Carcinome urothélial papillaire: un type de cancer de la vessie

Le carcinome urothélial papillaire est une forme de cancer de la vessie. Il se développe dans un type de cellule de la paroi interne de la vessie, des uretères et des reins inférieurs.

La vessie est un organe musculaire du bassin qui stocke l'urine. Le cancer de la vessie se développe lorsque les cellules anormales de la vessie se développent trop rapidement.

Le carcinome urothélial papillaire est souvent à croissance lente et il peut être plus facile à traiter que d'autres types de cancer de la vessie. Le pronostic est généralement bon.

Une personne qui reçoit un diagnostic de cancer de la vessie au stade le plus précoce, avant qu'il ne commence à se propager, a 95% de chances de vivre pendant au moins 5 ans supplémentaires.

Dans cet article, nous étudions les symptômes, les causes et les options de traitement du carcinome urothélial papillaire.

Qu'est-ce que le carcinome urothélial papillaire?

Le carcinome urothélial papillaire est souvent plus facile à traiter que les autres types de cancer de la vessie.

Le cancer de la vessie peut se développer dans n'importe quelle couche des parois de la vessie.

Le carcinome urothélial papillaire commence par affecter les cellules urothéliales dans la vessie ou les parties inférieures des reins, où l'urine s'accumule avant de passer à la vessie à travers les uretères.

Les tumeurs papillaires du carcinome urothélial ont la forme d'un petit champignon. Ils se fixent avec une petite tige à la couche interne de la vessie, du rein inférieur ou de l'uretère.

L'American Cancer Society décrit les tumeurs comme «en forme de doigt», ajoutant que ces projections ont tendance à se développer vers le centre de la vessie, sans affecter les couches plus profondes des parois de la vessie.

Parfois, ces tumeurs ne se propagent pas. En raison de la façon dont ce type de cancer se forme et se développe, il a tendance à être assez facile à traiter et il a un bon pronostic.

Qu'implique l'identification et le traitement du cancer du rein? Découvrez ici.

Symptômes

Les symptômes du carcinome urothélial papillaire sont similaires à ceux des autres types de cancer de la vessie.

Ils peuvent inclure:

• irritation de la vessie
• changements dans les habitudes de miction
• avoir besoin d'uriner sans pouvoir
• douleur, si un blocage se développe
• sang dans l'urine

Ces symptômes peuvent provenir d'autres problèmes de santé non cancéreux, notamment des infections des voies urinaires et des calculs rénaux ou vésicaux.

Si le carcinome papillaire urothélial se propage, il peut y avoir d'autres symptômes, notamment:

• œdème ou gonflement
• sueurs nocturnes
• une fièvre
• une perte d'appétit, entraînant une perte de poids

Apprenez-en davantage sur l'urgence urinaire et ce qui peut la provoquer.

À propos du cancer de la vessie

Le cancer de la vessie peut toucher n'importe quelle partie de la vessie. Il existe également des cellules de la vessie à l'extérieur de l'organe lui-même, dans d'autres parties des voies urinaires. En conséquence, le cancer de la vessie peut se développer dans certaines parties des reins, des uretères et de l'urètre.

Il existe de nombreux types de cancer de la vessie, mais les trois plus courants sont:

Carcinome urothélial: Cela représente environ 90% des cas de cancer de la vessie.

Carcinome épidermoïde: ces cellules cancéreuses peuvent se développer à la suite d'une irritation de la vessie. Environ 4% des cancers de la vessie sont de ce type.

Adénocarcinome: il se développe dans les cellules glandulaires et représente environ 2% des cas de cancer de la vessie.

Étapes

Lors du diagnostic, un médecin classera le cancer selon son type et son stade.

Les médecins classent le cancer de la vessie par type et stade, ce qui indique dans quelle mesure le cancer s'est propagé.

Les stades du cancer de la vessie sont:

Stade 0: le cancer est à la surface de la muqueuse. Il s'est développé récemment, il est facile à éliminer et il n'a pas commencé à se propager. Les médecins appellent ce type de cancer «in situ».

Stade 1: Le cancer s'est propagé à la couche interne de la muqueuse, mais pas au muscle de la vessie. Il est «localisé».

Stade 2: Le cancer s'est propagé au muscle. C'est «régional».

Stade 3: Le cancer s'est propagé du muscle aux tissus voisins et éventuellement à un ganglion lymphatique. Ceci est également considéré comme «régional».

Étape 4: Le cancer s'est propagé à d'autres régions du corps. Les médecins peuvent appeler ce cancer «distant» ou «métastatique».

Selon les experts, 10 à 15% des personnes atteintes d'un cancer de la vessie superficiel, y compris des tumeurs papillaires, développeront un cancer invasif ou métastatique.

Classe

Le cancer de la vessie peut également être de haut ou de bas grade.

Une tumeur de bas grade contient des cellules qui ressemblent à des cellules saines. Ils ont tendance à se développer plus lentement et sont moins susceptibles de se propager que ceux des tumeurs de haut grade. Les tumeurs in situ sont de bas grade.

Une tumeur de haut grade contient des cellules d'apparence anormale. La tumeur est susceptible de se propager au muscle et aux tissus voisins.

Causes et facteurs de risque

La probabilité de développer un cancer de la vessie, y compris un carcinome papillaire urothélial, augmente avec l'exposition à certains facteurs de risque.

