Techniques d'imagerie pour le suivi de la spondylarthrite ankylosante

Les radiographies et les IRM peuvent jouer un rôle clé dans le diagnostic et le suivi de la spondylarthrite ankylosante.

L'imagerie aide les médecins à reconnaître les signes de spondylarthrite ankylosante (SA) et à recommander un traitement. Cela les aide également à surveiller les changements au fil du temps et à ajuster le plan de traitement.

La SA est un trouble inflammatoire chronique. Elle peut affecter de nombreuses parties du corps et affecte le plus souvent les articulations du dos et des sacro-iliaques. Ce sont le sacrum et l'ilium, et ils forment l'arrière du bassin.

Il est important que les médecins surveillent la SA à mesure qu'elle évolue avec le temps. Pour ce faire, ils utilisent la technologie d'imagerie, en particulier les rayons X et les IRM.

Ici, en savoir plus sur la façon dont les médecins diagnostiquent la SA.

Pourquoi surveiller AS?

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Les traitements peuvent aider à gérer la raideur, la douleur et d'autres symptômes de la SA, et ceux-ci ont tendance à s'aggraver avec le temps. Un médecin doit garder une trace de tout changement qui se produit et ajuster le traitement en conséquence.

Toute personne atteinte de SA doit se présenter à des rendez-vous réguliers afin qu'un médecin puisse vérifier:

• altérations de l'activité de la maladie, y compris inflammation et modifications osseuses
• l'impact de la SA sur la respiration et d'autres fonctions
• mobilité, en particulier de la colonne vertébrale
• tout effet indésirable des médicaments
• complications, telles que des problèmes intestinaux, oculaires, cardiaques ou cutanés
• l'effet du traitement actuel

Un médecin informera chaque personne de la fréquence à laquelle elle doit se présenter à ces examens.

Contactez le médecin au sujet de tout symptôme nouveau ou aggravé ou si un traitement est inefficace.

Rayons X

Les rayons X sont importants pour les médecins qui diagnostiquent ou surveillent la SA.

La technologie produit une lumière à haute énergie qui peut pénétrer les objets. Les ondes lumineuses peuvent traverser les cheveux et la peau, mais les os les bloquent. C'est ainsi que les rayons X montrent les os.

Un médecin utilise ces images pour vérifier les modifications osseuses liées à la SA. Ils peuvent révéler les types de dégâts suivants:

• érosion et lésions articulaires indiquant une inflammation
• l'ostéoporose
• durcissement ou épaississement de l'os
• nouvelle formation osseuse
• ankylose ou fusion des os

Un médecin peut recommander une radiographie de:

• la colonne vertébrale
• les articulations sacro-iliaques, qui relient la colonne vertébrale et le bassin
• la cage thoracique
• autres zones douloureuses ou raidies

La SA peut provoquer un rétrécissement ou un élargissement des articulations sacro-iliaques. Les os et les articulations peuvent changer de forme, s'épaissir, fusionner ou s'user. Au fur et à mesure que la condition progresse, une radiographie peut révéler ces types de changements.

La colonne vertébrale peut également développer de petits éperons osseux appelés syndesmophytes. Ce sont de minces projections d'os qui dépassent des coins des vertèbres.

Avantages et inconvénients des rayons X pour la SA

Les rayons X sont l'étalon-or pour le diagnostic et la surveillance de la SA depuis de nombreuses années. Ils sont également moins chers que les IRM ou les tomodensitogrammes.

Un inconvénient est qu'une radiographie ne montre pas de dommages aux tissus. L'inflammation est une caractéristique commune de la SA et peut endommager les articulations et les tissus conjonctifs. Les rayons X ne peuvent pas montrer si une inflammation est présente, contrairement aux IRM.

De plus, il peut s'écouler 7 à 10 ans avant que les lésions des articulations sacro-iliaques n'apparaissent sur une radiographie.

Enfin, les rayons X de la colonne vertébrale et du bassin impliquent une dose relativement élevée de radioactivité pour produire une image claire. Une exposition répétée pendant de nombreuses années peut augmenter le risque de cancer, rendant les rayons X moins adaptés, en particulier pour les jeunes, selon les experts.

IRM

La technologie IRM utilise un champ magnétique et des ondes radio pour prendre des photos de l'intérieur du corps. Aucune radioactivité n'est impliquée.

L'IRM est la forme d'imagerie la plus sensible disponible pour la SA. Il peut révéler:

• les mêmes changements osseux que les rayons X peuvent montrer
• hernie discale, mieux connue sous le nom de disques glissés
• inflammation des os et des tissus mous
• dommages aux tissus mous

Ces analyses peuvent être particulièrement utiles pour un médecin établissant un diagnostic, car elles peuvent détecter les symptômes et les changements précoces de la SA - permettant à une personne de commencer le traitement à un stade précoce.Les IRM peuvent également aider les médecins à suivre la progression de la maladie.

Les inconvénients: les IRM prennent plus de temps et coûtent plus cher que les rayons X.

Autres méthodes de surveillance

L'imagerie seule ne peut pas montrer si une personne est atteinte de SA ou comment elle progresse.

Les médecins utilisent une gamme d'approches pour le diagnostic et la surveillance, notamment:

• poser des questions détaillées sur les symptômes et toute limitation des activités
• tester la mobilité
• recherche de complications

Les experts recherchent actuellement de nouvelles façons de mesurer la progression de la SA. En mesurant les biomarqueurs, ils peuvent être en mesure de détecter des changements dans l'inflammation et d'autres activités. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que les médecins puissent utiliser ces méthodes.

Emporter

Dans le cadre d'un ensemble plus large d'outils, les techniques d'imagerie peuvent aider les médecins à détecter et à surveiller la SA. Les rayons X peuvent montrer des modifications des os, et les IRM peuvent montrer des modifications des os et des tissus mous, ainsi que la présence d'une inflammation.

Une IRM est plus coûteuse et prend plus de temps qu'une radiographie, mais elle montre la présence et la progression de la maladie plus tôt et plus en détail.

Les deux techniques peuvent fournir des informations précieuses, aidant le médecin à gérer la progression de la maladie et à traiter ses symptômes.