Rochester, MN ont conclu que l'excès de graisse du ventre est «mauvais pour le cœur», même chez les personnes dont l'IMC est dans la plage normale.
Ils ont conseillé aux médecins de ne pas supposer qu'un IMC normal signifie qu'il n'y a pas de problème cardiaque chez une personne par ailleurs en bonne santé.
Un IMC dans la plage normale n'indique pas nécessairement une distribution normale des graisses. Il est également important de mesurer l'obésité centrale pour avoir une meilleure image du risque cardiaque.
«Ces données montrent clairement que davantage d'efforts doivent être faits pour améliorer la prévention cardiovasculaire chez les personnes à haut risque de maladie cardiovasculaire.»
Professeur: Kornelia Kotseva
