Diabète de type 1: le médicament retarde l'apparition de 2 ans
Une nouvelle recherche révèle que le teplizumab, un médicament d'immunothérapie, retarde l'apparition du diabète de type 1 de 2 ans, en moyenne, chez les personnes à haut risque.
Le diabète de type 1 est une maladie auto-immune affectant environ 1,25 million d'enfants et d'adultes aux États-Unis.
Certaines personnes ont un risque plus élevé de développer un diabète de type 1 que d'autres. L'âge influence le risque; cette condition est l'une des maladies chroniques les plus courantes à émerger dans l'enfance.
Les hommes sont plus susceptibles de développer un diabète de type 1 que les femmes, et avoir des antécédents familiaux de la maladie augmente également les chances de le développer.
La géographie semble également jouer un rôle dans le risque de diabète de type 1. Par exemple, la Suède, la Finlande, la Norvège, le Royaume-Uni et la Sardaigne ont l'incidence la plus élevée de diabète de type 1, tandis que la Chine et les pays d'Amérique du Sud ont la plus faible.
Pour les personnes dont le risque est élevé, une nouvelle étude apporte des informations intéressantes et encourageantes. Des chercheurs - dirigés par le Dr Kevan C. Herold, de l'Université Yale, à New Haven, CT - ont découvert qu'un médicament appelé teplizumab peut retarder l'apparition du diabète de type 1 chez les personnes à haut risque.
Le Dr Herold et l'équipe ont publié leurs résultats dans Le New England Journal of Medicine et les a présentés aux sessions scientifiques de l’American Diabetes Association, à San Francisco, Californie.
Étudier le teplizumab chez les personnes à haut risque
Le teplizumab est un anticorps monoclonal anti-CD3. Il affecte le système immunitaire en ciblant les cellules T effectrices - un type de cellule immunitaire qui, dans le diabète de type 1, détruit les cellules bêta productrices d'insuline.
Des essais antérieurs ont montré que le teplizumab réduit la perte de cellules bêta chez les personnes atteintes d'un nouveau diabète de type 1.
Dans la nouvelle étude, le Dr Herold et ses collègues ont examiné l'effet du médicament sur 76 participants qui avaient des parents atteints de diabète de type 1 et avaient au moins deux types d'autoanticorps associés au diabète. Les autoanticorps sont des protéines produites par le système immunitaire.
Les participants étaient âgés de 8 à 49 ans et avaient également une tolérance anormale de la glycémie. Les scientifiques les ont répartis au hasard en deux groupes.
L'un des groupes a reçu du teplizumab pendant 14 jours, tandis que le groupe témoin vient de recevoir un placebo. Les chercheurs ont régulièrement testé la tolérance au glucose des participants tout au long de l’étude.
Teplizumab retarde son apparition de 24 mois
À la fin de l'essai, 72% des personnes du groupe placebo avaient développé un diabète de type 1, alors que seulement 43% des personnes du groupe teplizumab avaient développé la maladie.
De plus, dans le groupe témoin, les personnes ont développé un diabète sur une période médiane de 24 mois, tandis que dans le groupe de traitement, les participants ont développé la maladie après une médiane de 48 mois.
«La différence de résultats était frappante. Cette découverte est la première preuve que nous avons vu que le diabète clinique de type 1 peut être retardé avec un traitement préventif précoce », commente Lisa Spain, Ph.D., chercheuse à l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, qui est fait partie des National Institutes of Health (NIH).
«Les résultats ont des implications importantes pour les personnes, en particulier les jeunes qui ont des parents atteints de la maladie, car ces personnes peuvent être à haut risque et bénéficier d'un dépistage et d'un traitement précoces.»
Lisa Espagne, Ph.D.
L'auteur principal de l'étude commente également les résultats en déclarant: «Des recherches cliniques antérieures financées par les NIH ont révélé que le teplizumab ralentissait efficacement la perte de cellules bêta chez les personnes atteintes de diabète clinique de type 1 récent, mais le médicament n'avait jamais été testé chez l'homme. qui n’avaient pas de maladie clinique. »
«Nous voulions voir si une intervention précoce aurait un avantage pour les personnes à haut risque mais qui ne présentent pas encore de symptômes de diabète de type 1», explique-t-il.
Plus de recherche est nécessaire
Cependant, les chercheurs avertissent également que l'étude présente certaines limites, telles que le petit nombre de participants, le fait que l'échantillon de l'étude n'était pas très diversifié sur le plan ethnique et que tous les participants avaient des parents atteints de diabète de type 1, ce qui pourrait signifier que le les résultats de l'étude ne sont pas faciles à généraliser.
En outre, les chercheurs doivent creuser plus profondément afin de comprendre pourquoi certaines personnes ont mieux répondu au traitement que d'autres. Certaines caractéristiques du système immunitaire peuvent jouer un rôle.
«Bien que les résultats soient encourageants, des recherches supplémentaires doivent être menées pour remédier aux limites de l’essai, ainsi que pour comprendre pleinement les mécanismes d’action, l’efficacité à long terme et la sécurité du traitement», déclare l’Espagne.