Ceux-ci inclus:

• utiliser des produits du tabac
• prendre le médicament contre le diabète pioglitazone (Actos)
• prendre des compléments alimentaires contenant de l'acide aristolochique
• prendre le cyclophosphamide (Cytoxan) chimiothérapeutique à long terme
• subissant une radiothérapie
• exposition à l'arsenic, présent dans l'eau potable dans certaines régions du monde
• exposition à des produits chimiques, y compris certains utilisés dans l'impression et la fabrication de caoutchouc, de cuir, de textile et de peinture, ainsi que dans les teintures capillaires et les vapeurs de diesel

D'autres facteurs qui peuvent augmenter le risque comprennent:

Faible consommation d'eau: cela peut réduire la vitesse à laquelle le corps évacue les produits chimiques.

Âge: le risque de développer un cancer de la vessie est plus élevé après 65 ans.

Sexe: il est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes.

Race et origine ethnique: les Blancs sont plus susceptibles de développer un cancer de la vessie que les autres.

Antécédents de problèmes de vessie: les infections des voies urinaires, les calculs vésicaux, l'utilisation d'un cathéter et d'autres sources d'irritation de la vessie peuvent augmenter le risque.

Antécédents de cancer de la vessie: une personne qui a déjà eu un cancer de la vessie peut avoir un risque accru de le développer à nouveau.

Facteurs génétiques: Une personne ayant des antécédents familiaux de cancer de la vessie a un risque plus élevé de le développer. De plus, le syndrome de Lynch, le syndrome de Cowden ou le rétinoblastome - qui impliquent tous des mutations génétiques - peuvent augmenter le risque.

Anomalies congénitales: les personnes nées avec un problème de vessie peuvent avoir un risque plus élevé de développer un cancer dans la région.

Autres conditions: La schistosomiase, également connue sous le nom de bilharziose, est une infection causée par un ver parasite et peut également augmenter le risque.

Options de traitement

La chirurgie est un traitement possible du carcinome papillaire urothélial.

Le traitement du carcinome urothélial papillaire dépendra de plusieurs facteurs, notamment:

• l'état de santé général de la personne
• le stade du cancer
• le grade du cancer
• préférences personnelles

Une personne devrait discuter des options en profondeur avec le médecin avant de décider du meilleur traitement.

Le médecin peut recommander un ou une combinaison des traitements suivants:

Opération

La résection transurétrale de la tumeur est une chirurgie courante pour le carcinome urothélial papillaire non invasif.

Un chirurgien insérera une petite caméra avec un outil pour couper ou brûler la tumeur. Ils collecteront également des tissus pour analyse. Si les cellules cancéreuses ne se sont pas propagées au-delà d'une petite zone, la personne peut ne pas avoir besoin de traitement supplémentaire.

Chimiothérapie

S'il est probable que certaines cellules cancéreuses soient toujours présentes après la chirurgie, le médecin peut vous prescrire une chimiothérapie. Cela implique l'utilisation de médicaments puissants pour tuer les cellules cancéreuses, mais les médicaments affectent également les cellules saines. Les effets secondaires comprennent la fatigue, les nausées et un système immunitaire affaibli.

Apprenez-en davantage sur la chimiothérapie.

Immunothérapie

Cela peut aider le système immunitaire à reconnaître et à combattre le cancer. Dans certains cas, l'immunothérapie peut être suffisante pour traiter les tumeurs papillaires. Ou, le médecin peut recommander une combinaison de celui-ci et de la chimiothérapie, de la chirurgie ou des trois.

Radiothérapie

Cela implique l'utilisation de rayons puissants pour réduire une tumeur cancéreuse. Ce n'est généralement pas le premier choix pour ce type de cancer, mais un médecin peut le prescrire en même temps que d'autres traitements.

Perspectives

Le carcinome papillaire urothélial a souvent une croissance lente et a tendance à bien répondre au traitement. Cela augmente la probabilité d'un résultat favorable.

L’American Cancer Society utilise des statistiques pour estimer les chances d’une personne de vivre pendant au moins 5 ans après le diagnostic. Pour le cancer de la vessie en général, les estimations du taux de survie sont les suivantes:

• In situ: 95%
• Localisé: 69%
• Régional: 35%
• À distance: 5%
• Globalement: 77%

Selon l'Institut national du cancer, 70 à 80% des personnes atteintes d'un cancer de la vessie diagnostiqué reçoivent le diagnostic alors que la tumeur est encore superficielle ou in situ.

Le pronostic dépend également du grade de la tumeur. Les personnes atteintes de tumeurs de grade inférieur ont de meilleures perspectives que celles atteintes de tumeurs de grade supérieur.

Cependant, divers facteurs affectent les perspectives de chaque individu, y compris son âge et le type de cancer dont il est atteint. L’expérience de chaque personne sera différente.

Les progrès médicaux sont en cours et les taux de survie au cancer continuent de s'améliorer.

Toutes les tumeurs ne sont pas cancéreuses. En savoir plus sur les différents types et les risques associés.

Q:

Comment quelqu'un sait-il quand consulter un médecin pour un carcinome urothélial papillaire? J'ai beaucoup d'infections des voies urinaires. Dois-je demander un dépistage?

UNE:

Les infections des voies urinaires sont courantes et la plupart ne sont pas associées à des complications à long terme. Les médecins ne recommandent pas le dépistage systématique du cancer de la vessie.

Cependant, si vous avez des infections récurrentes des voies urinaires, vous pouvez demander à votre médecin si vous présentez un risque plus élevé de cancer de la vessie et, dans l'affirmative, ce qu'il vous recommanderait. Si vous présentez également d’autres facteurs de risque ou symptômes de cancer de la vessie, il est préférable de vous faire examiner par un médecin.

Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.